Blødning efter menstruation med stik og kramp: 8 årsager fra urinvejsinfektion til ekstrauterin graviditet

Blødning efter en periode ender, især med stik og kramp, antyder flere mulige ætiologier:

1. Urinvejsinfektion: Dysuri, hyppighed, urgens; urinrørs-irritation mimiker vaginal blødning
2. Endometritis: Post-procedure (D&C, hysteroscopi) eller postpartum; feber, dårlig lugt, livmodersømhed
3. Hormonulige ubalancer: PCOS, skjoldbrusk, perimenopause → uregelmæssig afstødning
4. Livmoderhals/endometrie-polypper eller myomer: Friabilitet væv bløder ved kontakt eller spontant
5. Ekstrauterin graviditet: +β-hCG, unilateral smerte, vaginal blødning – nødtilstand
6. Abort: Tidlig graviditetstab; blødning + kramp
7. KLM (chlamydia, gonoré, trichomonas): Cervicitis → postkoital/intermenstruel blødning
8. PID: Opadgående infektion; bilaterale smerter, feber, udflåd

Anbefalet arbejde

• Graviditetstest (kvantitativ β-hCG)
• Urinprøve/dyrkning, KLM NAAT'er (GC/CT/TV)
• Gynekologisk undersøgelse ± ultralyd
• Blodprøver, CRP hvis infektion mistenkes

Selvpleje mens man venter på evaluering

• Drik vand; undgå tamponer (brug bind)
• NSAID'er til kramper (hvis ingen kontraindikation)
• Spor blødningsmønster (farve, volumen, koaguler)

Ignorer det ikke – nogle årsager (ektopisk, PID) truer frugtbarhed og liv.