Vasovasostomi: Kirurgisk omvendelse af vasektomi

Hvad er vasovasostomi?

Vasovasostomi er den mikrokirurgiske genforening af vas deferens – røret, der transporterer sædceller fra binyren til udledningsgangerne. Det er standardproceduren for at omvende en tidligere vasektomi, genoprette vejen for sædceller til at optræde i ejakulaten og muliggøre naturlig befrugtning.

Procedureoversigt

• Udføres under generel eller regional anæstesi, typisk som dagkirurgi.
• Operationsmikroskop eller høj forstørrelses lupes bruges til præcis mukøs approximation.
• De blokerede ender af vas trimmes, og patens bekræftes ved at udtrykke væske fra testikelenden; væskens kvalitet vejleder beslutningen mellem vasovasostomi og vasoepididymostomi.
• Flerelags mikrosuturer (9-0 eller 10-0 nylon) approximerer mukosa og muskulatur.

Succesfaktorer

• Tid siden vasektomi: Patensrater overstiger 90% hvis ≤10 år; falder med længere intervaller.
• Kirurgens erfaring: Mikrokirurgisk ekspertise forbedrer resultater markant.
• Kvindelig partners alder og frugtbarhed: Samlede graviditetsrater afhænger af begge partnere.

Genoptræning

De fleste mænd genoptager let aktivitet på 2–3 dage; strenøs aktivitet og samleje undgås i 2–3 uger. Sædanalyse efter 3 måneder bekræfter sædcellers retur.