Tykt hvidt vaginalt udslæt: Årsager fra gærinfektion til KSS

Differentialdiagnose af tykt, klumpet hvidt udslæt

Årsag	Udslæt karakter	Vigtige tilhørende symptomer	Diagnose
Vulvovaginal kandidiasis (Gær)	Tykt, hvidt, krøllende ("hytteost"), lugtfrit	Intens kløe, brændende, dyspareuni, erytem	KOH-præparat: pseudohyfer/spirende gær; kultur hvis recidiv
Bakteriel vaginose (BV)	Tyndt, hvidt-gråt, homogen, fiskelig lugt (amin)	Ofte asymptomatisk; mild irritation	Amsel-kriterier (3/4) eller Nugent-score; clue-celler
Trichomoniasis	Skumlende, gulgrønt, ugudeligt	Vulvær irritation, jordbær-lignende livmodermund, dysuri	NAAT (urin/vaginal), vådt præparat (motile trichomonader)
Fysiologisk (graviditet, follikulær fase)	Hvidt, krøllende, mild lugt	Cyklisk; ingen kløe eller smerter	Klinisk korrelation
Cervicitis (GC/CT)	Mukopurulent, gulhvid	Livmodermund-friabilitet, blødning, PID-risiko	NAAT endocervikalt
Atrofisk vaginitis (klimakteriet)	Sparse, våd → purulent hvis inficeret	Tørhed, dyspareuni, blødning	Lavt østrogen; modningsindeks
Fremmed legeme (glemt tampon)	Ugod, purulent, brunt	Pludselig indsættelse, lugt	Undersøgelse fjernelse

Selvpleje mens man venter på evaluering

• Bomuldstrøjer, løse tøj.
• Ingen douching, duftede produkter eller tætte syntetiske.
• pH-balanceret rens (eksternt kun).
• Undgå sex indtil diagnostiseret og behandlet.

Hvornår skal man se en kliniker

• Første episode eller usikker diagnose.
• Recidiv (≥4/år) gær — udeluk diabetes, HIV, resistent Candida.
• Symptomer fortsætter efter OTC antimykotika.
• Bækken-smerter, feber, abnorm blødning.
• Partner symptomatisk.