Nasoskopi (Nasal endoskopi): Procedure, indikationer og hvad du kan forvente

Klinik-baseret nasal endoskopi: Et diagnostisk hjørne sten

Nasoskopi (oftere kaldet nasal endoskopi eller rhinolaryngoskopi) er en hurtig, veltilsluttet klinik-procedure, der bruger en stiv eller fleksibel endoskop til at visualisere nasal hule, bihuler og nasofarynx.

Indikationer

• Kronisk sinusitis (vurder drænage, polyper, anatomi)
• Nasal obstruction (septum-deviation, turbinat-hypertrofi, valve-kollaps)
• Epistaxis (identificer blødningskilde)
• Mistenkt masse/neoplasm
• Fremmedlegeme
• Post-operativ opfølgning (FESS, septoplastik)
• Allergisk rhinitis evaluering
• CSF-lækage-detektion
• Dysfagi/globus (nasofaryngealt syn)

Procedur-trin

1. Forberedelse: Siddende, hoved let udstrækket. Topikal dekongestiv (oxymetazolin) + anæstetik (lidokain) spray til nasale gange (2–3 min indtræden).
2. Indsættelse: Stive 0°/30°/70° skobe (2,7–4 mm) eller fleksible fiberoptiske. Føres langs gulvet afusen (inferior meatus) for at undgå mellem-turbinat.
3. Systematisk undersøgelse:
   • Nasal vestibulum, septum, inferior/middel/superior turbinater
   • Mellem meatus (osteomeatalt kompleks – sinus-drainage)
   • Sphenoethmoidal recess (sphenoid-ostium)
   • Nasofarynx (adenoider, Eustachisk rør-åbninger, Rosenmüller-fosse)
4. Dokumentation: Foto/video-optagelse (EHR-integration).
5. Fjernelse: Langsom tilbageførsel; genundersøg posteriort septum.

Patientoplevelse

• Varighed: 2–5 minutter.
• Sansation: Tryk, nys-uro, kort kvalme (nasofarynx). Ikke smertefuldt med tilstrækkelig topikal anæstesi.
• Efterpleje: Ingen. Undgå at putte i næsen 1 time hvis epistaxis var evalueret.

Stiv vs. Fleksibel

• Stiv: Bedre optik, dokumentation, biopsi/sugning-mulighed. Standard for ØNH.
• Fleksibel: Bedre patient-tolerance, nasofaryngealt syn, pediatrisk brug.