| | Sundhed | sygdom |

sort cohosh og symptomerne p overgangsalder

Dette faktablad giver et overblik over brugen af sort cohosh for menopausale symptomer. nglepunkter sort cohosh er en urt slges som et kosttilskud i USA. sort cohosh bruges til hedeture og andre menopausale symptomer. selv om forelbige beviser er opmuntrende , de aktuelt tilgngelige data er ikke tilstrkkelige til at understtte en anbefaling om brug af sort cohosh for menopausale symptomer. i 2001, American College of fdselslger og gynkologer udtalte, primrt p grundlag af konsensus og ekspertudtalelser, at sort cohosh kan vre nyttig p kort sigt (6 mneder eller mindre) for kvinder med vasomotoriske symptomer p overgangsalderen. selv om kun f bivirkninger blevet rapporteret, langsigtede sikkerhedsdata er ikke tilgngelig. hvad der er sort cohosh? sort cohosh (kendt som bde Actaea racemosa og cimicifuga racemosa), et medlem af ranunkelfamilien, er en flerrig plante, der er hjemmehrende i Nordamerika. andre almindelige navne omfatter sort snakeroot, bugbane, bugwort, rattleroot, rattletop, rattleweed, og macrotys. insekter undg det, som tegner sig for nogle af disse almindelige navne. hvad er almindelige sorte slvlys prparater? prparater af sort cohosh er lavet af rdder og jordstngler (underjordiske stngler). en kommerciel standardiseret sort cohosh prparat remifemin , der indeholder sort cohosh ekstrakt svarende til 20 mg af roden per tablet. fabrikanten ndret udformning af dette prparat fra en oplsning (root ekstraheret med ethanol, 60% efter volumen) til tabletter (root ekstraheret med isopropylalkohol, 40% efter volumen), hvilket komplicerer sammenligning af resultaterne. andre prparater af sort cohosh har vret mindre godt undersgt end remifemin. ekstrakter af sort cohosh er standardiseret til 26-deoxyactein indhold (fejlagtigt rapporteret i den videnskabelige litteratur som 27-deoxyactein [2]), et medlem af en gruppe af kemikalier, kendt som saponiner . kommercielt tilgngelige prparater af sort cohosh normalt indeholder 1 mg af det samlede triterpene saponiner (udtrykt som 26-deoxyactein) i hver 20-mg dosis af ekstrakt. hvad er de historiske anvendelser af sort cohosh? sort cohosh blev brugt i nordamerikansk indiansk medicin for utilpashed , gynkologiske lidelser, nyrelidelser, malaria, gigt og ondt i halsen [3]. Det blev ogs anvendt til forklelse, hoste, forstoppelse, nldefeber, og rygsmerter og til at inducere amning [4]. i det 19. rhundredes Amerika, var sort cohosh et hjem middel, der anvendes til gigt og feber, som et diuretikum, og at bringe p menstruation. Det var ekstremt populr blandt en gruppe af alternative behandlere, som kaldes sort cohosh "macrotys" og ordineret det for gigt, lungesygdomme og neurologiske forhold og betingelser, der ramte kvinders reproduktive organer (herunder menstruations problemer, betndelse i livmoderen eller ggestokke, infertilitet, truede abort, og lindring af veer) [4]. hvilke kliniske undersgelser er blevet udfrt p sort cohosh og dens virkning p symptomer p overgangsalderen? sort cohosh anvendes primrt til hedeture og andre menopausale symptomer. en rkke undersgelser med forskellige designs er blevet gennemfrt for at afgre, om sort cohosh pvirker menopausale symptomer. f undersgelser, var placebo-kontrolleret, og de ​​fleste vurderet symptomer ved hjlp af kupperman indeks-en skala, der kombinerer foranstaltninger med hedeture, svnlshed og depression, men ikke vaginal trhed. dem med de bedste undersgelsens design er beskrevet nedenfor. et randomiseret, dobbelt-blindt, placebo-kontrolleret forsg blev gjort i brystkrft efterladte, fordi de fleste af disse kvinder oplever hedeture og mange brug supplerende eller alternative retsmidler. kvinderne var over 18 r og havde afsluttet brystkrftbehandling mindst 2 mneder fr forsget, 85 kvinder (69 af dem gennemfrte forsget) tog en tablet af placebo eller 40 mg / dag af sort cohosh (som 20 mg to gange dagligt) i 2 mneder for at bestemme effekten p hedeture, overdreven sveden, hjertebanken, hovedpine, drlig svn, depression og irritabilitet [js Jacobson, Columbia University, skriftlig kommunikation, 2002]. 50-ni personer blev ved hjlp af tamoxifen (en antistrogen behandling for brystkrft), tamoxifen Brugerne blev fordelt nsten ligeligt mellem behandling og kontrol grupper. hyppigheden og intensiteten af hedeture faldt i begge grupper, med ingen statistisk forskel mellem grupperne, overdreven sveden faldt signifikant mere i behandlingsgruppen end i placebogruppen. andre symptomer forbedret ligeligt i begge grupper, og scorer p en sundhed og velvre skala ikke ndre sig vsentligt i nogen af grupperne. en 24-ugers studie p 60 kvinder, der havde gennemget hysterektomi, men beholdt mindst en ggestok sammenlignede effekten af 8 mg / dag af en sort cohosh ekstrakt (som fire 2 mg tabletter dagligt; isopropanol ekstrakt version af remifemin) med tre strogen regimer: estriol (1 mg / dag) og konjugerede strogener (1,25 mg / dag) og strogen-progestin terapi ( n dags trisequens tablet indeholdende 2 mg estradiol og 1 mg norethisteronacetat). i alle grupper en modificeret kupperman indeks for yderligere fysiske symptomer var signifikant lavere 4, 8, 12 og 24 uger efter behandlingen begyndte. sort cohosh faldt symptomer p samme mde som de andre behandlinger, men denne undersgelse var ikke placebo-kontrolleret. et randomiseret, dobbelt-blindt, placebo-kontrolleret forsg med 80 kvinder i overgangsalderen sammenlignet 8 mg / dag af en sort cohosh ekstrakt (som to 2-mg tabletter af remifemin to gange dagligt) med placebo eller konjugerede strogener (0,625 mg / dag). efter 12 uger, var scorer p kupperman indekset og Hamilton Anxiety skalaen betydeligt lavere i de behandlede grupper end i placebogruppen, de snesevis af deltagerne bruger sort cohosh var noget bedre end snesevis af dem, der modtager strogen behandling. Dette er en af de f undersgelser, hvor hedeture bedmtes uafhngigt af andre symptomer. daglige hedeture faldt fra 4,9 til 0,7 i den sorte cohosh gruppe, fra 5,2 til 3,2 i strogen-gruppen, og fra 5,1 til 3,1 i placebo-gruppen. et randomiseret, 12-ugers undersgelse af 55 kvinder i overgangsalderen mod en ethanolekstrakt af sort cohosh ( 40 drber to gange dagligt) med konjugerede strogener (0,6 mg / dag) eller diazepam (2 mg / dag). uanset behandling alle symptomer forbedret som mlt ved kupperman indeks, en depressionsskala og en angstskala. Men det var ikke en blindet, placebo-kontrolleret forsg og diazepam er ikke en sdvanlig behandling for menopausale symptomer. selv om nogle undersgelsens resultater tyder p, at sort cohosh kan hjlpe med at lindre symptomer p overgangsalderen, andre undersgelsens resultater ikke gr. undersgelser af sort cohosh har givet modstridende oplysninger, dels p grund af manglende stringens i studie design og kort undersgelsens varighed (6 mneder eller derunder). desuden er fortolkningen af disse undersgelser kompliceret af den omstndighed, at forskellige mngder af sort cohosh fra forskellige kilder blev anvendt i de forskellige undersgelser og deres statusmlinger var anderledes. at tilvejebringe mere afgrende beviser om virkningerne af sort cohosh p symptomer p overgangsalderen, er nccam finansierer et 12-mneders, randomiseret, placebo-kontrolleret undersgelse for at fastsl, om behandling med sort cohosh er effektiv til at reducere hyppigheden og intensiteten af overgangsalderen hedeture. Undersgelsen vil ogs vurdere, om sort cohosh reducerer hyppigheden af andre menopausale symptomer og forbedrer livskvaliteten. Undersgelsen vil undersge de mulige virkningsmekanismer af sort cohosh. hvordan virker sort cohosh arbejde? hvordan sort slvlys virker vides ikke. muligheden for, at sort cohosh udviser strogene aktivitet er blevet undersgt, men beviser er modstridende. en forbindelse nylig identificeret i sort cohosh-fukinolic syre-viste sig at have strogene aktivitet in vitro [10]. andre aktive forbindelser ud til at omfatte triterpenglycosider (herunder actein og cimicifugoside), harpiks (herunder cimicifugin) og caffeic og isoferulic syrer. effekt p hormonniveauer kvinder, der har net overgangsalderen generelt har lavere niveauer af strogen og hjere niveauer af to andre hormoner, luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH)-end gre kvinder menstruation. tre af de fire undersgelser viser, at sort cohosh ikke pvirker LH eller FSH. effekt p vagina p grund af de markante ndringer i hormonniveauet hos kvinder, der har opnet overgangsalderen, talrige modifikationer forekommer i struktur og aktivitet af vaginale og uterin vv. mikroskopisk, vaginale celler ser anderledes efter menopausen p grund af nedsat strogen. undersgelser er blevet blandet, om sort cohosh pvirker vaginale epitel. en placebo-kontrolleret, dobbelt-blindt forsg med sort cohosh viste strogene forandringer i det vaginale epitel af kvinder i overgangsalderen, men en anden undersgelse af to remifemin doser (39 eller 127,3 mg / dag) fandt, at 6 mneders behandling i perimenopausale og kvinder i overgangsalderen medfrte ingen ndringer i vaginal cytologi. virkning p livmoderen menopausen er forbundet med en fortynding af livmoderslimhinden (endometrium). ingen menneskelige undersgelser har tilstrkkelig blev effekten af sort cohosh p uterine endometrium. nr livmodervgt af umodne hunmus og vkst af ER-positive brystcancerceller (MCF-7) blev anvendt til at mle den strogene virkning af sort cohosh, sort cohosh forrsaget en stigning i uterinvgt og vksten af cancerceller i kultur, hvori forfatterne nvnte afspejlede en strogen virkning. sort cohosh udviste ikke strogene virkninger i en undersgelse som mles livmodervgt i umodne mus og vaginal celle horndannelse (omdannelse af celler fra sjleformet til squamous) hos ovariektomerede rotter. kan sort cohosh vre skadeligt? sort cohosh kan forrsage ubehag i maven og hovedpine. kliniske studier, der sammenlignede strogener med sort cohosh forberedelser har vist en lav forekomst af bivirkninger forbundet med sort cohosh, hovedpine, mavegener, tunghed i benene, og vgt problemer var de vigtigste negative bivirkninger blev noteret. en offentliggjort tilflde af akut hepatitis involverede en 47 -rig kvinde, der brugte sort cohosh for symptomer p overgangsalderen. Hun fik en levertransplantation tre uger efter at hun begyndte at tage urten. rapporten indikerede dosis af sort cohosh ikke oversteg den anbefalede dosis p pakningen, men ingen anden dosering oplysninger blev givet. uden anden rsag til leversygdom blev fundet. sort cohosh normalt ikke har vret brugt i lange perioder, og publicerede studier har fulgt kvinderne i kun 6 mneder eller derunder. for nylig, en stor undersgelse, der fulgte postmenopausale kvinder, der tager kombineret strogen og gestagen i gennemsnit 5,2 r viste en lille, men betydelig stigning i risikoen for visse sygdomme, viser vigtigheden af langsigtede undersgelser i afslrende risici, der kan ikke vre synlig i kortere undersgelser [24]. Hvis sort cohosh er strogene, kan langvarig brug pvirke livmoder eller bryst vv. ingen undersgelser er blevet offentliggjort p lang sigt sikkerhed for mennesker, isr med hensyn til unormal stimulering af celler i endometrium eller brystet. der er en case-rapport af neurologiske komplikationer i en postterm barn efter arbejdskraft induktion med en blanding af sort cohosh og bl cohosh ( caullophylum thalictroides) i lbet af et hjem fdsel. andre tilflde af negative resultater opleves af nyfdte fdt af kvinder, der efter sigende brugt bl cohosh at veer er blevet offentliggjort i peer-review tidsskrifter. hvem der skal ikke tage sort cohosh? brugen af sort cohosh under graviditet er ikke strengt undersgt. sledes, ville det vre klogt for gravide kvinder ikke til at tage sort cohosh, medmindre de gr det under opsyn af deres sundhedspleje udbyder. kvinder med brystkrft mske nsker at undg sort cohosh indtil dens virkninger p brystvv bliver forstet. ikke sort cohosh interagerer med alle lgemidler eller laboratorieundersgelser? selv sort cohosh ikke er blevet rapporteret at interagere med alle lgemidler eller at pvirke laboratorieundersgelser, er dette ikke blevet strengt undersgt.

Relaterede Sundhed Artikler