Antibiotika efter rodbehandling: Førstevalg og allergi-alternativer

Antibiotika er adjuvante til definitiv endodontisk behandling (rengøring, formning, obturation). Ikke alle rodbehandlinger kræver dem.

Indikationer for post-op antibiotika

• Systemiske tegn: feber, maladjustering, lymphadenopati.
• Hurtigt spredende hævelse (cellulitis).
• Immunsvækkede patienter.
• Avulserede/replantede tænder.

Regime

1. Amoxicillin 500 mg 3 ggl. × 5–7 dage (førstevalg).
2. Penicillin-allergi (ikke-anafyaktisk): Cephalexin 500 mg 4 ggl.
3. Penicillin-allergi (anafyaktisk/høj risiko): Clindamycin 300 mg 4 ggl.
4. Clindamycin-allergi / mislykkedes: Azithromycin 500 mg dag 1, så 250 mg × 4 dage; eller metronidazol 500 mg 3 ggl. (anaerobt dækning) + alternativ for aerobe.

Stewardship

• Undgå profylaktisk ordination for asymptomatiske tilfælde.
• Kortest effektive varighed.
• Dyrknings-/følsomhedstest hvis refraktær.

Definitiv kanaldesinfektion og tætning forbliver hjørnesten i succesen.