Rodbehandling under graviditet: Sikkerhed, tidspunkt og forebyggende tiltag

Sikkerhedsoversigt

Rodbehandling er generelt sikker under graviditet. Den Amerikanske Tandlægeforening (ADA) og Det Amerikanske Kollegium for Obstetrik og Gynekologi (ACOG) anbefaler nødvendig tandpleje, herunder endodonti, for at forebygge moderinfektion og sepsis.

Optimalt tidspunkt

• Anden trimester (uge 14–28): Lavest fosterrisiko; organudvikling er afsluttet, og livmoderen er endnu ikke stor nok til at forårsage supin hypotoni.
• Første trimester: Valgfrie indgreb udskydes; akut behandling er stadig tilladt med afskærming.
• Tredje trimester: Plager ved positionering; risiko for præterm graviditet pga. længevarende ryggenliggelse eller stress.

Vigtige forebyggende tiltag

Aspekt	Anbefaling
Røntgen	Brug blyforklæde + skjoldbruskkrage; begræns til nødvendige periapikale/bitewing-optagelser. Digitale sensorer reducerer dosis med ~80%.
Lokalbedøvelse	Lidocain med adrenalin (Kategori B) er sikker i standarddoser. Undgå intravaskulær injection.
Medicin	Penicillin/amoxicillin (Kategori B) til infektion; paracetamol til smerter. Undgå NSAID'er, tetracykliner, fluorquinoloner.
Stressreduktion	Korte aftaler, lustgas (hvis godkendt af obstetrikker), afslapningsteknikker.

Kommunikation

Informér både tandlæge og obstetrikker. Samordnet pleje sikrer passende antibiotikavalg, positionering og overvågning.