Forståelse af Tandslid og Erosion: Årsager, Forebyggelse og Løsninger

Tandslid er det progressive tab af dentale hårde vævker (emalje, dentin) ikke forårsaget af kariés. Det resulterer fra kemiske og mekaniske processer, ofte i kombination.

Typer og Årsager

1. Erosion (Kemisk)

Syre opløser emalje uden bakteriel involvering.

• Kostmæssig: Citrus, kulsyrede drikke, sports-drikke, vin, eddike.
• Intrinsisk: GERD (mave-syre), hyppig opkastning (bulimi, graviditet), rumination.
• Medicin: Tyggbar vitamin C, aspirin, syre-siraper.

2. Abrasion (Mekanisk, Ekstern)

Fysisk slid fra fremmede genstande.

• Aggressiv børstning, hårde børster, abrasiv tandpasta (høj RDA).
• Pibe/stem-holdere, neglebid, arbejdsrelateret grus-eksponering.

3. Attrition (Mekanisk, Tand-til-Tand)

Slid fra modstående tænders kontakt.

• Bruxisme (knirsning/sammenbidning), ofte stress-relateret eller søvn-relateret.
• Malokklusion, manglende tænder der ændrer bid-kræfter.

4. Abfraktion (Biomekanisk)

Fleksur-inducerede mikrofrakturer i cervical (tandkød-linje) region fra ekscentriske okklusale belastninger.

Konsekvenser

• Ømhed (dentin-eksponering)
• Æstetiske forandringer (gulnæring, forkortelse, afsplintning)
• Øget kariés-risiko
• Pulpa-irritation, fraktur-risiko

Forebyggelse og Håndtering

• Begræns sure fødevarer/drikke; brug rør; skyl med vand efter.
• Vent 30–60 min efter syre-eksponering før børstning.
• Brug blød børste, lav-abrasiv fluorid-tandpasta.
• Behandl GERD, spiseforstyrrelser.
• Nat-tæppe til bruxisme.
• Ortodontisk korrektion for malokklusion.
• Fluorid-lakker, desensibiliserende agens, bonding, kroner for avanceret slid.

Regelmæssige tandlæge-undersøgelser fanger slid tidligt. En multidisciplinær tilgang (tandlæge, læge, psykolog) kan være nødvendig.