| | Sundhed | sygdom |

nervesygdom og blrekontrol

for urinvejene at gre sit arbejde, skal muskler og nerver arbejder sammen om at holde urinen i blren og derefter slippe den p det rigtige tidspunkt. nerver brer meddelelser fra blren til hjernen at lade det, nr blren er fyldt. de ogs brer meddelelser fra hjernen til blren, fortller muskler enten at stramme eller frigive. en nerve problem kan pvirke din blre kontrol, hvis de nerver, der formodes at bre meddelelser mellem hjernen og blren ikke virker ordentligt. hvad blrekontrol problemer gr nerveskader rsag? nerver, der fungerer drligt kan fre til tre forskellige typer af blrekontrol problemer. overaktiv blre. beskadigede nerver kan sende signaler til blren p det forkerte tidspunkt, hvilket sine muskler til at presse uden varsel. symptomerne p overaktiv blre omfatter vandladningsfrekvens-defineret som vandladning otte eller flere gange om dagen eller to eller flere gange om natten vandladningstrang-den pludselige, kraftige vandladningstrang umiddelbart urge-inkontinens-lkage af urin, der flger en pludselig, strk trang til fattige styring af lukkemuskler. lukkemuskler omgiver urinrret og holde den lukket for at holde urin i blren. hvis nerverne til lukkemuskler er beskadiget, kan de muskler bliver ls og give lkage eller blive stramt, nr du forsger at frigive urin. urinretention. for nogle mennesker, betyder, nerveskader, at deres blre muskler ikke fr budskabet om, at det er p tide at frigive urin eller er for svage til at tmme blren helt. Hvis blren bliver for fuld, kan urin sikkerhedskopiere og det gede pres kan beskadige nyrerne. eller urin, der forbliver for lnge, ​​kan fre til en infektion i nyrerne eller blre. urinretention kan ogs fre til overflow inkontinens. hvad der forrsager nerveskader? mange begivenheder eller forhold, kan beskadige nerver og nervebaner. nogle af de mest almindelige rsager er vaginale fdsel infektioner i hjernen eller rygmarven diabetes slagtilflde ulykker, der beskadiger hjernen eller rygmarven multipel sclerose tungmetalforgiftning desuden er nogle brn fdes med nerve problemer, der kan holde blren i at frigive urin, fre til urinvejsinfektioner eller nyreskader. hvordan vil lgen test for nerveskader og blrekontrol problemer? nogen evaluering af et sundhedsproblem begynder med en sygehistorie og en generel fysisk undersgelse. lgen kan bruge disse oplysninger til at indsnvre de mulige rsager til din blre problem. hvis nerveskader er mistanke om, at lgen kan bruge til at teste bde blren selv og nervesystemet (herunder hjernen). tre forskellige former for test kan bruges: urodynamikken. Disse tests omfatter mling af tryk i blren, mens den bliver fyldt at se, hvor meget den kan holde og derefter kontrollere for at se, om blren tmmes fuldstndigt og effektivt. billeddannelse. lgen kan bruge forskellige typer udstyr, rntgenstrler, magnetisk resonans imaging (MRI) og computertomografi (CT) til at tage billeder af urinvejene og nervesystemet, herunder hjernen. EEG og EMG. en elektroencefalograf (EEG) er en test, hvor ledninger er tapede for at panden til at mrke nogen dysfunktion i hjernen. lgen kan ogs bruge en elektromyograf (EMG) at teste nerver og muskler i blren. hvad er de behandlinger af overaktiv blre? behandling for en blrekontrol problem afhnger af rsagen til nerveskader og den type tmme dysfunktion, der resultater. i tilflde af overaktiv blre, kan lgen foresl en rkke strategier, herunder blre uddannelse, elektrisk stimulation, medicinsk behandling, og i alvorlige tilflde, hvor alle andre behandlinger har fejlet, kirurgi. blre uddannelse. Deres lge kan bede dig om at holde en blre dagbog-en registrering af din vskeindtag, ture til badevrelset, og episoder af urin lkage. denne rekord kan indikere et mnster, og foresl mder til at undg ulykker ved at gre et punkt for at bruge badevrelset p bestemte tidspunkter af dagen, en praksis der kaldes timet tmme. s du fr kontrol, kan du forlnge tiden mellem ture til badevrelset. blre uddannelse omfatter ogs kegel velser for at styrke de muskler, der holder i urinen. elektrisk stimulation. milde elektriske impulser kan anvendes til at stimulere de nerver, der styrer blre og lukkemuskler. afhngigt af, hvilken nerver lgen til hensigt at behandle, kan disse impulser gives gennem vagina eller anus, eller ved hjlp pletter p huden. anden metode er et mindre kirurgisk indgreb for at placere den elektriske ledning nr halebenet. hvis du har denne procedure, vil det indebre to trin. i det frste trin, vil trden blive placeret og tilsluttet til en midlertidig stimulator, som du brer med dig i flere dage. Hvis din tilstand forbedres i lbet af denne prveperiode, s du gr videre til andet trin. ledningen er placeret ved siden af halebenet og fastgjort til en permanent stimulator under huden. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt denne enhed, der markedsfres som interstim systemet, til behandling af urgeinkontinens, haster-frekvens syndrom, og urinretention hos patienter, for hvem andre behandlinger ikke har arbejdet. medicinsk behandling. forskellige stoffer kan pvirke de nerver og muskler i urinvejene p forskellige mder. medicin at slappe blren muskler og forebygge blre spasmer omfatter oxybutyninchlorid (Ditropan), tolterodin (detrol), hyoscyamin (levsin), og Propanthelinbromid (pro-banthine) , som tilhrer den klasse af lgemidler kaldet antikolinergika. deres mest almindelige bivirkning er mundtrhed, selvom strre doser kan medfre slret syn, forstoppelse, en hurtigere hjertebanken, og rdmen. et nyt plaster p leverance-system for oxybutynin (oxytrol) kan nedstte bivirkninger. Ditropan xl og detrol la er tid-frigivelse, der giver et lavt niveau af lgemidlet kontinuerligt i kroppen. Disse lgemidler har den fordel, en gang daglig. i 2004 godkendte FDA trospiumchlorid (sanctura), darifenacin (enablex), og solifenacinsuccinat (Vesicare) til behandling af overaktiv blre. medicin mod depression, der ogs slappe af blremusklen omfatter imipramin hydrochlorid (tofranil), en tricykliske antidepressiva. bivirkninger kan inkludere trthed, mundtrhed, svimmelhed, slret syn, kvalme og svnlshed. ekstra medicin er ved at blive undersgt til behandling af overaktiv blre og kan snart f FDA godkendelse. kirurgi. i ekstreme tilflde, hvor inkontinens er svr og andre behandlinger har fejlet kirurgi kan overvejes. blren kan gres strre ved en operation er kendt som forstrkning cystoplasty, hvor en del af den syge blren er erstattet med et snit fra patientens tarm. denne operation kan forbedre evnen til at lagre urinen, men kan gre blren vanskeligere at tmme s regelmssig kateterisering er ndvendig. Der er ogs en risiko for, at blren kan opbryde og lkke urin ind i kroppen. Andre risici inkluderer blresten, slim i blren, og infektion. hvordan gr man kegel velser? det frste skridt er at finde de rigtige muskler. forestil dig at du forsger at stoppe dig fra passerende gas. klemme de muskler, du ville bruge. hvis du fornemmer en "trkke" flelse, det er de rigtige muskler til bkken velser. forsger ikke at presse andre muskler p samme tid. vre forsigtig med ikke at stramme din mave, ben eller balder. klemme de forkerte muskler kan lgge mere pres p din blre kontrol muskler. bare klemme bkken muskler. ikke holde din nde. gentage, men ikke overdrive det. frst, finde et roligt sted at praksis-dit badevrelse eller sovevrelse, s du kan koncentrere dig. trkke i bkkenbund og holde for en optlling af 3. derefter slappe af i en optlling af 3. arbejde op til 3 st af 10 gentagelser. begynde at gre dit bkken muskel velser liggende. Dette er den nemmeste position at gre dem, fordi musklerne ikke behver at arbejde mod tyngdekraften. nr dine muskler bliver strkere, behver dine velser siddende eller stende. arbejde mod tyngdekraften er ligesom at tilfje mere vgt. vre tlmodig. giv ikke op. Det tager kun 5 minutter om dagen. kan du ikke fler din blrekontrol bedre for 3 til 6 uger. stadig, de fleste mennesker mrke en forbedring efter et par uger. nogle mennesker med nerveskader kan ikke fortlle, om de gr kegel velserne korrekt eller ej. hvis du ikke er sikker, s sprg din lge eller sygeplejerske for at undersge dig, mens du forsger at gre dem. hvis det viser sig, at du ikke presser de rigtige muskler, kan du stadig vre i stand til at lre korrekt kegel velser ved at gre srlig uddannelse med biofeedback, elektrisk stimulering, eller begge dele. hvad er de behandlinger af manglende koordinering mellem blren og urinrret? en opgave for lukkemuskler er at holde urin i blren ved at klemme urinrret lukket. Hvis urinrrslukkemusklen ikke at blive lukket, kan urin lkke ud af blren. nr nervesignaler koordineres korrekt lukkemusklen afspndes til at tillade urin at passere gennem urinrret, nr blren kontrakter til at skubbe urin. Hvis signalerne ikke er koordineret, blren og lukkemusklen kan kontrahere p samme tid, s urin kan ikke let passerer. lgemiddelterapi for en ukoordineret blren og urinrret. forskerne har endnu ikke fundet et lgemiddel, der virker selektivt p urinrrets lukkemuskel, men lgemidler, der anvendes til at reducere muskelkramper eller rystelser tider bruges til at hjlpe lukkemusklen slappe af. Baclofen (Lioresal) er ordineret til muskelspasmer eller kramper hos patienter med dissemineret sklerose og rygmarvsskader. diazepam (Valium) kan tages som et muskelafslappende middel eller til at reducere angst. lgemidler, alfa-adrenerge blokkere kan ogs anvendes til at slappe af sphincter. eksempler p disse stoffer er alfuzosin (uroxatral), tamsulosin (Flagyl), terazosin (Hytrin), og doxazosin (Cardura). de vigtigste bivirkninger er lavt blodtryk, svimmelhed, besvimelse eller nasal overbelastning. Disse stoffer er blevet anvendt til at koble den urethral sphincter hos patienter, hvor sphincter ikke koble brnd. botox injektion. botulinumtoksin type A (Botox) er bedst kendt som en kosmetisk behandling for rynker. lger har ogs fundet, at botulinustoksin er nyttige til blokering spasmer som jet flter eller afslappende muskler hos patienter med dissemineret sklerose. urologer har fundet, at intravens botulinumtoxin i vvet, der omgiver sphincter kan hjlpe sphincter at slappe af. selv om FDA har godkendt botulinumtoksin kun til ansigtet kosmetiske forml, er forskerne studere sikkerheden og effektiviteten af botulinumtoksin-injektion i lukkemusklen for mulige FDA godkendelse i fremtiden. hvad er behandlinger for urinretention? urinretention kan forekomme enten fordi blrevggen muskel kan ikke indg eller fordi lukkemusklen ikke kan slappe af. kateter. et kateter er et tyndt rr, som kan skydes gennem urinrret i blren for at lade urin strmme ud i en opsamlingspose. hvis du er i stand til at placere kateteret selv, kan du lre at gennemfre proceduren med jvne mellemrum, en praksis der kaldes ren intermitterende kateterisering (RIK). nogle patienter kan ikke placere deres egne katetre, fordi nerveskader pvirker deres hnd koordination samt deres udtmningssymptomer funktion. disse patienter har brug for en omsorgsperson plads kateteret for dem med jvne mellemrum. hvis dette ikke er muligt, kan patienterne ndt til at have et indlagt kateter, som kan ndres mindre ofte. indlagte katetre har flere risici, herunder infektioner, blre sten og blre tumorer. Hvis blren ikke kan tmmes p anden mde, s kateteret er den eneste mde at stoppe opbygning af urin i blren, som kan beskadige nyrerne. urethral stent. stenter sm rrlignende indretninger indsat i urinrret og tillades at ekspandere, som en fjeder, udvidelse af bningen for urinen til at strmme ud. stents kan hjlpe med at forhindre urin backup, nr blren vggen og sphincter kontrakt p samme tid p grund af forkerte nervesignaler. kan dog stents give problemer, hvis de flytter eller fre til infektion. operation. mnd kan overveje en operation, der fjerner den ydre lukkemuskel (sphincterotomi) eller et stykke af den (sphincter resektion) for at undg urinretention. kirurgen vil passere en tynd instrument gennem urinrret til at levere elektrisk eller laserenergi, der brnder bort sphincter vv. mulige komplikationer omfatter bldning, som krver en transfusion og sjldent problemer med erektion. Denne procedure medfrer tab af urin kontrol og krver, at patienten til opsamling af urin ved at bre et eksternt kateter, der passer over penis som et kondom. ingen ekstern opsamlingsanordningen er tilgngelige for kvinder. urinafledning. hvis andre behandlinger ikke og urin regelmssigt bakker op og skader nyrerne, kan lgen anbefale en urinafledning, en procedure, der kan krve en ekstern samling pose fastgjort til en stomi, en kirurgisk skabt bning, hvor urinen passerer ud af kroppen. en anden form for urinafledning erstatter blren med en kontinent urin reservoir, en indre pose fremstillet af sektioner af tarmen eller andet vv. Denne fremgangsmde tillader personen at lagre urin inde i legemet, indtil et kateter anvendes til at tmme den gennem en stoma.

Relaterede Sundhed Artikler