"Frø i halsen" sansning med hvide pletter: Differentialdiagnose

Differential for Globus + Faryngeale eksudater

Tilstand	Nøgletræk
Akut tonsillitis	Halsondhed, feber, eksudative mandler, ømme lymfeknuder; viral eller bakteriell (GAS)
Streptokok halsbetændelse (GAS)	Pludselig halsondhed, feber, eksudater, anteriore cervikale knuder, INGEN hoste; Centor-kriterier
Infektiøs mononukleose	Træthed, massive mandel-eksudater, posteriore adenopati, milterforstørrelse, atypiske lymfocytter
Mundsoor	Hvide hæftende plakker på mandler/kindeslemhinde; afskrabelige; risiko: antibiotika, stoider, diabetes
Peritonsillært absces	Unilateral alvorlig smerte, trismus, uvula-deviation, "varm kartoffel" stemme; akut
Vincents angina	Ulcerativ gingivitis + tonsillitis; ugudelig ånde; spirokætter/fusobakterier
Difteri	Grå hæftende pseudomembran; sjælden (vaccinerede områder); toksin-medieret

Undersøgelse

• Hurtig streptokoktest / halsodling.
• Blodprøve med differentialtælling (mono).
• Overvej HIV hvis risikofaktorer.

Behandling

• GAS: Penicillin/amoxicillin × 10 dage.
• Viral: Symptomatisk.
• Soor: Topisk nystatin/klotrimazol eller oral flukonazol.
• Absces: Dræning + antibiotika.

Søg læge for præcis diagnose – visuel inspection alene er utilstrækkelig.