Avaskulær nekrose af humerus- og femurhoveder: Årsager, symptomer og behandling

Avaskulær nekrose (AVN) af humerus- og femurhoveder opstår, når blodforsyningen til disse benender forstyrres, hvilket forårsager osteocyt-død og potentielt ledkollapse.

Årsager

  • Traume (brud, udrykning) der skader kar.
  • Medicinske tilstande (siklecelle-sygdom, lupus, Gaucher-sygdom).
  • Kortikosteroid-brug (høj dosis, forlænget).
  • Alkoholmisbrug, raging, fedme.

Symptomer

  • Led smerte (progressiv)
  • Stivhed, reduceret bevægelsesomfang
  • Svaghed, lammelighed (hofte), sværhed med overhovedbevægelser (skulder)
  • Avanceret: leddeformitet, mekaniske symptomer

Diagnostik

Røntgen, MRI (mest følsom), CT.

Behandling

  • Observation – tidlig, små læser.
  • Medicin – analgetika, bifosfonater (omstridt).
  • Fysioterapi – bevar bevægelighed/styrke.
  • Kirurgi – kerndekompression, benpropfantning, ledprothese (sen stadie).

Tandpine