Fibula: Anatomi, funktion & almindelige skader

Fibula er den slanke, laterale ben i underbenet. Selvom det bærer lidt vægt, er det afgørende for ankel-stabilitet, muskel-hæftning og knæ-mekanik.

Anatomi

• Proksimale ende: Hoved (artikulerer med laterale tibial kondyl – proksimal tibiofibular led), hals.
• Skaft: Trekantet tværsnit; tre kanter (anterior, posterior, interosseøs), tre overflader (lateral, medial, posterior). Interosseøs membran forbinder til tibia.
• Distale ende: Laterale malleolus – danner lateralt ankel-led, dybere og mere posterior end medial malleolus.

Vigtige funktioner

• Muskel-hæftning: Oprindelse/hæftning for peroneus longus/brevis (eversion), tibialis posterior, soleus, flexor hallucis longus, og flere.
• Ankel-stabilitet: Lateral malleolus forhindrer overdreven inversion; ligament-hæftning (ATFL, CFL, PTFL).
• Knæ-stabilitet: Biceps femoris hæfter på hoved; LCL hæfter i nærheden.
• Kraft-overførsel: Overfører ~10–15 % af aksial belastning; deler torsions-kræfter.

Almindelige skader

Isolerede fibula-frakturer

• Avulsion af hoved: Pludselig kontraktion af biceps femoris (fx ski).
• Skaft-stressfraktur: Løbere, dansere; smerte ved vægtbæring.
• Lateral malleolus fraktur: Ankel-inversions-skade; Weber-klassifikation (A/B/C) vejleder behandling.

Kombinerede Tibia-Fibula frakturer

Høj-energi-trauma; kræver ofte kirurgisk fixation af begge ben.

Proksimal Tibiofibular Led-instabilitet

Subluksation/luksation fra trauma eller laksitet; lateral knæsmerte, klik.

Peroneus-nerve-kompression

Ved fibula-hals (femoralis-nerven) → fod-fald, sensorisk tab på rygraden.

Klinisk perle

"Fibula er et ben, du kan have råd til at miste (til transplantater) men ikke at ignorere." – Dens rolle i ankel-mekanik og nerv-beskyttelse gør vurdering essentiel ved underbens-trauma.