| | Sundhed | sygdom |

okulr histoplasmose syndrom (BST)

hvad histoplasmose? histoplasmose er en sygdom forrsaget nr luften svampesporerne Histoplasma capsulatum inhaleres i lungerne, det primre infektionssted. denne mikroskopiske svampe, der findes i hele verden i dale og jord, hvor fugle eller flagermus efterladenskaber ophobes, frigives til luften, nr jorden bliver forstyrret af pljning marker, svungne kylling Coops eller grave huller. histoplasmose er ofte s mildt, at det producerer ingen synlige symptomer. symptomer, der kan forekomme ofte svarer til dem fra en almindelig forklelse. i virkeligheden, hvis du havde histoplasmose symptomer, kan du afvise dem som dem fra en forklelse eller influenza, da kroppens immunsystem normalt overvinder infektionen i lbet af f dage uden behandling. kan dog histoplasmose, selv milde tilflde, senere forrsage en alvorlig jensygdom, som kaldes okulr histoplasmose syndrom (BST), en frende rsag til synstab hos amerikanere i alderen 20 til 40. hvordan histoplasmose forrsager okulr histoplasmose syndrom? forskere mener, at Histoplasma capsulatum (histo) sporer spredt fra lungerne til jet, forplejning i rehinden, et lag af blodkar, der giver blod og nringsstoffer til nethinden. nethinden er lysflsomt lag af vv, som linjer bagerst i jet. forskerne har endnu ikke vret i stand til at spore eventuelle spor af histo svamp i jnene hos patienter med okulr histoplasmose syndrom. Ikke desto mindre er der god grund til at mistnke histo organismen som rsag til BST. hvordan BST udvikler? BST udvikler sig, nr skrbelige, unormale blodkar vokser under nethinden. Disse unormale blodkar danne en lsion er kendt som choroidal neovaskularisering (CNV). hvis venstre ubehandlet, kan CNV lsionen blive til arvv, og erstatte den normale retinale vv i den gule plet. den gule plet er den centrale del af nethinden, som giver skarpe, centrale vision, der giver os mulighed for at lse en avis eller kre bil. nr dette arvv former, der er visuelle meddelelser fra nethinden til hjernen pvirkes, og synstab resultater. vision er ogs svkket nr disse unormale blodkar lkke vske og blod ind i den gule plet. Hvis disse unormale blodkar vokser mod midten af macula, kan de pvirke en lille fordybning kaldet fovea. fovea er den region i retina med den hjeste koncentration af srlige retinale nerveceller, kaldet kegler, som producerer skarpe, dagtimerne syn. skader p fovea og kegler kan have alvorlige, og endda delgge, det ligeud vision. tidlig behandling af BST er vigtigt, hvis unormale blodkar have pvirket fovea, kontrollere sygdommen bliver vanskeligere. da BST sjldent pvirker side, eller perifere syn, er sygdommen ikke medfre total blindhed. hvad er symptomerne p arbejdsmiljomrdet? BST har normalt ingen symptomer i de tidlige faser, den frste OHS infektion normalt forsvinder uden behov for behandling. dette er sandt for andre Histo infektioner, i virkeligheden, er ofte den eneste bevis for, at betndelse nogensinde har fundet sted bittesm ar kaldet "Histo pletter", som forbliver p infektion steder. Histo pletter generelt ikke pvirke synet, men af grunde, der stadig ikke godt forstet, kan de resultere i komplikationer r - nogle gange endda rtier - efter den oprindelige jeninfektion. Histo pletter har vret forbundet med vksten af de unormale blodkar nedenunder nethinden. i senere faser, kan BST symptomer, hvis de unormale blodkar forrsage ndringer i synet. for eksempel kan lige streger skvt eller blget, eller en blind plet kan forekomme i synsfeltet. fordi disse symptomer tyder p, at BST allerede har udviklet sig nok til at pvirke synet, br alle, der har vret udsat for histoplasmose og opfatter selv sm ndringer i synet konsultere en optiker eller jenlge. hvem der er i risiko for arbejdsmiljomrdet? selv om kun en lille brkdel af de mennesker, inficeret med histo svampen nogensinde udvikler arbejdsmilj, br enhver person, der har haft histoplasmose vre opmrksom p eventuelle ndringer i vision svarende til dem, der er beskrevet ovenfor. undersgelser har vist, BST patienter sdvanligvis testes positive for tidligere eksponering for histoplasmosis. i USA, forekommer den hjeste forekomst af histoplasmose i en region der ofte omtales som "histo blte", hvor op til 90 procent af den voksne befolkning er inficeret med histoplasmose. denne region omfatter alle Arkansas, Kentucky, Missouri, Tennessee og West Virginia samt store dele af Alabama, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Louisiana, Maryland, Mississippi, Nebraska, Ohio, Oklahoma, Texas og Virginia. da de fleste tilflde af histoplasmose er diagnosticeret, skal enhver, der nogensinde har levet i et omrde kendt for at have en hj histoplasmose overveje at f deres jne undersgt for Histo pletter. hvordan OHS diagnosticeret? en optiker vil normalt diagnosticere OHS, hvis en omhyggelig jenundersgelse afslrer to betingelser: (1) tilstedevrelsen af Histo pletter, der angiver tidligere eksponering for Histo svampesporer, og (2) hvelse af nethinden, som signalerer vksten af nye, unormale blodkar. at bekrfte diagnosen m en dilateret jenundersgelse udfres. Det betyder, at eleverne fr udvidet midlertidigt med nogle specielle drber, s det optiker bedre undersge nethinden. hvis vske, blod, eller unormale blodkar er til stede, kan en optiker nsker at udfre en diagnostisk procedure, der kaldes fluorescein angiografi. I denne procedure, bevger et farvestof, sprjtes ind i patientens arm, at blodkarrene i nethinden. farvestoffet giver et bedre billede af CNV lsion, og fotografier kan dokumentere placering og i hvilket omfang det har spredt sig. lgges srlig vgt p, hvor tt de unormale blodkar er til fovea. hvordan OHS behandles? den eneste dokumenterede behandling for BST er en form for laser operation kaldet fotokoagulation. en lille kraftig lysstrle delgger den skrbelige, unormale blodkar samt en lille mngde af den overliggende nethinde vv. Selv om delggelsen af retinavv under proceduren, kan i sig selv medfre et vist tab af synet, sker dette i hb om at beskytte fovea og bevare den fint afstemt vision det giver. hvor effektiv er laser kirurgi? kontrollerede kliniske forsg, som sponsoreres af National Eye Institute, har vist, at fotokoagulation kan reducere fremtidige synstab fra BST med mere end halvdelen. behandlingen er mest effektiv, nr: CNV har ikke vokset ind i centret af fovea, hvor det kan pvirke synet. jet pleje professionelle er i stand til at identificere og delgge hele omrdet af CNV. ikke laserkirurgi genskabe tabt syn? laserfotokoagulation normalt ikke genskabe tabt syn. Men det gr mindske risikoen for yderligere CNV vkst og deraf flgende tab af synet. ikke laserkirurgi helbrede OHS? nej. BST kan ikke helbredes. gang kontrakt, OHS fortsat en trussel mod en persons syn for deres levetid. mennesker med BST, der oplever en anfald af unormal vkst af blodkar kan have gendannet CNV. hver gentagelse kan beskadige syn og kan krve ekstra laserterapi. er det afgrende at opdage og behandle BST s tidligt som muligt, fr det forrsager betydelig synsnedsttelse. er der en enkel mde at kontrollere for tegn p BST skader p den gule plet? ja. en person kan kontrollere for tegn p skader p den gule plet ved at kigge p et trykt mnster kaldet en amsler gitter. Hvis den gule plet er blevet beskadiget, kan de lodrette og vandrette linjer i gitteret vises buet, eller et tomt sted kan synes at dukke op. mange optikere rdgive patienter, der har modtaget behandling for arbejdsmilj, svel som dem med Histo pletter, at kontrollere deres vision dagligt med amsler nettet t je ad gangen. patienter med BST i det ene je er tilbjelige til at udvikle den i den anden. Hvilken hjlp er til rdighed for folk, der allerede har mistet betydelige vision fra BST? forskere og ingenirer har udviklet mange nyttige enheder til at hjlpe mennesker med alvorlig synsnedsttelse p begge jne. disse enheder, kaldet svagsynede hjlpemidler, bruge specielle linser eller elektronik til at skabe forstrrede visuelle billeder. en optiker kan foresl kilder, der giver information om rdgivning, uddannelse og srlige tjenester for folk med nedsat syn. mange organisationer for blinde ogs tjene dem med nedsat syn.

Relaterede Sundhed Artikler