Tonsillit og hvide pletter: Årsager, behandling og hvorfor man ikke skal klø dem af

Hvad er de hvide pletter?

Ekssudat – pus (døde neutrofiler, bakterier, skumling) fra mandel-krypter som svar på infektion.

Årsager

  • Viral (adenovirus, EBV, HSV) – mest almindelig
  • Bakteriel (Gruppe A Strep) – kræver antibiotika

Hvorfor at klø dem af er skadeligt

  • Behandler ikke infektionen (ekssudat er symptom, ikke årsag)
  • Forårsager blødning, smerte, dybere vævs-skade
  • Risiko for peritonsillært abscess, bakteriæmi

Evidensbaseret håndtering

ÅrsagBehandling
ViralSupportiv: væskeforsyning, analgetika (paracetamol/ibuprofen), hvile, saltvands-skyl
Bakteriel (Strep)Antibiotika (penicillin/amoxicillin 10 dage) + supportiv pleje

Hvornår man skal se læge

  • Feber >101°F (38,3°C)
  • Symptomer >48 timer uden forbedring
  • Slyngesværigheder/åndedrætsvanskeligheder
  • Hældering, dæmpet røst (tegn på peritonsillært abscess)
  • Gentagne episoder (≥7/år, ≥5/år x2, ≥3/år x3)

Vigtig præcisering

Tonsillit er IKKE en STD. Den spredes via luftvejs-dråber, ikke seksuelt kontakt.

Tandpine