| | Sundhed | sygdom |

enuresis (sengevdning)

hvad er enuresis (urininkontinens)? forldre eller vrger til brn, der oplever sengevdning natten eller "uheld" i lbet af dagen br behandle dette problem med forstelse og tlmodighed. Dette tab af urin kontrol kaldes "urininkontinens" eller bare "inkontinens". selvom det rammer mange unge mennesker, det normalt forsvinder naturligt over tid, hvilket tyder p, at inkontinens, for nogle mennesker, kan vre en normal del af at vokse op. inkontinens p det normale alder af pottetrning kan forrsage stor nd. dagen eller natten inkontinens kan vre pinligt. er det vigtigt at forst, at mange brn oplever lejlighedsvis inkontinens, og at behandlingen er til rdighed for de fleste brn, der har svrt ved at styre deres blrer. hvordan urinvejene arbejde? vandladning, eller tmme, er en kompleks aktivitet . blren er en balloonlike organ, der ligger i den nederste del af maven. blren lagrer urin, derefter frigiver den gennem urinrret, kanalen, der brer urin til ydersiden af kroppen. styre denne aktivitet indebrer nerver, muskler, rygmarv, og hjernen. blren er sammensat af to typer muskler: detrusor, en muskuls sk, der gemmer urin og klemmer til at tmme, og lukkemusklen, en cirkulr gruppe af muskler p bunden eller blrehalsen, der automatisk blive kontrakt til at holde urinen og automatisk hvile nr detrusor kontrakter at lade urin ind i urinrret. en tredje gruppe af muskler under blren (bkkenbunden) kan aftale at holde urinen tilbage. et barns blre fyld til et st punkt, derefter automatisk kontrakter og tmmer. som barnet bliver ldre, nervesystemet modnes. barnets hjerne begynder at f beskeder fra pfyldning blren og begynder at sende beskeder til blren for at holde det fra automatisk tmning, indtil barnet beslutter det er tid og sted at annullere. fejl i denne kontrolmekanisme resultere i inkontinens. . rsagerne hertil spnder fra det enkle til det komplekse inkontinens sker ikke s ofte efter alder 5: omkring 10 procent af 5-rige, 5 procent af 10-rige, og 1 procent af 18-rige erfaring episoder af inkontinens. Det er dobbelt s hyppigt hos drenge som hos piger. hvad der forrsager natlig inkontinens? efter 5 r, vd om natten - ofte kaldet sengevdning eller sleepwetting - er mere udbredt end dagen befugtning hos drenge. eksperterne ved ikke, hvad der forrsager natten inkontinens. unge mennesker, der oplever natten befugtning er som regel fysisk og flelsesmssigt normalt. de fleste tilflde formentlig skyldes en blanding af faktorer, herunder langsommere fysisk udvikling, en overproduktion af urin om natten, manglende evne til at genkende blre pfyldning, nr svn, og, sjldent, angst. for mange, er der en strk familie historie sengevdning, hvilket tyder p en arvelig faktor. langsommere fysiske udvikling i alderen 5 og 10, kan natlig inkontinens vre resultatet af en lille blre kapacitet, lange sove perioder, og underudvikling i kroppens alarmer dette signal en fuld eller tmning blre. denne form for inkontinens vil blegne som blren vokser og de ​​naturlige alarmer bliver operationel. overdreven produktion af urin under svn normalt, kroppen producerer et hormon, der kan bremse foretagelse af urin. dette hormon kaldes antidiuretisk hormon, eller ADH. kroppen normalt producerer mere ADH om natten, s behovet for at urinere er lavere. Hvis kroppen ikke producerer nok ADH om natten, kan fremstillingen af urin ikke kan bremses, hvilket frer til blren overfyldning. hvis et barn ikke fler blren fylde og vkke til at urinere, s befugtning vil forekomme. angst eksperter foreslr, at angst-fremkaldende hndelser i livet for brn i alderen 2 til 4 kan fre til inkontinens, inden barnet opnr total blrekontrol. angst oplevede efter alder 4 kan fre til befugtning efter at barnet har vret trt i en periode p 6 mneder eller mere. sdanne arrangementer omfatter vrede forldre, uvante sociale situationer og overvldende familie begivenheder som fdslen af en bror eller sster. inkontinens i sig selv er en angst-fremkaldende begivenhed. strke blrekontraktioner frer til lkage i dagtimerne kan forrsage forlegenhed og angst, som frer til befugtning natten. genetik visse nedarvede gener synes at bidrage til inkontinens. i 1995, annoncerede danske forskere at de havde fundet et site p menneskers kromosom 13, der er ansvarlig, i det mindste delvist, for natten befugtning. hvis begge forldre var bedwetters, et barn har en 80 procent chance for at vre en bedwetter ogs. eksperter mener, at andre, ubestemte gener ogs kan vre involveret i inkontinens. obstruktiv svnapn om natten inkontinens kan vre et tegn p en anden tilstand kaldet obstruktiv svnapn, hvor barnets vejrtrkning afbrydes under svn, ofte p grund af betndte eller forstrrede mandler eller polypper . andre symptomer p denne tilstand omfatter snorken, vejrtrkning, hyppige re og sinus infektioner, ondt i halsen, kvlning, og i dagtimerne dsighed. I nogle tilflde kan en vellykket behandling af denne ndedrtsforstyrrelse ogs lse det tilknyttede natten inkontinens. strukturelle problemer endelig er et lille antal tilflde af inkontinens forrsaget af fysiske problemer i urinvejene hos brn. sjldent, kan en blokeret blre eller urethra f blren til at overfylde og lkke. nerveskader i forbindelse med fdslen defekt rygmarvsbrok kan medfre inkontinens. i disse tilflde kan inkontinens fremst som en konstant drible af urin. hvad der forrsager dagtimerne inkontinens? dagtimerne inkontinens, der ikke er forbundet med urinvejsinfektion eller anatomiske abnormiteter er mindre udbredt end natten inkontinens og har tendens til at forsvinde meget tidligere end de natten versioner. en mulig rsag til dagtimerne inkontinens er en overaktiv blre. mange brn med dagtimerne inkontinens har unormale eliminering vaner, de mest almindelige er sjldent at tmme og forstoppelse. en overaktiv blre musklerne omkring urinrret (rret, der tager urin vk fra blren) har til opgave at holde passagen lukket, forhindrer urinen i at passere ud af kroppen. Hvis blren kontraherer strkt og uden advarsel, kan musklerne omkring urethra ikke vre i stand til at holde urinen fra passerer. dette ofte sker som en konsekvens af urinvejsinfektion og er mere almindelig hos piger. sjldne tmme sjldent tmme refererer til et barns frivilligt holder urin for lngere intervaller. for eksempel kan et barn ikke nsker at bruge toiletterne i skolen eller mske ikke nsker at afbryde underholdende aktiviteter, s han eller hun ignorerer kroppens signal om en fuld blre. i disse tilflde, kan blren overfyldning og lkke urin. Derudover disse brn ofte udvikler urinvejsinfektioner (UVI), hvilket frer til en irritabel eller overaktiv blre. andre rsager nogle af de samme faktorer, der bidrager til natten inkontinens kan virke sammen med uregelmssige tmme at producere dagtimerne inkontinens. Disse faktorer omfatter lille blrekapacitet strukturelle problemer, angst-fremkaldende begivenheder pres fra en hrd affring (forstoppelse) drikke eller fdevarer, der indeholder koffein, som ger urinproduktionen og kan ogs forrsage spasmer i blren muskler eller andre ingredienser, som barnet kan har en allergisk reaktion, ssom chokolade eller kunstige farvestoffer til tider alt anstrengende toilet uddannelse kan gre barnet i stand til at slappe af lukkemusklen og bkkenbunden til at tmme blren helt. fastholde urin (ufuldstndig tmning) stter scenen for urinvejsinfektioner. hvad behandler eller helbreder inkontinens? vkst og udvikling mest urininkontinens forsvinder naturligt. her er eksempler p, hvad der kan ske over tid: . blre kapacitetsudvidelser naturligt i kroppen alarmer bliver aktiveret. en overaktiv blre afregner ned. produktion af ADH bliver normal. barnet lrer at reagere p kroppens signal om, at det er tid at annullere. stressende begivenheder eller perioder passere. mange brn at overvinde inkontinens naturligt (uden behandling) nr de bliver ldre. antallet af tilflde af inkontinens gr ned med 15 procent for hvert r efter 5 r. medicin om natten inkontinens kan behandles ved at ge adh niveauer. hormonet kan blive styrket af en syntetisk version kendt som desmopressin, eller DDAVP, som for nylig blev tilgngelig i pilleform. patienter kan ogs sprjte en tge, der indeholder desmopressin i deres nsebor. desmopressin er godkendt til brug af brn. anden medicin, kaldet imipramin, er ogs brugt til at behandle sleepwetting. Det virker p bde hjernen og urinblren. Forskerne anslr, at disse medikamenter kan hjlpe s mange som 70 procent af patienterne opnr kortvarig succes. mange patienter, men tilbagefald nr medicinen er trukket tilbage. hvis en ung person oplever inkontinens som flge af en overaktiv blre, kan en lge ordinere en medicin, der hjlper til at berolige blremusklen. denne medicin kontrollerer muskelkramper og tilhrer en klasse af medicin kaldet antikolinergika. blre uddannelse og dertil knyttede strategier blre uddannelse bestr af velser for at styrke og koordinere musklerne i blren og urinrret, og kan hjlpe kontrol af vandladning. disse teknikker lre barnet at forudse behovet for at urinere og forhindre vandladning nr du er vk fra et toilet. teknikker, der kan hjlpe natten inkontinens omfatter fastlggelse blrekapacitet drikke mindre vske fr sove udvikle rutiner for at vgne op desvrre, ingen af disse teknikker garanterer succes. teknikker, der kan hjlpe dagtimerne inkontinens omfatter tisser p en tidsplan, som hver 2 timer (tidsstyret tmme) undg koffein eller andre fdevarer eller drikkevarer, som du har mistanke om kan bidrage til dit barns inkontinens flgende forslag til sunde vandladning, ssom slappe muskler og tage din tid fugt alarmer om natten, kan fugt alarmer vkke en person, nr han eller hun begynder at tisse. disse anordninger omfatter en vand-flsomme pad bres i pyjamas, en wire tilslutning til et batteri-drevet kontrol, og en alarm, nr der er fugt frst opdaget. for at alarmen skal vre effektiv, skal barnet vgne, s snart alarmen gr i gang, g p toilettet, og ndre sengetj. Dette kan krve at have en anden person sove i samme rum til at vkke bedwetter. inkontinens kaldes ogs enuresis primr enuresis er befugtning i en person, der aldrig har vret trre i mindst 6 mneder. sekundr enuresis er vd, der begynder efter mindst 6 mneder af trhed. natlig enuresis er vd, der normalt opstr under svn (natten inkontinens). dgnets enuresis bliver vd, nr vgen (dagtimerne inkontinens). punkter at huske urininkontinens hos brn er almindelig. natten befugtning forekommer mere almindeligt hos drenge. dagtimerne befugtning er mere almindelig hos piger. efter 5 r, forsvinder inkontinens naturligvis med en hastighed p 15 procent af tilflde om ret. behandlinger omfatter venter, kostmodifikation, fugt alarmer, medicin, og blre uddannelse.

Relaterede Sundhed Artikler