| | Sundhed | sygdom |

interstitiel cystitis (smertefuld blresyndrom)

hvad der er interstitiel cystitis (IC) og paiful blresyndrom (PBS)? interstitiel cystitis (IC) er en tilstand, der resulterer i tilbagevendende ubehag eller smerte i blren og den omgivende bkkenpartiet. symptomerne variere fra sag til sag, og selv i det samme individ. mennesker kan opleve mildt ubehag, tryk, mhed eller intens smerte i blren og bkken omrdet. Symptomerne kan indbefatte et presserende behov for at urinere (vandladning), en hyppig vandladningstrang (frekvens), eller en kombination af disse symptomer. Smerten kan ndre sig i intensitet, nr blren fyldes med urin eller tmmes. kvinders symptomer ofte forvrres under menstruation. de kan til tider opleve smerte med vaginalt samleje. fordi IC varierer s meget i symptomer og svrhedsgrad, de fleste forskere mener, at det ikke er en, men flere sygdomme. i de seneste r, har forskerne begyndt at bruge udtrykket smertefulde blre syndrom (PBS) til at beskrive sager med smertefulde urinvejssymptomer, der mske ikke opfylder de strengeste definitionen af IC. udtrykket IC / PBS omfatter alle tilflde af urin smerte, der ikke kan henfres til andre rsager, ssom infektion eller sten i urinvejene. udtrykket interstitiel cystitis, eller IC, anvendes alene til at beskrive sager, der opfylder alle de ic kriterier fastsat af National Institute of Diabetes og fordjelseskanalen og nyresygdomme (NIDDK). i IC / PBS, kan blrevggen blive irriteret og blive arret eller stiv. glomerulations (udpege bldninger forrsaget af tilbagevendende irritation) ofte vises p blrevggen. Hunner s sr er til stede i 10 procent af patienter med IC. nogle mennesker med IC / PBS oplever, at deres blrer ikke kan holde meget urin, hvilket ger frekvensen af vandladning. frekvens, er imidlertid ikke altid specifikt relateret til blre-strrelse; mange mennesker med svr frekvens har normal blrekapacitet. mennesker med alvorlige tilflde af IC / PBS kan tisse s mange som 60 gange om dagen, herunder hyppig natlig vandladning (nykturi). IC / PBS er langt mere almindelig hos kvinder end hos mnd. af de anslede 1 million amerikanere med IC, op til 90 procent er kvinder. hvad der forrsager ic? nogle af symptomerne p IC / PBS ligner dem af bakteriel infektion, men medicinske undersgelser viser ingen organismer i urinen hos patienter med IC / PBS. Desuden har patienter med IC / PBS ikke reagerer p antibiotisk terapi. Forskerne arbejder p at forst rsagerne til IC / PBS og at finde effektive behandlinger. i de seneste r, har forskere isoleret et stof, der findes nsten udelukkende i urinen af mennesker med interstitiel cystitis. de har navngivet stoffet antiproliferative faktor eller APF, fordi det synes at blokere den normale vkst af cellerne, der beklder den indre vg af blren. Forskerne forventer, at lre mere om APF vil fre til en strre forstelse af rsagerne til IC, og at mulige behandlinger. forskere er begyndt at undersge muligheden for, at arvelighed kan spille en rolle i nogle former for IC. i nogle f tilflde har ic pvirket en mor og en datter eller to sstre, men det er ikke almindeligt kre i familier. hvordan er IC / PBS diagnosticeret? , fordi symptomerne ligner andre sygdomme i urinblren, og fordi der er ingen endelig test til at identificere ic / PBS, skal lgerne udelukke andre behandlelige forhold, fr man overvejer en diagnose af IC / PBS. den mest udbredte af disse sygdomme hos begge kn er urinvejsinfektioner og blrekrft. ic / PBS er ikke forbundet med nogen get risiko i at udvikle krft. hos mnd, indbefatter almindelige sygdomme kronisk prostatitis eller kronisk bkkensmerter syndrom. diagnose af IC / PBS i den almindelige befolkning er baseret p tilstedevrelsen af smerte i forbindelse med blren, sdvanligvis ledsaget af frekvens og presserende fravr af andre sygdomme, der kunne forrsage symptomer diagnostiske tests, der hjlper med at udelukke andre sygdomme omfatter urinanalyse, urindyrkning, cystoskopi, biopsi af blrevggen, udspilning af blren under bedvelse, urin cytologi, og laboratorieundersgelse af prostata sekret. urinanalyse og urindyrkning undersge urinen under et mikroskop og dyrkning af urin kan detektere og identificere de primre organismer, som vides at inficere urinvejene og som kan forrsage symptomer svarende til IC / PBS. en urinprve opns enten ved kateterisation eller "rene fangst"-metoden. for en ren fangst, vasker patienten knsdelene fr opsamling af urin "vadestedet" i en steril beholder. rde og hvide blodlegemer og bakterier i urinen kan indikere en infektion af urinvejene, som kan behandles med et antibiotikum. hvis urin er sterilt i uger eller mneder, mens symptomerne fortstter, kan lgen overveje en diagnose af IC / PBS. kultur af prostata sekreter , selv om ikke almindeligt gjort, hos mnd, kan lgen f prostata vske og undersge det for tegn p prostata-infektion , som derefter kan behandles med antibiotika. cystoskopi under bedvelse med blre udspilning lgen kan udfre en cystoskopisk undersgelse med henblik p at udelukke blrekrft. under cystoskopi anvender lgen et cystoskop-instrument fremstillet af et hult rr omkring diameteren af et sugerr med flere linser og en let-at se ind i blren og urinrret. Lgen kan ogs udspile eller strkke blren til sin kapacitet ved at fylde den med en vske eller gas. fordi blre udspilning er smertefuldt hos patienter med ic / PBS, skal de have en form for anstesi for proceduren. lgen kan ogs teste patientens maksimale blrekapacitet-den maksimale mngde af vske eller gas blren kan rumme. denne procedure skal ske under bedvelse, da blren kapaciteten er begrnset af enten smerte eller en alvorlig trang til at tisse. biopsi en biopsi er en vvsprve, der kan undersges under et mikroskop. prver af blren og urinrret kan fjernes under cystoskopi. en biopsi hjlper udelukke krft i urinblren. fremtidige diagnostiske redskaber forskere er ved at undersge og validere nogle lovende biomarkrer ssom anti-proliferativ faktor (APF), nogle cytokiner og andre vkstfaktorer. disse kan give mere plidelige diagnostiske markrer for IC og fre til mere mlrettet behandling for sygdommen. hvad er de behandlinger for IC / PBS? forskerne endnu ikke fundet en kur for ic / PBS, de kan heller ikke forudsige, hvem der vil reagere bedst til hvilke behandling. Symptomerne kan forsvinde uden forklaring eller er sammenfaldende med en hndelse som en ndring i kosten eller behandling. selv nr symptomerne forsvinder, kan de vende tilbage efter dage, uger, mneder eller r. forskerne ved ikke hvorfor. fordi rsagerne til IC / PBS er ukendt, er de nuvrende behandlinger rettet mod symptomerne. mange mennesker bliver hjulpet af variable perioder med n eller en kombination af behandlinger. som forskerne lre mere om ic / PBS, vil listen over mulige behandlinger ndres, s patienterne skal drfte deres muligheder med en lge. blre distention mange patienter har bemrket en forbedring i symptomer efter en blre udspilning er blevet gjort for at diagnosticere ic / PBS. i mange tilflde er den anvendte procedure som bde en diagnostisk test og indledende behandling. forskerne er ikke sikker p hvorfor udspilning hjlper, men nogle mener, at det kan ge kapaciteten og blande sig med smerte signaler fra nerver i blren. Symptomerne kan midlertidigt forvrres 24 til 48 timer efter distension, men vender tilbage til predistention niveauer eller forbedre inden for 2 til 4 uger. blre instillation i en blre inddrypning, ogs kaldet en blre vask eller badet, er blren fyldes med en oplsning, der holdes for kortere eller lngere perioder, i gennemsnit 10 til 15 minutter, fr den bliver tmt. det eneste lgemiddel, der er godkendt af os, Food and Drug Administration (FDA) for blren instillation er dimethylsulfoxid (DMSO, Rims-50). DMSO behandling indebrer styring af et smalt rr kaldes et kateter op urinrret i blren. en afmlt mngde DMSO fres gennem kateteret i blren, hvor den fastholdes i cirka 15 minutter fr de udsendes. behandlinger gives hver uge eller to for 6 til 8 uger og gentages efter behov. de fleste mennesker, der reagerer p dmso meddelelse forbedring 3 eller 4 uger efter den frste 6 - til 8-ugers cyklus af behandlinger. motiverede patienter, der er villige til at catheterise selv kan, efter samrd med deres lge, kunne f DMSO behandlinger derhjemme. selv-administration er billigere og mere bekvemt end at g til lgen kontor. lger mener DMSO virker p flere mder. fordi det passerer ind i blrevggen, kan det n vv mere effektivt til at reducere inflammation og blok smerte. Det kan ogs forhindre muskelsammentrkninger der forrsager smerte, frekvens, og haster. en generende, men forholdsvis ubetydelig bivirkning DMSO behandlinger er en hvidlg-lignende smag og lugt p ndedrttet og huden, der kan vare op til 72 timer efter behandlingen. langtidsbehandling har forrsaget katarakter i dyreforsg, men denne bivirkning er ikke vist i mennesker. blodprver, herunder en komplet blodtlling og nyre-og leverfunktionen, br gres ved hver 6. mned. orale lgemidler pentosanpolysulfattilfrsel natrium (ELMIRON) det frste lgemiddel til oral udviklet til IC blev godkendt af FDA i 1996. i kliniske forsg, forbedret lgemiddel symptomer p 30 procent af de behandlede patienter. Lgerne ved ikke prcis hvordan det virker, men en teori er, at det kan reparere fejl, som kunne have udviklet i foring af blren. FDA-anbefalede orale dosis af ELMIRON er 100 mg, tre gange om dagen. patienter kan ikke fler lindring af IC smerte i de frste 2 til 4 mneder. et fald i vandladningshyppighed kan tage op til 6 mneder. patienter opfordres til at fortstte med behandlingen i mindst 6 mneder for at give lgemidlet passende chance for at lindre symptomerne. ELMIRON s bivirkninger er fortrinsvis begrnset til mindre gastrointestinale ubehag. et lille mindretal af patienterne oplevede nogle hrtab, men hret voksede tilbage, nr de stoppet med at tage stoffet. Forskerne har fundet nogen negative interaktioner mellem ELMIRON og andre medikamenter. ELMIRON kan pvirke leverfunktionen, som derfor br overvges af lgen. fordi ELMIRON ikke er blevet testet p gravide kvinder, anbefaler fabrikanten, at det ikke anvendes under graviditet, undtagen i de mest alvorlige tilflde. anden oral medicin aspirin og ibuprofen kan vre et frste linje i forsvaret mod mildt ubehag. lger kan anbefale andre lgemidler til at lindre smerter. nogle patienter har oplevet forbedringer i deres urin symptomer ved at tage tricykliske antidepressiva (amitriptylin) eller antihistaminer. amitriptylin kan bidrage til at mindske smerter, get blrekapacitet, og fald og nocturia. Nogle patienter kan ikke vre i stand til at tage det, fordi det gr dem alt for trt i lbet af dagen. hos patienter med svre smerter, narkotiske analgetika ssom paracetamol (acetaminophen i USA) (Tylenol) med kodein eller lngere handler narkotika kan vre ndvendigt. alle former for narkotika-selv dem der slges i hndkb, har bivirkninger. patienter br altid konsultere en lge, fr du bruger et lgemiddel i en lngere tid. transkutan elektrisk nervestimulation med transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), milde elektriske impulser ind i kroppen for minutter til timer to eller flere gange om dagen enten gennem placerede ledninger p den nederste del af ryggen eller lige over pubesomrde, indsat mellem navlen og knsbehring, eller via srlige enheder i skeden hos kvinder eller i endetarmen hos mnd. Selv om forskerne ikke ved prcist, hvordan titusinder lindrer bkkensmerter, er det blevet foreslet, at de elektriske impulser kan ge blodtilfrslen til blren, styrke bkkenbund, der hjlper med at kontrollere blren, eller udlse frigivelse af stoffer, der blokerer smerte. titusinder er relativt billig og gr det muligt for patienten at tage aktiv del i behandlingen. inden for nogle retningslinjer, afgr patienten, nr, hvor lnge, ​​og p hvilken intensitet titusinder vil blive brugt. Det har vret mest nyttige i at lindre smerte og faldende hyppighed hos patienter med Hunner har mavesr. rygere reagerer ikke s godt som ikke-rygere. hvis tiere vil hjlpe, forbedring er normalt tydeligt i 3 til 4 mneder. kost er der ingen videnskabelige beviser, der forbinder kost til IC / PBS, men mange lger og patienter oplever, at alkohol, tomater, krydderier, chokolade, koffeinholdig og citrus drikkevarer, og hjt syreindhold fdevarer kan bidrage til blren irritation og inflammation. nogle patienter ogs bemrke, at deres symptomer bliver vrre efter at spise eller drikke, der indeholder kunstige sdestoffer. patienter kan forsge at fjerne forskellige elementer fra deres kost og genindfre dem n ad gangen for at afgre, hvilken, om nogen, indflydelse p deres symptomer. dog, at opretholde en varieret, velafbalanceret kost er vigtig. ryger mange patienter fler, at rygning gr deres symptomer vrre. hvordan de biprodukter af tobak, som udskilles i urinen pvirke IC / PBS er ukendt. rygning, imidlertid er den strste kendte rsag blrecancer. Derfor kan en af de bedste ting rygerne gre for deres blre og deres generelle sundhed er at holde op. udve mange patienter fler, at blide strkvelser hjlpe med at lindre IC / PBS symptomer. blre uddannelse , der har fundet tilstrkkelig lindring af smerterne kan vre i stand til reducere frekvensen ved brug af blre uddannelse teknikker. metoder varierer, men dybest set patienter vlger at annullere (tom deres blre) p angivne tidspunkter og bruge afspndingsteknikker og distraktioner at holde sig til tidsplanen. gradvist, patienterne forsge at forlnge tiden mellem planlagte hulrum. en dagbog, hvor du kan registrere tmme gange er normalt nyttigt at holde styr p udviklingen. kirurgi operation br kun overvejes, hvis alle tilgngelige behandlinger har fejlet, og smerten er invaliderende. mange tilgange og teknikker anvendes, som hver har sine egne fordele og komplikationer, der br drftes med en kirurg. Deres lge kan anbefale hring anden kirurg for en second opinion, fr du tager dette skridt. de fleste lger er tilbageholdende med at operere, fordi resultatet er uforudsigelige: nogle mennesker stadig har symptomer efter operationen. folk overvejer operation skal diskutere de potentielle risici og fordele, bivirkninger og lang-og kortsigtede komplikationer med en kirurg, og med deres familie, svel som med mennesker, der allerede har haft proceduren. kirurgiske indgreb krver bedvelse, indlggelse, og uger eller mneder for inddrivelse. som komplekse procedure stiger, s gr chancerne for komplikationer og for fiasko. at finde en kirurg erfaring i at udfre specifikke procedurer, tjekke med din lge. to procedurer-fulguration og resektion af sr-kan ske med instrumenter indsat gennem urethra. fulguration indebrer brndende Hunner har sr med elektricitet eller en laser. hvor omrdet heler, det dde vv og sr falder, hvorved nyt sundt vv bag. resektion involverer skring rundt og fjerne sr. begge behandlinger er udfrt under anstesi og bruge specielle instrumenter indsat i blren gennem et cystoskop. laser kirurgi i urinvejene br forbeholdes patienter med Hunner har sr og br kun udfres af lger, der har haft srlig uddannelse og har den ndvendige ekspertise til at udfre proceduren. anden kirurgisk behandling er forstrkning, hvilket gr blren strre. i de fleste af disse procedurer, er arrede, sr, og betndt dele af patientens blre fjernet, hvilket kun efterlader bunden af blren og sundt vv. et stykke af patientens colon (tyktarm) fjernes derefter, omformet, og fastgjort til hvad der er tilbage i blren. efter indsnit helbrede, kan patienten ugyldig mindre hyppigt. effekten p smerte varierer meget; ic / PBS kan undertiden forekomme p det segment af kolon anvendes til at udvide blren. selv i omhyggeligt udvalgte patienter, dem med sm, aftalt blrer-smerter, frekvens, og hastende kan forblive eller vende tilbage efter operationen, og patienterne kan have yderligere problemer med infektioner i nye blren og besvr absorbere nringsstoffer fra den forkortede tyktarmen. nogle patienter er inkontinente, mens andre ikke kan annullere slet og skal indstte et kateter i urinrret for at tmme blren. en kirurgisk variation af tiere, kaldet sakrale nerveroden stimulation, involverer permanent implantation af elektroder og en enhed udsender kontinuerlige elektriske impulser. undersgelser af denne eksperimentelle procedure er nu i gang. blre fjernet, kaldes en cystectomy, er en anden, meget sjldent brugt, kirurgisk lsning. nr blren er blevet fjernet, kan forskellige fremgangsmder anvendes til at omdirigere urinen. I de fleste tilflde er urinledere fastgjort til et stykke af tyktarmen, der bner p huden p abdomen. Denne procedure kaldes en urostomi og bningen kaldes en stomi. urin tmmes gennem stomaen ind i en pose uden for kroppen. Nogle urologer anvender en anden teknik, der ogs krver en stomi, men tillader urin at blive opbevaret i en pose inde i maven. med intervaller i lbet af dagen, stter patienten et kateter ind i stoma og tmmer posen. patienter med enten type urostomi skal vre meget omhyggelig med at holde omrdet i og omkring stomien ren for at forhindre infektion. alvorlige potentielle komplikationer kan omfatte nyre-infektion og tyndtarmen obstruktion. tredjedel metode til at omdirigere urin bestr i at stille en ny blre af et stykke af patientens tyktarm og vedhfter den til urinrret. efter heling kan patienten vre i stand til at tmme den nydannede blren ved at tmme p fastsatte tidspunkter eller ved at indstte et kateter i urinrret. kun f kirurger har den srlige uddannelse og ekspertise er ndvendig for at udfre denne procedure. selv efter total blre fjernet, stadig nogle patienter oplever variable IC / PBS symptomer i form af fantomsmerter. Derfor br beslutningen om at gennemg en cystectomy kun ske efter at have testet alle alternative metoder, og efter serist overvejer den potentielle resultat. er der nogen srlige problemer? krft er der ingen beviser for, at IC / PBS ger risikoen for blrekrft. graviditet forskere har lidt information om graviditet og ic / PBS, men mener, at lidelsen ikke pvirker frugtbarheden eller sundheden for fosteret. nogle kvinder oplever, at deres ic / PBS gr i remission under graviditet, mens andre oplever en forvrring af deres symptomer. hndtere den flelsesmssige sttte af familie, venner og andre mennesker med IC / PBS er meget vigtigt at hjlpe patienter med at klare. undersgelser har vist, at patienter, der lrer om uorden og blive involveret i deres egen pleje klarer sig bedre end patienter, der ikke. nogle patienter har oplevet forbedringer i deres urin symptomer ved at tage tricykliske antidepressiva (amitriptylin) eller antihistaminer. amitriptylin kan bidrage til at mindske smerter, get blrekapacitet, og fald og nocturia. Nogle patienter kan ikke vre i stand til at tage det, fordi det gr dem alt for trt i lbet af dagen. hos patienter med svre smerter, narkotiske analgetika ssom paracetamol (acetaminophen i USA) (Tylenol) med kodein eller lngere handler narkotika kan vre ndvendigt. alle former for narkotika-selv dem der slges i hndkb, har bivirkninger. patienter br altid konsultere en lge, fr du bruger et lgemiddel i en lngere tid. transkutan elektrisk nervestimulation med transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), milde elektriske impulser ind i kroppen for minutter til timer to eller flere gange om dagen enten gennem placerede ledninger p den nederste del af ryggen eller lige over pubesomrde, indsat mellem navlen og knsbehring, eller via srlige enheder i skeden hos kvinder eller i endetarmen hos mnd. Selv om forskerne ikke ved prcist, hvordan titusinder lindrer bkkensmerter, er det blevet foreslet, at de elektriske impulser kan ge blodtilfrslen til blren, styrke bkkenbund, der hjlper med at kontrollere blren, eller udlse frigivelse af stoffer, der blokerer smerte. titusinder er relativt billig og gr det muligt for patienten at tage aktiv del i behandlingen. inden for nogle retningslinjer, afgr patienten, nr, hvor lnge, ​​og p hvilken intensitet titusinder vil blive brugt. Det har vret mest nyttige i at lindre smerte og faldende hyppighed hos patienter med Hunner har mavesr. rygere reagerer ikke s godt som ikke-rygere. hvis tiere vil hjlpe, forbedring er normalt tydeligt i 3 til 4 mneder. kost er der ingen videnskabelige beviser, der forbinder kost til IC / PBS, men mange lger og patienter oplever, at alkohol, tomater, krydderier, chokolade, koffeinholdig og citrus drikkevarer, og hjt syreindhold fdevarer kan bidrage til blren irritation og inflammation. nogle patienter ogs bemrke, at deres symptomer bliver vrre efter at spise eller drikke, der indeholder kunstige sdestoffer. patienter kan forsge at fjerne forskellige elementer fra deres kost og genindfre dem n ad gangen for at afgre, hvilken, om nogen, indflydelse p deres symptomer. dog, at opretholde en varieret, velafbalanceret kost er vigtig. ryger mange patienter fler, at rygning gr deres symptomer vrre. hvordan de biprodukter af tobak, som udskilles i urinen pvirke IC / PBS er ukendt. rygning, imidlertid er den strste kendte rsag blrecancer. Derfor kan en af de bedste ting rygerne gre for deres blre og deres generelle sundhed er at holde op. udve mange patienter fler, at blide strkvelser hjlpe med at lindre IC / PBS symptomer. blre uddannelse , der har fundet tilstrkkelig lindring af smerterne kan vre i stand til reducere frekvensen ved brug af blre uddannelse teknikker. metoder varierer, men dybest set patienter vlger at annullere (tom deres blre) p angivne tidspunkter og bruge afspndingsteknikker og distraktioner at holde sig til tidsplanen. gradvist, patienterne forsge at forlnge tiden mellem planlagte hulrum. en dagbog, hvor du kan registrere tmme gange er normalt nyttigt at holde styr p udviklingen. kirurgi operation br kun overvejes, hvis alle tilgngelige behandlinger har fejlet, og smerten er invaliderende. mange tilgange og teknikker anvendes, som hver har sine egne fordele og komplikationer, der br drftes med en kirurg. Deres lge kan anbefale hring anden kirurg for en second opinion, fr du tager dette skridt. de fleste lger er tilbageholdende med at operere, fordi resultatet er uforudsigelige: nogle mennesker stadig har symptomer efter operationen. folk overvejer operation skal diskutere de potentielle risici og fordele, bivirkninger og lang-og kortsigtede komplikationer med en kirurg, og med deres familie, svel som med mennesker, der allerede har haft proceduren. kirurgiske indgreb krver bedvelse, indlggelse, og uger eller mneder for inddrivelse. som komplekse procedure stiger, s gr chancerne for komplikationer og for fiasko. at finde en kirurg erfaring i at udfre specifikke procedurer, tjekke med din lge. to procedurer-fulguration og resektion af sr-kan ske med instrumenter indsat gennem urethra. fulguration indebrer brndende Hunner har sr med elektricitet eller en laser. hvor omrdet heler, det dde vv og sr falder, hvorved nyt sundt vv bag. resektion involverer skring rundt og fjerne sr. begge behandlinger er udfrt under anstesi og bruge specielle instrumenter indsat i blren gennem et cystoskop. laser kirurgi i urinvejene br forbeholdes patienter med Hunner har sr og br kun udfres af lger, der har haft srlig uddannelse og har den ndvendige ekspertise til at udfre proceduren. anden kirurgisk behandling er forstrkning, hvilket gr blren strre. i de fleste af disse procedurer, er arrede, sr, og betndt dele af patientens blre fjernet, hvilket kun efterlader bunden af blren og sundt vv. et stykke af patientens colon (tyktarm) fjernes derefter, omformet, og fastgjort til hvad der er tilbage i blren. efter indsnit helbrede, kan patienten ugyldig mindre hyppigt. effekten p smerte varierer meget; ic / PBS kan undertiden forekomme p det segment af kolon anvendes til at udvide blren. selv i omhyggeligt udvalgte patienter, dem med sm, aftalt blrer-smerter, frekvens, og hastende kan forblive eller vende tilbage efter operationen, og patienterne kan have yderligere problemer med infektioner i nye blren og besvr absorbere nringsstoffer fra den forkortede tyktarmen. nogle patienter er inkontinente, mens andre ikke kan annullere slet og skal indstte et kateter i urinrret for at tmme blren. en kirurgisk variation af tiere, kaldet sakrale nerveroden stimulation, involverer permanent implantation af elektroder og en enhed udsender kontinuerlige elektriske impulser. undersgelser af denne eksperimentelle procedure er nu i gang. blre fjernet, kaldes en cystectomy, er en anden, meget sjldent brugt, kirurgisk lsning. nr blren er blevet fjernet, kan forskellige fremgangsmder anvendes til at omdirigere urinen. I de fleste tilflde er urinledere fastgjort til et stykke af tyktarmen, der bner p huden p abdomen. Denne procedure kaldes en urostomi og bningen kaldes en stomi. urin tmmes gennem stomaen ind i en pose uden for kroppen. Nogle urologer anvender en anden teknik, der ogs krver en stomi, men tillader urin at blive opbevaret i en pose inde i maven. med intervaller i lbet af dagen, stter patienten et kateter ind i stoma og tmmer posen. patienter med enten type urostomi skal vre meget omhyggelig med at holde omrdet i og omkring stomien ren for at forhindre infektion. alvorlige potentielle komplikationer kan omfatte nyre-infektion og tyndtarmen obstruktion. tredjedel metode til at omdirigere urin bestr i at stille en ny blre af et stykke af patientens tyktarm og vedhfter den til urinrret. efter heling kan patienten vre i stand til at tmme den nydannede blren ved at tmme p fastsatte tidspunkter eller ved at indstte et kateter i urinrret. kun f kirurger har den srlige uddannelse og ekspertise er ndvendig for at udfre denne procedure. selv efter total blre fjernet, stadig nogle patienter oplever variable IC / PBS symptomer i form af fantomsmerter. Derfor br beslutningen om at gennemg en cystectomy kun ske efter at have testet alle alternative metoder, og efter serist overvejer den potentielle resultat. er der nogen srlige problemer? krft er der ingen beviser for, at IC / PBS ger risikoen for blrekrft. graviditet forskere har lidt information om graviditet og ic / PBS, men mener, at lidelsen ikke pvirker frugtbarheden eller sundheden for fosteret. nogle kvinder oplever, at deres ic / PBS gr i remission under graviditet, mens andre oplever en forvrring af deres symptomer. hndtere den flelsesmssige sttte af familie, venner og andre mennesker med IC / PBS er meget vigtigt at hjlpe patienter med at klare. undersgelser har vist, at patienter, der lrer om uorden og blive involveret i deres egen pleje klarer sig bedre end patienter, der ikke. nogle patienter har oplevet forbedringer i deres urin symptomer ved at tage tricykliske antidepressiva (amitriptylin) eller antihistaminer. amitriptylin kan bidrage til at mindske smerter, get blrekapacitet, og fald og nocturia. Nogle patienter kan ikke vre i stand til at tage det, fordi det gr dem alt for trt i lbet af dagen. hos patienter med svre smerter, narkotiske analgetika ssom paracetamol (acetaminophen i USA) (Tylenol) med kodein eller lngere handler narkotika kan vre ndvendigt. alle former for narkotika-selv dem der slges i hndkb, har bivirkninger. patienter br altid konsultere en lge, fr du bruger et lgemiddel i en lngere tid. transkutan elektrisk nervestimulation med transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), milde elektriske impulser ind i kroppen for minutter til timer to eller flere gange om dagen enten gennem placerede ledninger p den nederste del af ryggen eller lige over pubesomrde, indsat mellem navlen og knsbehring, eller via srlige enheder i skeden hos kvinder eller i endetarmen hos mnd. Selv om forskerne ikke ved prcist, hvordan titusinder lindrer bkkensmerter, er det blevet foreslet, at de elektriske impulser kan ge blodtilfrslen til blren, styrke bkkenbund, der hjlper med at kontrollere blren, eller udlse frigivelse af stoffer, der blokerer smerte. titusinder er relativt billig og gr det muligt for patienten at tage aktiv del i behandlingen. inden for nogle retningslinjer, afgr patienten, nr, hvor lnge, ​​og p hvilken intensitet titusinder vil blive brugt. Det har vret mest nyttige i at lindre smerte og faldende hyppighed hos patienter med Hunner har mavesr. rygere reagerer ikke s godt som ikke-rygere. hvis tiere vil hjlpe, forbedring er normalt tydeligt i 3 til 4 mneder. kost er der ingen videnskabelige beviser, der forbinder kost til IC / PBS, men mange lger og patienter oplever, at alkohol, tomater, krydderier, chokolade, koffeinholdig og citrus drikkevarer, og hjt syreindhold fdevarer kan bidrage til blren irritation og inflammation. nogle patienter ogs bemrke, at deres symptomer bliver vrre efter at spise eller drikke, der indeholder kunstige sdestoffer. patienter kan forsge at fjerne forskellige elementer fra deres kost og genindfre dem n ad gangen for at afgre, hvilken, om nogen, indflydelse p deres symptomer. dog, at opretholde en varieret, velafbalanceret kost er vigtig. ryger mange patienter fler, at rygning gr deres symptomer vrre. hvordan de biprodukter af tobak, som udskilles i urinen pvirke IC / PBS er ukendt. rygning, imidlertid er den strste kendte rsag blrecancer. Derfor kan en af de bedste ting rygerne gre for deres blre og deres generelle sundhed er at holde op. udve mange patienter fler, at blide strkvelser hjlpe med at lindre IC / PBS symptomer. blre uddannelse , der har fundet tilstrkkelig lindring af smerterne kan vre i stand til reducere frekvensen ved brug af blre uddannelse teknikker. metoder varierer, men dybest set patienter vlger at annullere (tom deres blre) p angivne tidspunkter og bruge afspndingsteknikker og distraktioner at holde sig til tidsplanen. gradvist, patienterne forsge at forlnge tiden mellem planlagte hulrum. en dagbog, hvor du kan registrere tmme gange er normalt nyttigt at holde styr p udviklingen. kirurgi operation br kun overvejes, hvis alle tilgngelige behandlinger har fejlet, og smerten er invaliderende. mange tilgange og teknikker anvendes, som hver har sine egne fordele og komplikationer, der br drftes med en kirurg. Deres lge kan anbefale hring anden kirurg for en second opinion, fr du tager dette skridt. de fleste lger er tilbageholdende med at operere, fordi resultatet er uforudsigelige: nogle mennesker stadig har symptomer efter operationen. folk overvejer operation skal diskutere de potentielle risici og fordele, bivirkninger og lang-og kortsigtede komplikationer med en kirurg, og med deres familie, svel som med mennesker, der allerede har haft proceduren. kirurgiske indgreb krver bedvelse, indlggelse, og uger eller mneder for inddrivelse. som komplekse procedure stiger, s gr chancerne for komplikationer og for fiasko. at finde en kirurg erfaring i at udfre specifikke procedurer, tjekke med din lge. to procedurer-fulguration og resektion af sr-kan ske med instrumenter indsat gennem urethra. fulguration indebrer brndende Hunner har sr med elektricitet eller en laser. hvor omrdet heler, det dde vv og sr falder, hvorved nyt sundt vv bag. resektion involverer skring rundt og fjerne sr. begge behandlinger er udfrt under anstesi og bruge specielle instrumenter indsat i blren gennem et cystoskop. laser kirurgi i urinvejene br forbeholdes patienter med Hunner har sr og br kun udfres af lger, der har haft srlig uddannelse og har den ndvendige ekspertise til at udfre proceduren. anden kirurgisk behandling er forstrkning, hvilket gr blren strre. i de fleste af disse procedurer, er arrede, sr, og betndt dele af patientens blre fjernet, hvilket kun efterlader bunden af blren og sundt vv. et stykke af patientens colon (tyktarm) fjernes derefter, omformet, og fastgjort til hvad der er tilbage i blren. efter indsnit helbrede, kan patienten ugyldig mindre hyppigt. effekten p smerte varierer meget; ic / PBS kan undertiden forekomme p det segment af kolon anvendes til at udvide blren. selv i omhyggeligt udvalgte patienter, dem med sm, aftalt blrer-smerter, frekvens, og hastende kan forblive eller vende tilbage efter operationen, og patienterne kan have yderligere problemer med infektioner i nye blren og besvr absorbere nringsstoffer fra den forkortede tyktarmen. nogle patienter er inkontinente, mens andre ikke kan annullere slet og skal indstte et kateter i urinrret for at tmme blren. en kirurgisk variation af tiere, kaldet sakrale nerveroden stimulation, involverer permanent implantation af elektroder og en enhed udsender kontinuerlige elektriske impulser. undersgelser af denne eksperimentelle procedure er nu i gang. blre fjernet, kaldes en cystectomy, er en anden, meget sjldent brugt, kirurgisk lsning. nr blren er blevet fjernet, kan forskellige fremgangsmder anvendes til at omdirigere urinen. I de fleste tilflde er urinledere fastgjort til et stykke af tyktarmen, der bner p huden p abdomen. Denne procedure kaldes en urostomi og bningen kaldes en stomi. urin tmmes gennem stomaen ind i en pose uden for kroppen. Nogle urologer anvender en anden teknik, der ogs krver en stomi, men tillader urin at blive opbevaret i en pose inde i maven. med intervaller i lbet af dagen, stter patienten et kateter ind i stoma og tmmer posen. patienter med enten type urostomi skal vre meget omhyggelig med at holde omrdet i og omkring stomien ren for at forhindre infektion. alvorlige potentielle komplikationer kan omfatte nyre-infektion og tyndtarmen obstruktion. tredjedel metode til at omdirigere urin bestr i at stille en ny blre af et stykke af patientens tyktarm og vedhfter den til urinrret. efter heling kan patienten vre i stand til at tmme den nydannede blren ved at tmme p fastsatte tidspunkter eller ved at indstte et kateter i urinrret. kun f kirurger har den srlige uddannelse og ekspertise er ndvendig for at udfre denne procedure. selv efter total blre fjernet, stadig nogle patienter oplever variable IC / PBS symptomer i form af fantomsmerter. Derfor br beslutningen om at gennemg en cystectomy kun ske efter at have testet alle alternative metoder, og efter serist overvejer den potentielle resultat. er der nogen srlige problemer? krft er der ingen beviser for, at IC / PBS ger risikoen for blrekrft. graviditet forskere har lidt information om graviditet og ic / PBS, men mener, at lidelsen ikke pvirker frugtbarheden eller sundheden for fosteret. nogle kvinder oplever, at deres ic / PBS gr i remission under graviditet, mens andre oplever en forvrring af deres symptomer. hndtere den flelsesmssige sttte af familie, venner og andre mennesker med IC / PBS er meget vigtigt at hjlpe patienter med at klare. undersgelser har vist, at patienter, der lrer om uorden og blive involveret i deres egen pleje klarer sig bedre end patienter, der ikke.

Relaterede Sundhed Artikler