| | Sundhed | sygdom |

hvordan man vælger brystrekonstruktion

　　 Beslutningen om genopbygningen er kompleks , og meget individualiserede . Patienten skal være godt informeret og tænke grundigt over hendes prioriteringer . Nogle gange kan patienten være bedre tjent ved at behandle kræft først, og forsinke rekonstruktionskirurgi , indtil alle kræftbehandling er færdig . Andre gange kan det være mest effektivt at kombinere mastektomi med øjeblikkelig genopbygning i én arbejdsgang
1 .
Brystkræft er den hyppigste form for kræft hos kvinder og den anden hyppigste årsag til kræftdødsfald i amerikanske kvinder . I 202C ca 194. 280 patienter skønnes at være diagnosticeret med invasiv brystkræft , og 62. 280 med carcinoma in situ . Ifølge den amerikanske Society of Plastic Surgeons , undergik næsten 79. 500 kvinder brystrekonstruktion operation efter mastektomi i 2008 . Ca. 70 % af disse kvinder havde deres bryst ( r ) rekonstrueret med expander /implantat ( s ) , mens de resterende 30 % havde autolog bryst ( r ) rekonstrueret af en af de forskellige flap procedurer .
Expander /implantat procedurer er relativt sikker og enklere at udføre , og tager cirka to timer udløsende tid pr bryst . Under den første operation , ofte udført på samme tidspunkt som mastektomi , er en expander indsat under pectoralis ( bryst ) muskel . Patienter normalt overnatte på hospitalet for stærke smertestillende lægemidler ( narkotika ) i den intravenøse adgang. Den næste dag eller den følgende dag , da smerten kan kontrolleres med smertestillende medicin gennem munden , hvorefter patienten kan gå hjem . I løbet af de næste par måneder er expander oppustet gradvist i plast /rekonstruktiv kirurg kontor . Sidste ende, når den ønskede størrelse er opnået , at patienten vender tilbage til operationsstuen har expander ( r) fjernet og erstattet med implantat ( r ) . Komplikationer i brystrekonstruktion er cirka tre gange højere end i bryst augmentation ( implantat gjort for kosmetiske formål ) . Genopbygning patienter , især dem, der gennemgår strålebehandling , oplever mange problemer , med kapselskrumpning er den mest almindelige . I 2008 blev mere end 14. 000 procedurer udføres i genopbygningen patienter at fjerne den oprindelige implantater . Selv i succesfulde tilfælde, har implantater skal erstattes ( ved kirurgi) med jævne mellemrum .
2 .
I modsætning til implantater , autolog bryst ( r ) rekonstrueret af en af de forskellige flap procedurer betød at sidste " evigt " . Flap procedurer, der normalt kræver lange , mere komplekse og dyre operationer , 4-5 dage hospitalsophold , og 4-6 ugers ambulant genoptræning . Patientens eget væv fra donor site ( mave , ryg eller balde ) er anlagt i at fylde tomrummet efter den mastektomi , over pectoralis brystet muskel . Det valg er : 1) fri TRAM ( tværgående rectus abdominis musculocutaneous ) klapper fra underlivet , 2 ) pedicled TRAM , 3 ) fri Diep ( dyb ringere epigastriske perforator ) klapper fra underlivet , 4 ) pedicled latissimus dorsi myocutaneous flapper ( fra bagsiden ) , og 5 ) gratis bagdelen klapper ( fra balden ) . " Gratis " klapper betyder , at klappen blodkarrene nødt til at kobles til igen med blodkarrene i brystet ved hjælp af microsurgical teknikker , og plast /rekonstruktiv kirurg skal have denne specielle uddannelse. " Pedicled "betyder , at klappen væv bevarer sin oprindelige blodforsyning , og ingen microsurgical reconnection er nødvendig. Patienten har derefter en eller flere faste store ar ( r ) på donor site ( s ) og afhængig af , hvilken type procedure udføres , nogle erfaringer fysisk svækkelse .
3 .
Beslutningen til genopbygning er kompleks , og meget individualiserede . Patienten skal være godt informeret og tænke grundigt over hendes prioriteringer . Nogle gange kan patienten være bedre tjent ved at behandle kræft først, og forsinke rekonstruktionskirurgi , indtil alle kræftbehandling er færdig . Andre gange kan det være mest effektivt at kombinere mastektomi med øjeblikkelig genopbygning i én arbejdsgang .

Relaterede Sundhed Artikler