| | Sundhed | sygdom |

galdesten

hvilke galdesten? galdesten dannes, nr vske lagret i galdeblren hrder til stykker af stenlignende materiale. vsken, der kaldes galde, anvendes til at hjlpe kroppen fordje fedtstoffer. galde fremstilles i leveren, derefter lagret i galdeblren, indtil legemet skal fordje fedt. p det tidspunkt, skubber galdeblren kontrakter og galden i et rr-kaldte den flles galdekanal, som brer det i tyndtarmen, hvor det hjlper med fordjelsen. galde indeholder vand, cholesterol, fedtstoffer, galdesure salte, proteiner og bilirubin . galdesalte bryde op fedt og bilirubin giver galde og affring en gullig farve. hvis vsken galden indeholder for meget kolesterol, galdesalte eller bilirubin, under visse betingelser kan det hrde i sten. de to typer af galdesten er kolesterol sten og pigment sten. kolesterol sten er normalt gul-grn og er lavet primrt af hrdet kolesterol. de tegner sig for omkring 80 procent af galdesten. pigment sten er sm, mrke sten lavet af bilirubin. galdesten kan vre s lille som et sandkorn eller s stor som en golfbold. galdeblren kan udvikle n stor sten, hundrede sm sten, eller nsten enhver kombination. galdesten kan blokere den normale strm af galde, hvis de loge i nogen af kanalerne, der brer galde fra leveren til tyndtarmen. der omfatter de hepatiske kanaler, som udfrer galde af leveren, galdeblregangen, som tager galde til og fra galdeblren, og den flles galdekanal, som tager galde fra cystisk og hepatisk kanaler til tyndtarmen. galde fanget i disse kanaler kan forrsage betndelse i galdeblren, kanalerne, eller sjldent, leveren. andre kanaler udmunder i den flles galdekanal, herunder pankreasgangen, som udfrer fordjelsesenzymer ud af pancreas. Hvis en galdesten blokerer bning for, at kanalen, fordjelsesenzymer kan blive fanget i bugspytkirtlen og forrsage en meget smertefuld betndelse kaldes galdesten pancreatitis. hvis nogen af disse kanaler forbliver blokeret for en betydelig periode, alvorlig-muligvis fatal-skader eller infektioner pvirker galdeblren, lever-eller bugspytkirtel kan forekomme. advarselstegn p et alvorligt problem er feber, gulsot og vedvarende smerter. hvad der forrsager galdesten? kolesterol sten forskere mener, kolesterol sten dannes, nr galden indeholder for meget kolesterol, for meget bilirubin, eller ikke nok galdesalte, eller nr galdeblren ikke tom som det skal en anden grund. pigmentpartikler sten rsag pigment sten er usikker. de har tendens til at udvikle sig i mennesker, der har skrumpelever, galdevejene infektioner og arvelige blodsygdomme, ssom seglcelleanmi, hvor alt for meget bilirubin er dannet. andre faktorer, det menes, at den blotte tilstedevrelse af galdesten kan forrsage flere galdesten at udvikle . har dog andre faktorer, der bidrager til galdesten blevet identificeret, isr for kolesterol sten. fedme. fedme er en vsentlig risikofaktor for galdesten, isr hos kvinder. et stort klinisk forsg viste, at de er endnu moderat overvgt ger risikoen for at udvikle galdesten. Den mest sandsynlige rsag er, at fedme tendens til at reducere mngden af galdesalte i galde, hvilket resulterer i mere cholesterol. fedme ogs formindsker galdeblren tmning. strogen. overskydende strogen fra graviditet, hormonbehandling, eller p-piller synes at ge kolesteroltallet i galden og falde galdeblren bevgelse, som begge kan fre til galdesten. etnicitet. indianere har en genetisk disposition til at secernere hje niveauer af cholesterol i galde. i virkeligheden, har de den hjeste af galdesten i USA. et flertal af indfdte amerikanske mnd har galdesten efter alder 60 r. blandt Pima indianerne i Arizona, har 70 procent af kvinderne galdesten efter alder 30. mexicanske amerikanske mnd og kvinder i alle aldre har ogs hje galdesten. kn. kvinder mellem 20 og 60 r er dobbelt s tilbjelige til at udvikle galdesten som mnd. alder. personer over 60 r er mere tilbjelige til at udvikle galdesten end yngre mennesker. kolesterol-snkende medicin. lgemidler, lavere cholesterolniveauer i blodet faktisk ge mngden af cholesterol udskilles i galden. Dette kan igen forge risikoen for galdesten. diabetes. diabetikere har generelt hje niveauer af fedtsyrer kaldes triglycerider. disse fedtsyrer ger risikoen for galdesten. hurtigt vgttab. som kroppen metabolizes fedt i lbet hurtigt vgttab, det medfrer, at leveren til at udskille ekstra kolesterol i galden, hvilket kan forrsage galdesten. fastende. fastende falder galdeblren bevgelse, hvilket galden bliver overconcentrated med kolesterol, hvilket kan fre til galdesten. hvem der er i risiko for galdesten? kvinder mennesker over 60 r indianere mexicanske amerikanere overvgtige mnd og kvinder, mennesker, som hurtige eller tabe en masse vgt hurtigt gravide kvinder, kvinder i hormonbehandling, og kvinder der bruger p-piller hvad er symptomerne? symptomerne p galdesten er ofte kaldt en galdesten "angreb", fordi de opstr pludseligt. et typisk angreb kan forrsage konstant smerter i vre del af maven, der ger hurtigt og varer fra 30 minutter til flere timer smerter i ryggen mellem skulderbladene smerter under hjre skulder kvalme eller opkastning galdestensanfald ofte flger fedtholdige mltider, og de ​​kan forekomme under natten. andre galdesten symptomer omfatter abdominal oppustethed tilbagevendende intolerance over for fedtholdige fdevarer kolik opstd gas fordjelsesbesvr mennesker, som ogs har ovenstende og nogen af flgende symptomer br se en lge med det samme: kulderystelser lav feber gullig farve i huden eller det hvide i jnene ler- farvet affring mange mennesker med galdesten har ingen symptomer. disse patienter siges at vre asymptomatisk, og disse sten kaldes "tavse sten." de ikke interfererer med galdeblren, lever eller bugspytkirtel funktion, og behver ikke behandling. hvordan galdesten diagnosticeret? mange galdesten, isr tavse sten, er opdaget ved en ulykke under tests for andre problemer. men nr galdesten er mistnkt for at vre rsag til symptomer, lgen er tilbjelige til at gre en ultralydsundersgelse. ultralyd bruger lydblger til at skabe billeder af organer. lydblger sendes mod galdeblren gennem en hndholdt enhed, der en tekniker glider hen over maven. lydblgerne hoppe ud galdeblren, leveren og andre organer ssom en gravid livmoder, og deres ekkoer gre elektriske impulser, der skaber et billede af orglet p en videoskrm. hvis sten er til stede, vil lydblgerne prelle ogs dem, viser deres placering. ultralyd er den mest flsomme og specifikke test for galdesten. andre prver kan ogs anvendes. computertomografi (CT) scanning kan vise galdesten eller komplikationer. magnetisk resonans cholangiogram kan diagnosticere blokerede galdegangene. cholescintigraphy (Hida scanning) anvendes til at diagnosticere abnorme sammentrkning af galdeblren eller obstruktion. patienten injiceres med et radioaktivt materiale, der optages i galdeblren, som derefter stimuleret at falde. endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). patienten sluger et endoskop-en lang, fleksibel, tndte rr forbundet til en computer og tv-skrm. lgen leder endoskopet gennem maven og ind i tyndtarmen. lgen s tilfrer en speciel farve, der midlertidigt pletter kanalerne i galdeveje. ERCP bruges til at lokalisere og fjerne sten i kanalerne. blodprver. blodprver kan anvendes til at finde tegn p infektion, obstruktion, pancreatitis eller gulsot. galdesten symptomerne ligner hjerteanfald, blindtarmsbetndelse, mavesr, colon irritabile, hiatal hernia, pancreatitis og hepatitis. s prcis diagnose er vigtigt. Hvad er behandlingen? kirurgi operation for at fjerne galdeblren er den mest almindelige mde at behandle symptomatiske galdesten. (Asymptomatiske galdesten normalt ikke behov for behandling.) Hvert r mere end 500.000 amerikanere har galdeblren kirurgi. operationen kaldes cholecystektomi. den mest almindelige operation kaldes laparoskopisk cholecystektomi. for denne operation, gr kirurgen flere sm snit i maven og indstter kirurgiske instrumenter og et miniature video kamera ind i underlivet. kameraet sender et forstrret billede fra indersiden af kroppen til en videomonitor, hvilket giver kirurgen et nrbillede af de organer og vv. mens du ser p skrmen, kirurgen bruger instrumenter til omhyggeligt adskille galdeblren fra leveren, kanaler og andre strukturer. derefter galdeblregangen skres og galdeblren fjernes gennem en af de sm indsnit. fordi de abdominale muskler ikke skres i laparoskopisk kirurgi, patienter har mindre smerte og frre komplikationer end det ville have haft efter kirurgi ved anvendelse af en stor incision over underlivet. genopretning regel medfrer kun en nat p hospitalet, efterfulgt af flere dage med begrnset aktivitet i hjemmet. hvis kirurgen opdager eventuelle hindringer for laparoskopisk procedure, ssom infektion eller ardannelse fra andre operationer, kan det transporterende holdet er ndt til at skifte til ben kirurgi . i nogle tilflde de forhindringer er kendt fr kirurgi, og en ben kirurgi er planlagt. kaldes "ben" operation, fordi kirurgen er ndt til at foretage en 5 - til 8-inch incision i abdomen for at fjerne galdeblren. dette er en strre operation og kan krve om en 2 - til 7-dages ophold p hospitalet, og flere uger derhjemme at komme sig. ben kirurgi er ndvendig i omkring 5 procent af galdeblren operationer. den mest almindelige komplikation i galdeblren kirurgi er skade p galdegangene. en skadet flles galdegang kan lkke galde og forrsage en smertefuld og potentielt farlig infektion. milde skader kan undertiden blive behandlet nonsurgically. strre skade, men er mere alvorlig og krver yderligere operation. hvis galdesten er i galdegangene, kan lgen (som regel en gastroenterolog) anvende endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) for at finde og fjerne dem, fr eller under galdeblren kirurgi. i ERCP, et endoskop-en lang, fleksibel, tndte rr patienten svalerne sluttet til en computer og tv-skrm. lgen leder endoskopet gennem maven og ind i tyndtarmen. lgen s tilfrer en speciel farve, der midlertidigt pletter kanalerne i galdeveje. derefter pvirkede galdegangen er placeret, og et instrument af endoskopet benyttes til at skre rret. stenen er fanget i en lille kurv og fjernes med endoskopet. lejlighedsvis, er en person, der har haft en kolecystektomi diagnosticeret med en galdesten i galdegangene uger, mneder eller endda r efter operationen. totrins-ERCP procedure er som regel lykkes at fjerne stenen. kirurgisk behandling kirurgiske metoder anvendes kun i specielle situationer, ssom nr en patient har en alvorlig medicinsk tilstand forebygge kirurgi-og kun for kolesterol sten. sten sdvanligvis igen efter kirurgisk behandling. oral oplsning terapi. lgemidler fremstillet af galdesyre anvendes til at oplse stenene. narkotika, ursodiol (actigall) og chenodiol (chenix), virker bedst for sm kolesterol sten. mneder eller rs behandling kan vre ndvendig, fr alle de sten oplses. begge lgemidler forrsage mild diarr, og chenodiol kan midlertidigt ge niveauet af kolesterol i blodet og leveren enzymet transaminase. kontakte oplsning terapi. Dette eksperimentelle procedure indebrer indsprjtning af et medikament direkte i galdeblren at oplse sten. af lgemiddel-methyl tert ether-kan oplse nogle sten i 1 til 3 dage, men det skal bruges meget forsigtigt, fordi det er en brandfarlig bedvelsesmiddel, der kan vre giftige. proceduren bliver testet hos patienter med symptomatisk, noncalcified kolesterol sten. ikke folk har brug for deres galdeblre? heldigvis, galdeblren er et organ, at folk kan leve uden. miste det vil ikke engang krve en ndring i kosten. nr galdeblren fjernes, galde strmmer ud af leveren via hepatisk kanalerne i den flles galdegang og gr direkte ind i tyndtarmen, i stedet for at blive lagret i galdeblren. Men fordi galde ikke er gemt i galdeblren, den lber ud i tyndtarmen oftere, der forrsager diarr hos cirka 1 procent af befolkningen. punkter at huske galdesten form, nr stoffer i galden hrde. galdesten er mere udbredt blandt ldre voksne , kvinder, indfdte amerikanere, Mexicansk amerikanere, og folk der er overvgtige. galdestensanfald ofte opstr efter at have spist et mltid. symptomer kan efterligne de andre problemer, herunder hjerteanfald, s prcis diagnose er vigtig. galdesten kan forrsage alvorlige problemer, hvis de bliver fanget i galdegangene. laparoskopisk kirurgi at fjerne galdeblren er den mest almindelige behandling.

Relaterede Sundhed Artikler