Halvcirkel-kanaler: Anatomi, fysiologi og rolle i balance

De tre halvcirkel-kanaler (SCC'er) er de vinkel-accelerations-detektorer i det vestibulære labyrint, der gør det muligt at detektere rotationelle hoved-bevægelser i tredimensionelt rum.

Anatomi

• Orientering: Horisontal (lateral), Anterior (superior), Posterior (inferior) – gensidigt ortogonale (~90°).
• Struktur: Hver kanal danner en membranøs gang i en knoglen gang, fyldt med endolymfe. Den udvidede ampulla husker crista ampullaris.
• Sans-epitel: Type I & II hår-celler med stereocilia (graderet højde) og et enkelt kinocilium, indlejret i den gelatinøse cupula.

Mekano-transduktion

1. Hoved roterer → endolymfe ligger efter (trahed) → cupula afbøjes.
2. Stereocilia bøjer mod kinocilium → depolarisering (K⁺ indstrømning via tip-link kanaler).
3. Bøjer væk → hyperpolarisering.
4. Afferent affyrings-rate modulere proportionelt med vinkel-acceleration.

Central procesering

• Vestibulær nervus (CN VIII) → vestibulære kerner (medulla/pons).
• Integration med visuelle (optokinetiske) og proprioceptive (nakke, lemmer) input.
• Udgange: vestibulo-okulært reflex (VOR) stabiliserer blik; vestibulo-spinale tracter justerer holdning; vestibulo-thalamokortikale baner genererer rotation-opfattelse.

Kliniske korrelationer

• BPPV – Canalithiasis (frie otoconier) i posterior kanal → kortvarig svimmelhed ved Dix-Hallpike manøver.
• Vestibulær neuritis – Akut unilateralt tab → forlænget svimmelhed, kvalme, positivt hode-impuls-test.
• Ménières sygdom – Endolymfatisk hydrops → episodisk svimmelhed, fluktuerende høretab, tinnitus, øre-fuldhed.
• SCC-dehiscent – Knogletyndning → lyd/tryk-induceret svimmelhed (Tullio-fænomen).

Nøgle-besked

SCC'er leverer et 3-akse inertielt guidancesystem. Deres signaler, fusioneret med syn og proprioception, tillader stabilt blik, holdning, og rumlig orientering under bevægelse.