|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Plomber

Tabt tandfyld med eksponeret pulp: Hvorfor dette er en tandlæge-nødsituation

Dette er en tandlæge-nødsituation, der kræver samme-dags eller næste-dags evaluering. Forsøg ikke selvbehandling.

Hvorfor det er akut

  • Eksponeret pulp (nerve/kar-væv) er akut følsom overfor termiske, mekaniske og osmotiske stimuli → alvorlig smerte.
  • Bakteriel invasion i pulpe-rummet → irreversibel pulpitis → nekrose → apikalt absces → ansigts-svullest, systemisk spredning.
  • Tand-fraktur-risiko: Ugenopretter tand med tabt fyldning er strukturelt kompromitteret.
  • Mad-impaction → hurtig karies-progression under tilbageværende restaurations-kanter.

Hvad du IKKE skal gøre

  • ❌ Placér ikke midlertidigt fyldemateriale (OTC) over eksponeret pulp — fanger bakterier, øger tryk, forværrer smerte.
  • ❌ Brug ikke negleolie/eugenol direkte på pulp — ætsende for vitalt væv.
  • ❌ Forsøg ikke at "re-cimentere" det gamle fyld — forurenet, dårligt passende, ingen tæthed.
  • ❌ Udsæt ikke — irreversibel pulpitis kan udvikle sig på timer.

Hvad tandlægen vil gøre

  1. Vurdér: Klinisk undersøgelse, perkussion, koldetest, periapikalt røntgen (± CBCT).
  2. Diagnosticer: Reversibel vs. irreversibel pulpitis vs. nekrose.
  3. Behandl baseret på diagnose:
    • Reversibel pulpitis: Beroligende midlertidig restaurering (IRM, glasionomer) → overvågning → definitiv restaurering.
    • Irreversibel pulpitis / nekrose: Rodkanal-behandling (RCT) → kerne-opbygning → krone.
    • Ikke-genopretterbar: Udtagning → alveol-bevaring → implant/bro/partiel planlægning.
  4. Smertehåndtering: NSAID'er ± paracetamol; antibiotika kun hvis systemiske tegn (feber, svullest, lymphadenopati).

Midlertidig letind indtil aftale

  • OTC NSAID (ibuprofen 600 mg q6h) + paracetamol 1000 mg q6h (skiftvis).
  • Undgå at tygge på den side; undgå varmt/koldt/søde stimuli.
  • Blide saltvand-skyl (1 tsk salt/8 oz varmt vand).
  • Sov med hovedet forhøjet.

Kontakt din tandlæge med det samme. Hvis efter åbningstid, brug nød-linjen eller søg akut tandlæge-klinik. Hvis ansigts-svullest, åndedrætsvanskeligheder/slugning eller feber → Akutmodtagelse.

Plomber