Svullet Tandkød fra Tandhule: Behandlingsforløb og Advarselstegn

Gingival svulst over en kariøs tand indikerer pulpa-nekrose med periapikal abscess eller parodontal involvering. Hurtig tandlægevurdering er essentiel.

Tandlæge-behandlingsforløb

1. Diagnostik: Klinisk undersøgelse, perkussion/palpation, koldtest, periapikal røntgen ± CBCT.
2. Inkision & dræning (I&D) hvis fluktuerende abscess – umiddelbar tryk/smertelindring.
3. Definitiv behandling:
   • Rodkanalbehandling (RKB): Fjern nekrotisk pulpa, desinfekter kanaler, obturér. Foretrukket for at redde tanden.
   • Udtrækning: Hvis ikke-restaurérbar (omfattende karies, rodfraktur, dårlig parodontal støtte).
4. Antibiotika: Adjunkt kun ved systemiske tegn (feber, lymfadenopati, spredende cellulitis, immunforsvaret). Ikke erstatning for kildekontrol.
5. Restaurering: Komposit/kjerne-opbygning + krone (bagerste RKB-tænder).

Hjemmepleje (Kun Adjunkt)

• Varme saltvands-skyl (1 tsk salt/8 oz) 4–6×/dag.
• Kold kompres 15 min på/af for ansigtssvulst.
• NSAID'er (ibuprofen 600–800 mg hhv. 6t) til smerte/inflammation.
• Blød kost, undgå tygge på berørte side.
• Vedligehold mundhygiejne (blid børstning, tandtråd).

Røde flag – Søg akut hjælp

• Vanskeligheder med åndedræt/svelgning (Ludwigs angina)
• Periorbital svulst (cavernøs sinus-trombose risiko)
• Høj feber, takykardi, forvirring (sepsis)
• Trismus (begrænset åbning)

Anvend IKKE varme eksternt (forværrer svulst). Læg IKKE acetylsalicylsyre på tandkødet (kemisk forbrænding).