| | Sundhed | sygdom |

rheumatoid arthritis

Hvad er leddegigt? reumatoid artrit er en inflammatorisk sygdom, der forrsager smerter, hvelse, stivhed og tab af funktion i leddene. Det har flere specielle funktioner, som gr det anderledes end andre former for gigt. for eksempel generelt rheumatoid arthritis forekommer i et symmetrisk mnster, sledes at hvis en kn eller hnd er involveret, den anden ogs er. sygdommen ofte pvirker hndled leddene og fingerled nrmest hnden. det kan ogs pvirke andre dele af kroppen udover leddene. desuden kan mennesker med leddegigt har trthed, lejlighedsvise feber, og en generel flelse af ikke at fle godt. leddegigt pvirker mennesker forskelligt. for nogle mennesker, varer det kun et par mneder eller et r eller to og gr vk uden at forrsage nogen mrkbar skade. andre mennesker har milde eller moderate former for sygdommen, med perioder med forvrring af symptomerne, kaldet flares, og perioder hvor de fler sig bedre, kaldet remission. endnu andre har en alvorlig form af sygdommen, der er aktiv det meste af tiden, holder i mange r eller hele livet, og frer til alvorlige ledskader og invaliditet. elementer i leddegigt bud, varme, hvede led symmetrisk mnster af angrebne led flles betndelse ofte rammer hndled og finger samlinger tttest p hnden ledbetndelse tider pvirker andre samlinger, herunder nakke, skuldre, albuer, hofter, kn, ankler og fdder trthed, lejlighedsvise feber, en generel flelse af ikke at fle godt smerter og stivhed varede i mere end 30 minutter om morgenen eller efter en lang pause symptomer, der holder i mange r variation af symptomer hos personer med sygdommen , selv om leddegigt kan have alvorlige flger for en persons liv og trivsel, de nuvrende behandlingsmuligheder strategier - herunder smertestillende medicin og medicin, at langsom ledskader, en balance mellem hvile og motion, og tlmodig uddannelse og sttteprogrammer - giver de fleste mennesker med sygdommen til at fre et aktivt og produktivt liv. i de seneste r har forskningen frt til en ny forstelse af leddegigt og har get sandsynligheden for, at med tiden vil forskerne finde endnu bedre mder at behandle sygdommen. hvordan leddegigt udvikler og udvikler leddene en flles, er et sted, hvor to knogler mdes. enderne af benene er dkket af brusk, der giver mulighed for nem bevgelse af de to knogler. flles er omgivet af en kapsel, der beskytter og understtter den. ledkapslen er foret med en vvstype kaldet synovium, som producerer synovialvske, en klar stof som smrer og nrer brusk og knogler inden i ledkapslen. ligesom mange andre reumatiske sygdomme er rheumatoid arthritis en autoimmun sygdom (auto betyder selv ), skaldt fordi en person immunsystem, som normalt beskytter kroppen mod infektion og sygdom, angriber ledvv af ukendte rsager. hvide blodlegemer, agenter for immunsystemet, rejser til synovium og forrsage inflammation (synovitis), kendetegnet ved varme, rdme, hvelse og smerte - typiske symptomer p leddegigt. under den inflammatoriske proces, bliver den normalt tynde synovium tykt og gr samlingen kvldede og opsvulmede at rre ved. som rheumatoid arthritis skrider frem, betndte synovium invaderer og delgger brusk og knogle i leddet. de omkringliggende muskler, ledbnd og sener, der understtter og stabilisere det flles bliver svage og ude af stand til at arbejde normalt. disse effekter fre til smerte og ledskader ofte ses ved rheumatoid arthritis. Forskerne studerer leddegigt mener nu, at det begynder at beskadige knogler i lbet af det frste r eller to, at en person har sygdommen, en af grundene til tidlig diagnose og behandling er s vigtige. andre dele af kroppen nogle mennesker med leddegigt har ogs symptomer i andre steder end deres samlinger. mange mennesker med rheumatoid arthritis udvikler anmi, eller et fald i produktionen af rde blodlegemer. andre effekter, der opstr mindre ofte nakkesmerter og trre jne og mund. meget sjldent, kan folk f betndelse i blodkarrene, foring af lungerne, eller skken der omgiver hjertet. forekomst og konsekvenser af reumatoid arthritis forskere anslr, at omkring 2,1 millioner mennesker, eller mellem 0,5 og 1 procent af os voksne befolkning har rheumatoid arthritis. interessant, har nogle nylige undersgelser antydet, at det samlede antal af nye tilflde af leddegigt faktisk kan vre at g ned. Forskere vil undersge, hvorfor dette kan ske. leddegigt forekommer i alle racer og etniske grupper. selvom sygdommen ofte begynder i midaldrende og forekommer med get hyppighed hos ldre mennesker, brn og unge voksne ogs udvikle det. som andre former for arthritis, forekommer rheumatoid arthritis meget hyppigere hos kvinder end hos mnd. omkring to til tre gange s mange kvinder som mnd har sygdommen. af alle foranstaltninger, er den konomiske og sociale konsekvenser af alle typer af gigt, herunder reumatoid arthritis, vsentlig, bde for nationen og for enkeltpersoner. fra et konomisk synspunkt, mistede medicinsk og kirurgisk behandling af leddegigt og ln p grund af handicap forrsaget af sygdommen tilfje op til milliarder af dollars rligt. daglige ledsmerter er en uundgelig konsekvens af sygdommen, og de ​​fleste patienter oplever ogs en vis grad af depression, angst og flelse af hjlpelshed. for nogle mennesker, kan leddegigt forstyrre normale daglige aktiviteter, begrnse jobmuligheder, eller forstyrre de glder og ansvar familieliv. men der er gigt selvforvaltning programmer, der hjlper folk til at klare den smerte og andre flger af sygdommen og hjlpe dem med at fre uafhngigt og produktivt liv. sge efter rsagerne til reumatoid artrit forskerne stadig ikke ved prcis, hvad der forrsager immunsystemet til at vende sig mod sig selv ved rheumatoid arthritis, men forskning i lbet af de sidste par r er begyndt at sammenstykke de involverede faktorer. genetisk (arvelig) faktorer: forskere har opdaget, at bestemte gener kendt for at spille en rolle i immunsystemet er forbundet med en tendens til at udvikle leddegigt. nogle mennesker med rheumatoid arthritis har ikke disse bestemte gener; stadig andre har disse gener, men aldrig udvikler sygdommen. Disse noget modstridende data antyder, at en persons genetiske sammenstning spiller en vigtig rolle i at bestemme, om han eller hun vil udvikle rheumatoid arthritis, men det er ikke den eneste faktor. hvad er dog klart, at mere end t gen er involveret i at afgre, om en person udvikler leddegigt og hvor alvorlig sygdommen vil blive. miljfaktorer: mange forskere mener, at noget skal ske for at udlse sygdommen proces i mennesker, hvis genetiske sammenstning gr dem modtagelige for rheumatoid arthritis. en viral eller bakteriel infektion forekommer sandsynligt, men den njagtige middel er endnu ikke kendt. Dette betyder ikke, at leddegigt er smitsom: en person, kan ikke fange det fra en anden. andre faktorer: nogle forskere mener ogs, at en rkke hormonelle faktorer kan vre involveret. kvinder er mere tilbjelige til at udvikle leddegigt end mnd, kan graviditet forbedre sygdommen, og sygdommen kan blusse efter en graviditet. amning kan ogs forvrre sygdommen. prvention kan ndre en persons risiko for at udvikle leddegigt. forskere mener, at niveauer af immunsystemet molekyler interleukin 12 (IL-12) og tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α) kan ndre sammen med de skiftende hormonniveauer set hos gravide kvinder. denne ndring kan bidrage til opsvulmning og vvsdelggelse ses i rheumatoid arthritis. disse hormoner, eller eventuelt mangler eller ndringer i visse hormoner, kan fremme udviklingen af leddegigt i en genetisk modtagelige person, der har vret udsat for en udlsende middel fra miljet. selv om alle svarene er ikke kendt, n ting er sikkert: leddegigt udvikler sig som et resultat af et samspil af mange faktorer. forskere forsger at forst disse faktorer, og hvordan de arbejder sammen. diagnosticering og behandling af leddegigt diagnosticering og behandling af leddegigt krver en holdindsats involvering af patienten og flere typer af sundhedspersonale. en person kan g til hans eller hendes familie lge eller internist eller til en reumatolog. en reumatolog er en lge, der har specialiseret sig i gigt og andre sygdomme i led, knogler og muskler. som behandlingen skrider frem, andre fagfolk ofte hjlpe. Disse kan omfatte sygeplejersker, fysiske eller ergoterapeuter, ortopdiske kirurger, psykologer og socialrdgivere. undersgelser har vist, at patienter, der er godt informeret og deltage aktivt i deres egen pleje har mindre smerter og foretage frre besg hos lgen end andre patienter med leddegigt. patientuddannelse og arthritis self-management-programmer, svel som sttte grupper, hjlpe folk med at blive bedre informeret og deltage i deres egen pleje. et eksempel p en selvforvaltning program er gigt selvhjlps-kursus, der udbydes af Arthritis Foundation og udviklet p et NIAMS-stttet MP gigt og muskuloskeletale sygdomme centrum. selvforvaltning programmer lre om leddegigt og dens behandlinger, motion og afslapning tilgange, kommunikation mellem patienter og sundhedspersonale og problemlsning. forskning inden for disse programmer har vist, at de hjlper folk: at forst sygdommen reducere deres smerte, mens de resterende aktive klare fysisk, flelsesmssigt og mentalt fler strre kontrol over sygdommen og skabe en flelse af tillid til evnen til at fungere og fre fuld, aktiv, og uafhngigt liv. diagnosen leddegigt kan vre svrt at diagnosticere i de tidlige stadier af flere grunde. det frste er der ingen enkelt test for sygdommen. desuden adskiller symptomer fra person til person og kan vre mere alvorlig i nogle mennesker end i andre. ogs, kan symptomerne vre de samme som ved andre typer af gigt og flles vilkr, og det kan tage lidt tid for andre betingelser, som skal udelukkes. Endelig hele spektret af symptomer udvikles over tid, og kun nogle f symptomer kan vre til stede i de tidlige stadier. som et resultat, bruger lgerne en rkke af de flgende vrktjer til at diagnosticere sygdommen og for at udelukke andre betingelser: sygehistorie: dette er patientens beskrivelse af symptomer og hvornr og hvordan de begyndte. god kommunikation mellem patient og lge er isr vigtigt her. for eksempel, de ndrer sig over tid patientens beskrivelse af smerter, stivhed og ledfunktion, og hvordan er afgrende for lgens indledende vurdering af sygdommen, og hvordan det ndrer sig over tid. fysisk undersgelse: dette omfatter lgens undersgelse af leddene, hud , reflekser og muskelstyrke. laboratorietests: en almindelig test er for rheumatoid faktor, et antistof, der er til stede i sidste ende i blodet hos de fleste mennesker med rheumatoid arthritis. (Et antistof er et srligt protein fra immunsystemet, som normalt bidrager til at bekmpe fremmede stoffer i kroppen.) Ikke alle mennesker med rheumatoid arthritis testes positive for rheumatoid faktor er imidlertid, isr tidligt i sygdommen. ogs, at nogle mennesker testes positive for rheumatoid faktor, men aldrig udvikler sygdommen. andre almindelige laboratorieundersgelser omfatter en tlling af hvide blodlegemer, en blodprve for anmi, og en test af blodsnkning (ofte kaldet SED sats), der mler betndelse i kroppen. . c-reaktivt protein er en anden almindelig test, der mler sygdomsaktivitet rntgenstrler: rntgenstrler anvendes til at bestemme graden af leddestruktion. de er ikke anvendelige i de tidlige stadier af rheumatoid arthritis, fr knogleskade er indlysende, men de kan anvendes senere til at overvge progression af sygdommen. behandling lger anvender en rkke forskellige fremgangsmder til behandling af rheumatoid arthritis. Disse anvendes i forskellige kombinationer og p forskellige tidspunkter under forlbet af sygdommen og er valgt i henhold til patientens individuelle situation. uanset hvilken behandling lgen og patienten vlger dog, mlene er de samme: at lindre smerter, reducere inflammation, bremse eller stoppe ledskader, og forbedre personens flelse af velvre og evne til at fungere. god kommunikation mellem patient og lgen er ndvendig for effektiv behandling. at tale med lgen kan hjlpe med at sikre, at motion og smertebehandling uddannelser udbydes efter behov, og at lgemidler ordineres korrekt. at tale med lgen, kan ogs hjlpe folk, der gr beslutninger om kirurgi. sundhedsmssige adfrd ndringer: visse aktiviteter kan bidrage til at forbedre en persons evne til at fungere selvstndigt og bevare et positivt livssyn. hvile og motion: mennesker med leddegigt har brug for en god balance mellem hvile og motion, med mere hvile, nr sygdommen er aktiv og mere motion, nr det ikke er. Resten er med til at reducere den aktive ledbetndelse og smerte og til at bekmpe trthed. lngden af tid til hvile, vil variere fra person til person, men generelt bryder kortere hvile i ny og n er mere hjlpsomme end lange gange tilbragt i sengen. motion er vigtig for at opretholde sunde og strke muskler, bevare flles mobilitet, og opretholdelse af fleksibilitet. motion kan ogs hjlpe mennesker til at sove godt, mindske smerter, opretholde en positiv holdning, og tabe sig. trningsprogrammer br tage hensyn til personens fysiske evner, begrnsninger og skiftende behov. flles forldremyndighed: nogle mennesker finde p at bruge en skinne for en kort tid omkring en smertende led reducerer smerte og hvelse ved at sttte den flles, og lade det hvile. benskinner bruges mest p hndled og hnder, men ogs p ankler og fdder. en lge eller en fysisk eller ergoterapeut kan hjlpe en person vlger en skinne, og srg for at det passer ordentligt. andre mder at reducere stress p leddene inkluderer selvhjlps-apparater (for eksempel, lynls lynlse langskaftede sko horn), udstyr til at hjlpe med at f af og p stole, toiletsder, og senge, og ndringer i de mder, som en person udfrer daglige aktiviteter. stress reduktion: mennesker med leddegigt ansigt flelsesmssige udfordringer svel som fysiske. de flelser, de fler p grund af sygdommen, frygt, vrede og frustration, kombineret med eventuelle smerter og fysiske begrnsninger kan ge deres stress-niveau. men der er ingen beviser for, at stress spiller en rolle i at forrsage reumatoid arthritis, kan det gre at leve med sygdommen svrt til tider. stress ogs kan pvirke mngden af smerte en person fler. Der er en rkke succesfulde teknikker til at klare stress. regelmssige hvileperioder kan hjlpe, lige som afslapning, distraktion eller visualisering velser. trningsprogrammer, deltagelse i stttegrupper og god kommunikation med sundhedsvsenet holdet er andre mder at mindske stress. sund kost: med undtagelse af flere specifikke typer olier, er der ingen videnskabelig dokumentation for, at en bestemt fdevare eller nringsstof hjlper eller skader mennesker med leddegigt. imidlertid en samlet ernring med tilstrkkelig, men ikke et overskud af-kalorier, protein, og calcium er vigtig. nogle mennesker kan vre ndvendigt at vre forsigtig med at drikke alkoholiske drikke p grund af de medikamenter, de tager for rheumatoid arthritis. dem, der methotrexat kan vre ndvendigt for at undg alkohol helt, fordi en af de mest alvorlige langsigtede bivirkninger af methotrexat er leverskader. klimaet: nogle mennesker opdager, at deres arthritis bliver vrre, nr der er en pludselig ndring i vejret. men der er ingen beviser for, at en bestemt klima kan forebygge eller mindske virkningerne af leddegigt. flytter til et nyt sted med et andet klima normalt ikke gr en langsigtet forskel i en persons reumatoid arthritis. medicin: De fleste mennesker, der har leddegigt tage medicin. nogle medikamenter kun anvendes til smertelindring, mens andre anvendes til at reducere inflammation. endnu andre, ofte kaldet sygdomsmodificerende antirheumatiske lgemidler (DMARD), anvendes til at forsinke forlbet af sygdommen. personens almentilstand, den aktuelle og den forventede svrhedsgraden af den sygdom, den tid, han eller hun vil tage lgemidlet, og lgemidlets effektivitet og potentielle bivirkninger er vigtige overvejelser i ordination lgemidler til rheumatoid arthritis. biologiske respons modifikatorer er nye lgemidler anvendes til behandling af rheumatoid arthritis. de kan medvirke til at reducere inflammation og strukturel skade p leddene ved at blokere virkningen af cytokiner, proteiner af kroppens immunsystem, som udlser inflammation under normale immunresponser. tre af disse lgemidler, etanercept infliximab og adalimuma, reducere inflammation ved at blokere omstning af TNF-a-molekyler. et andet lgemiddel, der kaldes anakinra, virker ved at blokere et protein kaldet interleukin 1 (IL-1), der ses i overskud i patienter med rheumatoid arthritis. i mange r, indledningsvis lger foreskrevne aspirin eller andre smertestillende lgemidler til rheumatoid arthritis, svel som hvile og fysisk terapi. de normalt ordineret mere magtfulde narkotika senere kun, hvis sygdommen forvrres. i dag, har dog mange lger ndret deres strategi, isr for patienter med svr, hurtigt frem reumatoid arthritis. Undersgelserne viser, at tidlig behandling med kraftigere lgemidler, og anvendelsen af lgemiddelkombinationer stedet for n medikament alene, kan vre mere effektiv til reduktion eller forebyggelse af ledskader. Nr sygdommen forbedrer eller er i bedring, kan lgen gradvist nedstte dosis eller ordinere en mildere medicin. operation: flere typer kirurgi er til rdighed for patienter med alvorlig ledskade. det primre forml med disse procedurer er at reducere smerte, forbedre det ramte led funktion, og forbedrer patientens evne til at udfre daglige aktiviteter. kirurgi er ikke for alle, dog, og den beslutning br kun ske efter nje overvejelse af patient og lge. Sammen br diskutere patientens generelle sundhed, tilstanden af flles eller senen, der vil blive opereret, og rsagen til, samt de risici og fordele ved den kirurgiske procedure. omkostninger kan vre en anden faktor. almindeligt udfrte kirurgiske procedurer omfatter ledalloplastik sene genopbygning, og synovektomi. ledudskiftning: Dette er den hyppigst udfrte operation for leddegigt, og det sker primrt for at lindre smerter og forbedre eller bevare ledfunktion. kunstige led er ikke altid permanent og kan eventuelt skal udskiftes. dette kan vre en vigtig overvejelse for unge mennesker. sene rekonstruktion: rheumatoid arthritis kan skade og endda briste sener, vv, der lgger muskler til knogler. denne operation, som anvendes hyppigst p hnderne, rekonstruerer den beskadigede senen ved at fastgre en intakt senen til den. denne procedure kan bidrage til at genoprette hndfunktion, isr hvis senen er fuldstndigt brudt. synovektomi: i denne operation, faktisk lgen fjerner det betndte synovialvv. synovektomi af sig selv er sjldent udfres nu, fordi ikke alle af det vv kan fjernes, og det i sidste ende vokser tilbage. synovektomi sker som en del af rekonstruktionskirurgi, isr sener genopbygning. rutinemssig overvgning og lbende pleje: regelmssig lgehjlp er vigtigt at overvge forlbet af sygdommen, bestemme effektiviteten og eventuelle negative virkninger af medicin, og ndre terapier efter behov. overvgning typisk omfatter regelmssige besg hos lgen. det ogs kan omfatte blod, urin og andre laboratorieundersgelser og rntgenstrler. mennesker med leddegigt kan nsker at drfte forebyggelse af osteoporose med deres lger som en del af deres lange sigt, lbende pleje. osteoporose er en tilstand, hvor knoglerne bliver svkket og skrbelig. have leddegigt ger risikoen for at udvikle osteoporose for bde mnd og kvinder, isr hvis en person tager kortikosteroider. disse patienter kan nsker at drfte med deres lge de potentielle fordele af calcium og D-vitamintilskud, hormonbehandling eller andre behandlinger for osteoporose. alternative og komplementre behandlingsformer: srlig kost, vitamintilskud og andre alternative metoder er blevet foreslet til behandling af leddegigt . selv om mange af disse fremgangsmder ikke kan vre skadeligt i sig selv, kontrollerede videnskabelige undersgelser enten ikke er blevet gennemfrt p dem, eller ikke har fundet nogen konkret fordel for disse behandlinger. nogle alternative eller supplerende metoder kan hjlpe patienten til at hndtere eller reducere nogle af de stress i forbindelse med at leve med en kronisk sygdom. Som med enhver behandling, br patienter diskutere fordele og ulemper med deres lge, fr du begynder et alternativ eller ny form for terapi. hvis lgen fler fremgangsmde vrdi og vil ikke vre skadelig, kan den inkorporeres i en patients behandlingsplan. Imidlertid er det vigtigt ikke at negligere regelmssig sundhedspleje. Arthritis Foundation udgiver materiale om alternative behandlingsformer svel som etablerede behandlinger, og patienter nsker mske at kontakte denne organisation for at f oplysninger. diagnosticering og behandling af leddegigt diagnosticering og behandling af leddegigt krver en holdindsats involvering af patienten og flere typer af sundhedspersonale. en person kan g til hans eller hendes familie lge eller internist eller til en reumatolog. en reumatolog er en lge, der har specialiseret sig i gigt og andre sygdomme i led, knogler og muskler. som behandlingen skrider frem, andre fagfolk ofte hjlpe. Disse kan omfatte sygeplejersker, fysiske eller ergoterapeuter, ortopdiske kirurger, psykologer og socialrdgivere. undersgelser har vist, at patienter, der er godt informeret og deltage aktivt i deres egen pleje har mindre smerter og foretage frre besg hos lgen end andre patienter med leddegigt. patientuddannelse og arthritis self-management-programmer, svel som sttte grupper, hjlpe folk med at blive bedre informeret og deltage i deres egen pleje. et eksempel p en selvforvaltning program er gigt selvhjlps-kursus, der udbydes af Arthritis Foundation og udviklet p et NIAMS-stttet MP gigt og muskuloskeletale sygdomme centrum. selvforvaltning programmer lre om leddegigt og dens behandlinger, motion og afslapning tilgange, kommunikation mellem patienter og sundhedspersonale og problemlsning. forskning inden for disse programmer har vist, at de hjlper folk: at forst sygdommen reducere deres smerte, mens de resterende aktive klare fysisk, flelsesmssigt og mentalt fler strre kontrol over sygdommen og skabe en flelse af tillid til evnen til at fungere og fre fuld, aktiv, og uafhngigt liv. diagnosen leddegigt kan vre svrt at diagnosticere i de tidlige stadier af flere grunde. det frste er der ingen enkelt test for sygdommen. desuden adskiller symptomer fra person til person og kan vre mere alvorlig i nogle mennesker end i andre. ogs, kan symptomerne vre de samme som ved andre typer af gigt og flles vilkr, og det kan tage lidt tid for andre betingelser, som skal udelukkes. Endelig hele spektret af symptomer udvikles over tid, og kun nogle f symptomer kan vre til stede i de tidlige stadier. som et resultat, bruger lgerne en rkke af de flgende vrktjer til at diagnosticere sygdommen og for at udelukke andre betingelser: sygehistorie: dette er patientens beskrivelse af symptomer og hvornr og hvordan de begyndte. god kommunikation mellem patient og lge er isr vigtigt her. for eksempel, de ndrer sig over tid patientens beskrivelse af smerter, stivhed og ledfunktion, og hvordan er afgrende for lgens indledende vurdering af sygdommen, og hvordan det ndrer sig over tid. fysisk undersgelse: dette omfatter lgens undersgelse af leddene, hud , reflekser og muskelstyrke. laboratorietests: en almindelig test er for rheumatoid faktor, et antistof, der er til stede i sidste ende i blodet hos de fleste mennesker med rheumatoid arthritis. (Et antistof er et srligt protein fra immunsystemet, som normalt bidrager til at bekmpe fremmede stoffer i kroppen.) Ikke alle mennesker med rheumatoid arthritis testes positive for rheumatoid faktor er imidlertid, isr tidligt i sygdommen. ogs, at nogle mennesker testes positive for rheumatoid faktor, men aldrig udvikler sygdommen. andre almindelige laboratorieundersgelser omfatter en tlling af hvide blodlegemer, en blodprve for anmi, og en test af blodsnkning (ofte kaldet SED sats), der mler betndelse i kroppen. . c-reaktivt protein er en anden almindelig test, der mler sygdomsaktivitet rntgenstrler: rntgenstrler anvendes til at bestemme graden af leddestruktion. de er ikke anvendelige i de tidlige stadier af rheumatoid arthritis, fr knogleskade er indlysende, men de kan anvendes senere til at overvge progression af sygdommen. behandling lger anvender en rkke forskellige fremgangsmder til behandling af rheumatoid arthritis. Disse anvendes i forskellige kombinationer og p forskellige tidspunkter under forlbet af sygdommen og er valgt i henhold til patientens individuelle situation. uanset hvilken behandling lgen og patienten vlger dog, mlene er de samme: at lindre smerter, reducere inflammation, bremse eller stoppe ledskader, og forbedre personens flelse af velvre og evne til at fungere. god kommunikation mellem patient og lgen er ndvendig for effektiv behandling. at tale med lgen kan hjlpe med at sikre, at motion og smertebehandling uddannelser udbydes efter behov, og at lgemidler ordineres korrekt. at tale med lgen, kan ogs hjlpe folk, der gr beslutninger om kirurgi. sundhedsmssige adfrd ndringer: visse aktiviteter kan bidrage til at forbedre en persons evne til at fungere selvstndigt og bevare et positivt livssyn. hvile og motion: mennesker med leddegigt har brug for en god balance mellem hvile og motion, med mere hvile, nr sygdommen er aktiv og mere motion, nr det ikke er. Resten er med til at reducere den aktive ledbetndelse og smerte og til at bekmpe trthed. lngden af tid til hvile, vil variere fra person til person, men generelt bryder kortere hvile i ny og n er mere hjlpsomme end lange gange tilbragt i sengen. motion er vigtig for at opretholde sunde og strke muskler, bevare flles mobilitet, og opretholdelse af fleksibilitet. motion kan ogs hjlpe mennesker til at sove godt, mindske smerter, opretholde en positiv holdning, og tabe sig. trningsprogrammer br tage hensyn til personens fysiske evner, begrnsninger og skiftende behov. flles forldremyndighed: nogle mennesker finde p at bruge en skinne for en kort tid omkring en smertende led reducerer smerte og hvelse ved at sttte den flles, og lade det hvile. benskinner bruges mest p hndled og hnder, men ogs p ankler og fdder. en lge eller en fysisk eller ergoterapeut kan hjlpe en person vlger en skinne, og srg for at det passer ordentligt. andre mder at reducere stress p leddene inkluderer selvhjlps-apparater (for eksempel, lynls lynlse langskaftede sko horn), udstyr til at hjlpe med at f af og p stole, toiletsder, og senge, og ndringer i de mder, som en person udfrer daglige aktiviteter. stress reduktion: mennesker med leddegigt ansigt flelsesmssige udfordringer svel som fysiske. de flelser, de fler p grund af sygdommen, frygt, vrede og frustration, kombineret med eventuelle smerter og fysiske begrnsninger kan ge deres stress-niveau. men der er ingen beviser for, at stress spiller en rolle i at forrsage reumatoid arthritis, kan det gre at leve med sygdommen svrt til tider. stress ogs kan pvirke mngden af smerte en person fler. Der er en rkke succesfulde teknikker til at klare stress. regelmssige hvileperioder kan hjlpe, lige som afslapning, distraktion eller visualisering velser. trningsprogrammer, deltagelse i stttegrupper og god kommunikation med sundhedsvsenet holdet er andre mder at mindske stress. sund kost: med undtagelse af flere specifikke typer olier, er der ingen videnskabelig dokumentation for, at en bestemt fdevare eller nringsstof hjlper eller skader mennesker med leddegigt. imidlertid en samlet ernring med tilstrkkelig, men ikke et overskud af-kalorier, protein, og calcium er vigtig. nogle mennesker kan vre ndvendigt at vre forsigtig med at drikke alkoholiske drikke p grund af de medikamenter, de tager for rheumatoid arthritis. dem, der methotrexat kan vre ndvendigt for at undg alkohol helt, fordi en af de mest alvorlige langsigtede bivirkninger af methotrexat er leverskader. klimaet: nogle mennesker opdager, at deres arthritis bliver vrre, nr der er en pludselig ndring i vejret. men der er ingen beviser for, at en bestemt klima kan forebygge eller mindske virkningerne af leddegigt. flytter til et nyt sted med et andet klima normalt ikke gr en langsigtet forskel i en persons reumatoid arthritis. medicin: De fleste mennesker, der har leddegigt tage medicin. nogle medikamenter kun anvendes til smertelindring, mens andre anvendes til at reducere inflammation. endnu andre, ofte kaldet sygdomsmodificerende antirheumatiske lgemidler (DMARD), anvendes til at forsinke forlbet af sygdommen. personens almentilstand, den aktuelle og den forventede svrhedsgraden af den sygdom, den tid, han eller hun vil tage lgemidlet, og lgemidlets effektivitet og potentielle bivirkninger er vigtige overvejelser i ordination lgemidler til rheumatoid arthritis. biologiske respons modifikatorer er nye lgemidler anvendes til behandling af rheumatoid arthritis. de kan medvirke til at reducere inflammation og strukturel skade p leddene ved at blokere virkningen af cytokiner, proteiner af kroppens immunsystem, som udlser inflammation under normale immunresponser. tre af disse lgemidler, etanercept infliximab og adalimuma, reducere inflammation ved at blokere omstning af TNF-a-molekyler. et andet lgemiddel, der kaldes anakinra, virker ved at blokere et protein kaldet interleukin 1 (IL-1), der ses i overskud i patienter med rheumatoid arthritis. i mange r, indledningsvis lger foreskrevne aspirin eller andre smertestillende lgemidler til rheumatoid arthritis, svel som hvile og fysisk terapi. de normalt ordineret mere magtfulde narkotika senere kun, hvis sygdommen forvrres. i dag, har dog mange lger ndret deres strategi, isr for patienter med svr, hurtigt frem reumatoid arthritis. Undersgelserne viser, at tidlig behandling med kraftigere lgemidler, og anvendelsen af lgemiddelkombinationer stedet for n medikament alene, kan vre mere effektiv til reduktion eller forebyggelse af ledskader. Nr sygdommen forbedrer eller er i bedring, kan lgen gradvist nedstte dosis eller ordinere en mildere medicin. operation: flere typer kirurgi er til rdighed for patienter med alvorlig ledskade. det primre forml med disse procedurer er at reducere smerte, forbedre det ramte led funktion, og forbedrer patientens evne til at udfre daglige aktiviteter. kirurgi er ikke for alle, dog, og den beslutning br kun ske efter nje overvejelse af patient og lge. Sammen br diskutere patientens generelle sundhed, tilstanden af flles eller senen, der vil blive opereret, og rsagen til, samt de risici og fordele ved den kirurgiske procedure. omkostninger kan vre en anden faktor. almindeligt udfrte kirurgiske procedurer omfatter ledalloplastik sene genopbygning, og synovektomi. ledudskiftning: Dette er den hyppigst udfrte operation for leddegigt, og det sker primrt for at lindre smerter og forbedre eller bevare ledfunktion. kunstige led er ikke altid permanent og kan eventuelt skal udskiftes. dette kan vre en vigtig overvejelse for unge mennesker. sene rekonstruktion: rheumatoid arthritis kan skade og endda briste sener, vv, der lgger muskler til knogler. denne operation, som anvendes hyppigst p hnderne, rekonstruerer den beskadigede senen ved at fastgre en intakt senen til den. denne procedure kan bidrage til at genoprette hndfunktion, isr hvis senen er fuldstndigt brudt. synovektomi: i denne operation, faktisk lgen fjerner det betndte synovialvv. synovektomi af sig selv er sjldent udfres nu, fordi ikke alle af det vv kan fjernes, og det i sidste ende vokser tilbage. synovektomi sker som en del af rekonstruktionskirurgi, isr sener genopbygning. rutinemssig overvgning og lbende pleje: regelmssig lgehjlp er vigtigt at overvge forlbet af sygdommen, bestemme effektiviteten og eventuelle negative virkninger af medicin, og ndre terapier efter behov. overvgning typisk omfatter regelmssige besg hos lgen. det ogs kan omfatte blod, urin og andre laboratorieundersgelser og rntgenstrler. mennesker med leddegigt kan nsker at drfte forebyggelse af osteoporose med deres lger som en del af deres lange sigt, lbende pleje. osteoporose er en tilstand, hvor knoglerne bliver svkket og skrbelig. have leddegigt ger risikoen for at udvikle osteoporose for bde mnd og kvinder, isr hvis en person tager kortikosteroider. disse patienter kan nsker at drfte med deres lge de potentielle fordele af calcium og D-vitamintilskud, hormonbehandling eller andre behandlinger for osteoporose. alternative og komplementre behandlingsformer: srlig kost, vitamintilskud og andre alternative metoder er blevet foreslet til behandling af leddegigt . selv om mange af disse fremgangsmder ikke kan vre skadeligt i sig selv, kontrollerede videnskabelige undersgelser enten ikke er blevet gennemfrt p dem, eller ikke har fundet nogen konkret fordel for disse behandlinger. nogle alternative eller supplerende metoder kan hjlpe patienten til at hndtere eller reducere nogle af de stress i forbindelse med at leve med en kronisk sygdom. Som med enhver behandling, br patienter diskutere fordele og ulemper med deres lge, fr du begynder et alternativ eller ny form for terapi. hvis lgen fler fremgangsmde vrdi og vil ikke vre skadelig, kan den inkorporeres i en patients behandlingsplan. Imidlertid er det vigtigt ikke at negligere regelmssig sundhedspleje. Arthritis Foundation udgiver materiale om alternative behandlingsformer svel som etablerede behandlinger, og patienter nsker mske at kontakte denne organisation for at f oplysninger. diagnosticering og behandling af leddegigt diagnosticering og behandling af leddegigt krver en holdindsats involvering af patienten og flere typer af sundhedspersonale. en person kan g til hans eller hendes familie lge eller internist eller til en reumatolog. en reumatolog er en lge, der har specialiseret sig i gigt og andre sygdomme i led, knogler og muskler. som behandlingen skrider frem, andre fagfolk ofte hjlpe. Disse kan omfatte sygeplejersker, fysiske eller ergoterapeuter, ortopdiske kirurger, psykologer og socialrdgivere. undersgelser har vist, at patienter, der er godt informeret og deltage aktivt i deres egen pleje har mindre smerter og foretage frre besg hos lgen end andre patienter med leddegigt. patientuddannelse og arthritis self-management-programmer, svel som sttte grupper, hjlpe folk med at blive bedre informeret og deltage i deres egen pleje. et eksempel p en selvforvaltning program er gigt selvhjlps-kursus, der udbydes af Arthritis Foundation og udviklet p et NIAMS-stttet MP gigt og muskuloskeletale sygdomme centrum. selvforvaltning programmer lre om leddegigt og dens behandlinger, motion og afslapning tilgange, kommunikation mellem patienter og sundhedspersonale og problemlsning. forskning inden for disse programmer har vist, at de hjlper folk: at forst sygdommen reducere deres smerte, mens de resterende aktive klare fysisk, flelsesmssigt og mentalt fler strre kontrol over sygdommen og skabe en flelse af tillid til evnen til at fungere og fre fuld, aktiv, og uafhngigt liv. diagnosen leddegigt kan vre svrt at diagnosticere i de tidlige stadier af flere grunde. det frste er der ingen enkelt test for sygdommen. desuden adskiller symptomer fra person til person og kan vre mere alvorlig i nogle mennesker end i andre. ogs, kan symptomerne vre de samme som ved andre typer af gigt og flles vilkr, og det kan tage lidt tid for andre betingelser, som skal udelukkes. Endelig hele spektret af symptomer udvikles over tid, og kun nogle f symptomer kan vre til stede i de tidlige stadier. som et resultat, bruger lgerne en rkke af de flgende vrktjer til at diagnosticere sygdommen og for at udelukke andre betingelser: sygehistorie: dette er patientens beskrivelse af symptomer og hvornr og hvordan de begyndte. god kommunikation mellem patient og lge er isr vigtigt her. for eksempel, de ndrer sig over tid patientens beskrivelse af smerter, stivhed og ledfunktion, og hvordan er afgrende for lgens indledende vurdering af sygdommen, og hvordan det ndrer sig over tid. fysisk undersgelse: dette omfatter lgens undersgelse af leddene, hud , reflekser og muskelstyrke. laboratorietests: en almindelig test er for rheumatoid faktor, et antistof, der er til stede i sidste ende i blodet hos de fleste mennesker med rheumatoid arthritis. (Et antistof er et srligt protein fra immunsystemet, som normalt bidrager til at bekmpe fremmede stoffer i kroppen.) Ikke alle mennesker med rheumatoid arthritis testes positive for rheumatoid faktor er imidlertid, isr tidligt i sygdommen. ogs, at nogle mennesker testes positive for rheumatoid faktor, men aldrig udvikler sygdommen. andre almindelige laboratorieundersgelser omfatter en tlling af hvide blodlegemer, en blodprve for anmi, og en test af blodsnkning (ofte kaldet SED sats), der mler betndelse i kroppen. . c-reaktivt protein er en anden almindelig test, der mler sygdomsaktivitet rntgenstrler: rntgenstrler anvendes til at bestemme graden af leddestruktion. de er ikke anvendelige i de tidlige stadier af rheumatoid arthritis, fr knogleskade er indlysende, men de kan anvendes senere til at overvge progression af sygdommen. behandling lger anvender en rkke forskellige fremgangsmder til behandling af rheumatoid arthritis. Disse anvendes i forskellige kombinationer og p forskellige tidspunkter under forlbet af sygdommen og er valgt i henhold til patientens individuelle situation. uanset hvilken behandling lgen og patienten vlger dog, mlene er de samme: at lindre smerter, reducere inflammation, bremse eller stoppe ledskader, og forbedre personens flelse af velvre og evne til at fungere. god kommunikation mellem patient og lgen er ndvendig for effektiv behandling. at tale med lgen kan hjlpe med at sikre, at motion og smertebehandling uddannelser udbydes efter behov, og at lgemidler ordineres korrekt. at tale med lgen, kan ogs hjlpe folk, der gr beslutninger om kirurgi. sundhedsmssige adfrd ndringer: visse aktiviteter kan bidrage til at forbedre en persons evne til at fungere selvstndigt og bevare et positivt livssyn. hvile og motion: mennesker med leddegigt har brug for en god balance mellem hvile og motion, med mere hvile, nr sygdommen er aktiv og mere motion, nr det ikke er. Resten er med til at reducere den aktive ledbetndelse og smerte og til at bekmpe trthed. lngden af tid til hvile, vil variere fra person til person, men generelt bryder kortere hvile i ny og n er mere hjlpsomme end lange gange tilbragt i sengen. motion er vigtig for at opretholde sunde og strke muskler, bevare flles mobilitet, og opretholdelse af fleksibilitet. motion kan ogs hjlpe mennesker til at sove godt, mindske smerter, opretholde en positiv holdning, og tabe sig. trningsprogrammer br tage hensyn til personens fysiske evner, begrnsninger og skiftende behov. flles forldremyndighed: nogle mennesker finde p at bruge en skinne for en kort tid omkring en smertende led reducerer smerte og hvelse ved at sttte den flles, og lade det hvile. benskinner bruges mest p hndled og hnder, men ogs p ankler og fdder. en lge eller en fysisk eller ergoterapeut kan hjlpe en person vlger en skinne, og srg for at det passer ordentligt. andre mder at reducere stress p leddene inkluderer selvhjlps-apparater (for eksempel, lynls lynlse langskaftede sko horn), udstyr til at hjlpe med at f af og p stole, toiletsder, og senge, og ndringer i de mder, som en person udfrer daglige aktiviteter. stress reduktion: mennesker med leddegigt ansigt flelsesmssige udfordringer svel som fysiske. de flelser, de fler p grund af sygdommen, frygt, vrede og frustration, kombineret med eventuelle smerter og fysiske begrnsninger kan ge deres stress-niveau. men der er ingen beviser for, at stress spiller en rolle i at forrsage reumatoid arthritis, kan det gre at leve med sygdommen svrt til tider. stress ogs kan pvirke mngden af smerte en person fler. Der er en rkke succesfulde teknikker til at klare stress. regelmssige hvileperioder kan hjlpe, lige som afslapning, distraktion eller visualisering velser. trningsprogrammer, deltagelse i stttegrupper og god kommunikation med sundhedsvsenet holdet er andre mder at mindske stress. sund kost: med undtagelse af flere specifikke typer olier, er der ingen videnskabelig dokumentation for, at en bestemt fdevare eller nringsstof hjlper eller skader mennesker med leddegigt. imidlertid en samlet ernring med tilstrkkelig, men ikke et overskud af-kalorier, protein, og calcium er vigtig. nogle mennesker kan vre ndvendigt at vre forsigtig med at drikke alkoholiske drikke p grund af de medikamenter, de tager for rheumatoid arthritis. dem, der methotrexat kan vre ndvendigt for at undg alkohol helt, fordi en af de mest alvorlige langsigtede bivirkninger af methotrexat er leverskader. klimaet: nogle mennesker opdager, at deres arthritis bliver vrre, nr der er en pludselig ndring i vejret. men der er ingen beviser for, at en bestemt klima kan forebygge eller mindske virkningerne af leddegigt. flytter til et nyt sted med et andet klima normalt ikke gr en langsigtet forskel i en persons reumatoid arthritis. medicin: De fleste mennesker, der har leddegigt tage medicin. nogle medikamenter kun anvendes til smertelindring, mens andre anvendes til at reducere inflammation. endnu andre, ofte kaldet sygdomsmodificerende antirheumatiske lgemidler (DMARD), anvendes til at forsinke forlbet af sygdommen. personens almentilstand, den aktuelle og den forventede svrhedsgraden af den sygdom, den tid, han eller hun vil tage lgemidlet, og lgemidlets effektivitet og potentielle bivirkninger er vigtige overvejelser i ordination lgemidler til rheumatoid arthritis. biologiske respons modifikatorer er nye lgemidler anvendes til behandling af rheumatoid arthritis. de kan medvirke til at reducere inflammation og strukturel skade p leddene ved at blokere virkningen af cytokiner, proteiner af kroppens immunsystem, som udlser inflammation under normale immunresponser. tre af disse lgemidler, etanercept infliximab og adalimuma, reducere inflammation ved at blokere omstning af TNF-a-molekyler. et andet lgemiddel, der kaldes anakinra, virker ved at blokere et protein kaldet interleukin 1 (IL-1), der ses i overskud i patienter med rheumatoid arthritis. i mange r, indledningsvis lger foreskrevne aspirin eller andre smertestillende lgemidler til rheumatoid arthritis, svel som hvile og fysisk terapi. de normalt ordineret mere magtfulde narkotika senere kun, hvis sygdommen forvrres. i dag, har dog mange lger ndret deres strategi, isr for patienter med svr, hurtigt frem reumatoid arthritis. Undersgelserne viser, at tidlig behandling med kraftigere lgemidler, og anvendelsen af lgemiddelkombinationer stedet for n medikament alene, kan vre mere effektiv til reduktion eller forebyggelse af ledskader. Nr sygdommen forbedrer eller er i bedring, kan lgen gradvist nedstte dosis eller ordinere en mildere medicin. operation: flere typer kirurgi er til rdighed for patienter med alvorlig ledskade. det primre forml med disse procedurer er at reducere smerte, forbedre det ramte led funktion, og forbedrer patientens evne til at udfre daglige aktiviteter. kirurgi er ikke for alle, dog, og den beslutning br kun ske efter nje overvejelse af patient og lge. Sammen br diskutere patientens generelle sundhed, tilstanden af flles eller senen, der vil blive opereret, og rsagen til, samt de risici og fordele ved den kirurgiske procedure. omkostninger kan vre en anden faktor. almindeligt udfrte kirurgiske procedurer omfatter ledalloplastik sene genopbygning, og synovektomi. ledudskiftning: Dette er den hyppigst udfrte operation for leddegigt, og det sker primrt for at lindre smerter og forbedre eller bevare ledfunktion. kunstige led er ikke altid permanent og kan eventuelt skal udskiftes. dette kan vre en vigtig overvejelse for unge mennesker. sene rekonstruktion: rheumatoid arthritis kan skade og endda briste sener, vv, der lgger muskler til knogler. denne operation, som anvendes hyppigst p hnderne, rekonstruerer den beskadigede senen ved at fastgre en intakt senen til den. denne procedure kan bidrage til at genoprette hndfunktion, isr hvis senen er fuldstndigt brudt. synovektomi: i denne operation, faktisk lgen fjerner det betndte synovialvv. synovektomi af sig selv er sjldent udfres nu, fordi ikke alle af det vv kan fjernes, og det i sidste ende vokser tilbage. synovektomi sker som en del af rekonstruktionskirurgi, isr sener genopbygning. rutinemssig overvgning og lbende pleje: regelmssig lgehjlp er vigtigt at overvge forlbet af sygdommen, bestemme effektiviteten og eventuelle negative virkninger af medicin, og ndre terapier efter behov. overvgning typisk omfatter regelmssige besg hos lgen. det ogs kan omfatte blod, urin og andre laboratorieundersgelser og rntgenstrler. mennesker med leddegigt kan nsker at drfte forebyggelse af osteoporose med deres lger som en del af deres lange sigt, lbende pleje. osteoporose er en tilstand, hvor knoglerne bliver svkket og skrbelig. have leddegigt ger risikoen for at udvikle osteoporose for bde mnd og kvinder, isr hvis en person tager kortikosteroider. disse patienter kan nsker at drfte med deres lge de potentielle fordele af calcium og D-vitamintilskud, hormonbehandling eller andre behandlinger for osteoporose. alternative og komplementre behandlingsformer: srlig kost, vitamintilskud og andre alternative metoder er blevet foreslet til behandling af leddegigt . selv om mange af disse fremgangsmder ikke kan vre skadeligt i sig selv, kontrollerede videnskabelige undersgelser enten ikke er blevet gennemfrt p dem, eller ikke har fundet nogen konkret fordel for disse behandlinger. nogle alternative eller supplerende metoder kan hjlpe patienten til at hndtere eller reducere nogle af de stress i forbindelse med at leve med en kronisk sygdom. Som med enhver behandling, br patienter diskutere fordele og ulemper med deres lge, fr du begynder et alternativ eller ny form for terapi. hvis lgen fler fremgangsmde vrdi og vil ikke vre skadelig, kan den inkorporeres i en patients behandlingsplan. Imidlertid er det vigtigt ikke at negligere regelmssig sundhedspleje. Arthritis Foundation udgiver materiale om alternative behandlingsformer svel som etablerede behandlinger, og patienter nsker mske at kontakte denne organisation for at f oplysninger.

Relaterede Sundhed Artikler