| | Sundhed | sygdom |

behandlingsmetoder til nyresvigt: transplantation

hvis du har fremskreden og permanent nyresvigt, kan nyretransplantation vre den behandling, der giver dig mulighed for at leve meget som du har levet fr dine nyrer mislykkedes. siden 1950'erne, da de frste nyretransplantationer blev udfrt, har vi lrt meget om, hvordan at forhindre afstdning og minimere bivirkninger af medicin. , men transplantation er ikke en kur, det er en lbende behandling, der krver, at du tager medicin for resten af dit liv. og vente p en doneret nyre kan vre r lange. en vellykket transplantation krver en koordineret indsats fra hele din sundhedspleje team, herunder din nephrologist, transplantationskirurgen, transplantation koordinator, farmaceut, ditist og socialrdgiver. men de vigtigste medlemmer af din sundhedspleje team er du og din familie. ved at lre om din behandling, kan du arbejde med din sundhedspleje team til at give dig de bedst mulige resultater, og du kan fre en fuld, aktivt liv. Nr nyrerne svigter sunde nyrer rense dit blod ved at fjerne overskydende vske, mineraler og affald . de ogs gre hormoner, der holder dine knogler strke og dit blod sunde. Nr nyrerne svigter, skadelige affald hober sig op i kroppen, kan dit blodtryk stige, og din krop kan beholde overskydende vske og ikke gre nok rde blodlegemer. nr dette sker, du har brug for behandling til at erstatte arbejdet i din defekte nyrer. hvordan transplantation fungerer nyre transplantation er en procedure, der placerer en sund nyre fra en anden person ind i din krop. dette en ny nyre overtager arbejdet med dine to mislykkede nyrer. en kirurg placerer den nye nyre i din underlivet og forbinder arterie og vene i den nye nyre til din arterie og vene. dit blod strmmer gennem ny nyre, hvilket gr urinen, ligesom dine egne nyrer gjorde, da de var sunde. medmindre de forrsager infektion eller hjt blodtryk, er dine egne nyrer efterladt p plads. transplantationen processen lgens anbefaling transplantationer begynder, nr du lrer at dine nyrer ikke, og du skal begynde at overveje dine behandlingsmuligheder. om transplantation er at vre blandt dine muligheder vil afhnge af din konkrete situation. transplantation er ikke for alle. Deres lge kan fortlle dig, at du har en tilstand, der ville gre transplantation farligt eller sandsynligvis ikke vil lykkes. medicinsk vurdering p en transplantation center , hvis din lge ser transplantation som en mulighed, det nste skridt er en grundig medicinsk vurdering p et hospital. den fr transplantation evalueringen kan krve flere besg i lbet af nogle uger eller endda mneder. skal du have blod, og rntgenstrler taget. du vil blive testet for blodtype og andre matchende faktorer, der bestemmer, om din krop vil acceptere en ledig nyre. det medicinske team nsker at se, om du er rask nok til kirurgi. krft, en alvorlig infektion, eller betydelig kardiovaskulr sygdom ville gre transplantation usandsynligt at lykkes. desuden vil det medicinske team vil vre sikker p at du kan forst og flge tidsplanen for at tage medicin. hvis et familiemedlem eller en ven nsker at donere en nyre, vil han eller hun skal evalueres for generelle sundhed og se, om nyren er et godt match. placering p ventelisten , hvis den medicinske vurdering viser, at du er en god kandidat til en transplantation, men du ikke har et familiemedlem eller en ven, der kan donere en nyre, vil du blive sat p transplantationen programmets venteliste til at modtage en nyre fra en person, der lige er dd. du kan hre din sundhedspleje team refererer til dette som en ligdel nyre. enhver person, der venter en ligdel orgel er registreret med organudtagning og organtransplantation netvrk (OPTN), som opretholder en central computer netvrk, der forbinder alle de regionale orgel indsamling organisationer (kendt som organudtagning organisationer eller OPOS) og transplantation centre. De Forenede netvrk for organudveksling (unos), en privat nonprofit organisation, administrerer OPTN under en kontrakt med den fderale regering. unos regler tillade patienter at registrere med flere transplantationscentre. hver transplantation center vil sandsynligvis krve en separat medicinsk vurdering, selv hvis en patient er allerede registreret i et andet center. nogle iagttagere af OPTN operationer har rejst bekymring for, at folk i nogle dele af landet er ndt til at vente lngere end andre, fordi tildeling af politikker for nogle organer give fortrinsret til patienter inden for donorens regionen. nyrer, dog er tildelt til det bedste match, uanset geografisk omrde. den fderale regering fortstter med at overvge politikker og regler for at sikre, at alle personer venter p et organ har en fair chance. alle er enige om, at nglen til at gre ventetiden kortere, er at ge antallet af donerede organer. ventetid , hvor lnge du bliver ndt til at vente, afhnger af mange ting, men er primrt bestemt af den grad af matching mellem dig og donor. nogle mennesker vente flere r, for et godt match, mens andre bliver matchet inden for f mneder. mens du er p ventelisten, underrette transplantationen centrum af eventuelle ndringer i dit helbred. ogs, lad transplantationscentret vide, hvis du flytter eller skifter telefonnumre. centret bliver ndt til at finde dig straks, nr en nyre bliver tilgngelig. OPOS er ansvarlig for at identificere potentielle organer til transplantation og koordinering med det nationale netvrk. de 69 regionale OPOS er alle unos medlemmer. nr en ligdel nyre bliver tilgngelig, det OPO besked unos, og en computer-genereret liste over egnede modtagere er skabt. egnethed er oprindeligt baseret p to faktorer: blodtype. blodet type (a, b, AB, eller o) skal vre forenelige med donorens blod type. HLA faktorer. HLA str for human leukocyt antigen, en genetisk markr p overfladen af de hvide blodlegemer. Du arver et st af tre antigener fra din mor og tre fra din far. et hjere antal af matchende antigener ger chancerne for, at din nye nyre vil vare i lang tid. hvis du udvalgt p grundlag af de to frste faktorer, en tredje evalueres: antistoffer. immunforsvaret kan producere antistoffer, som virker specifikt mod noget i donorens vv. at se, om dette er tilfldet, vil en lille prve af dit blod blandes med en lille prve af donorens blod i et rr. hvis der ingen reaktion opstr, skal du vre i stand til at acceptere nyren. dit transplantation hold kan bruge udtrykket negative cross-matcher til at beskrive denne mangel p reaktion. transplantationen, hvis du har en levende donor, kan du planlgge operationen i forvejen. dig og donor skal drives p samtidig, sdvanligvis i side-ved-side rum. et hold af kirurger vil udfre nephrectomistatus, det vil sige, at fjernelse af nyre fra donor-, mens en anden forbereder modtageren for placering af de donerede nyre. hvis du er p en venteliste til en ligdel nyre, skal du vre klar at skynde sig til hospitalet, s snart en nyre bliver tilgngelig. nr der, vil du give en blodprve for antistoffet cross-match test. hvis du har en negativ cross-match, det betyder, at dine antistoffer ikke reagerer og transplantation kan fortstte. du fr en generel anstesi til at gre dig sove under operationen, hvilket normalt tager 3 eller 4 timer. kirurgen vil lave et lille snit i maven. arterie og vene fra den nye nyre vil blive knyttet til dit arterie og vene. ureter fra den nye nyre vil vre forbundet til din blre. ofte, vil den nye nyre begynder at gre urinen s snart dit blod begynder at lbe igennem den, men nogle gange et par uger g, fr det begynder at arbejde. inddrivelsen af kirurgi som efter ethvert strre operation, vil du sandsynligvis fle sig m og groggy nr du vgner op. Imidlertid rapporterer mange transplanterede det meget bedre umiddelbart efter kirurgi. selvom du vgner op flelse stor, skal du blive p hospitalet for omkring en uge at komme sig efter operationen, og lngere, hvis du har nogen komplikationer. efter transplantation pleje kroppens immunsystem er designet til at holde dig sund ved at registrere "fremmede angriberne, "ssom bakterier, og afvise dem. men dit immunforsvar vil ogs fornemme, at din nye nyre er fremmed. at holde din krop i at afstde det, er du ndt til at tage stoffer der slukkes, eller undertrykke, dit immunforsvar. du mske ndt til at tage to eller flere af disse immundmpende medicin, samt andre medikamenter til behandling af andre sundhedsproblemer. din sundhedspleje team vil hjlpe dig med at lre, hvad hver enkelt pille er for, og hvornr man skal tage den. vre sikker p at du forstr instruktionerne for at tage din medicin, fr du forlader hospitalet. hvis du har vret i hmodialyse, vil du opleve, at din efter transplantation kost er langt mindre restriktiv. du kan drikke mere vske og spise mange af de frugter og grntsager du tidligere fortalt at undg. du kan endda ndt til at f lidt vgt, men vr forsigtig med ikke at f alt for meget vgt for hurtigt og undg salt mad, der kan fre til forhjet blodtryk. arbejde med din klinikkens ditist for at sikre, at du flger en sund kost plan. afvisning du kan hjlpe med at forhindre afstdning ved at tage din medicin, og efter din kost, men ser efter tegn p afstdning-lignende feber eller mhed i det omrde af den nye nyre eller en ndring i mngden af urin du-er vigtig. indberette sdanne ndringer i din sundhedspleje team. selvom du gr alt, hvad du skal gre, kan din krop stadig afviser ny nyre, og du kan vre ndvendigt at g tilbage i dialyse. medmindre din sundhedspleje team afgr, at du ikke lngere er en god kandidat til transplantation, kan du g tilbage p ventelisten til en anden nyre. bivirkninger af immunosuppressive immunosuppressive kan svkke dit immunforsvar, hvilket kan fre til infektioner. nogle lgemidler kan ogs ndre dit udseende. dit ansigt kan f fyldigere, kan du tage p i vgt eller udvikle akne eller ansigtshr. ikke alle patienter have disse problemer, men, og kost og makeup kan hjlpe. immunosuppressive arbejde ved at formindske evnen af immunceller til at fungere. hos nogle patienter, over lange perioder, kan denne formindskede immunitet ger risikoen for at udvikle cancer. nogle immunosuppressive medfre gr str, diabetes, ekstra mavesyre, forhjet blodtryk, og knoglesygdom. nr de anvendes over tid, kan disse stoffer ogs forrsage lever-eller nyreskader hos nogle f patienter. afdde donorer fleste transplanterede nyrer kommer fra folk, der er dde. Imidlertid har antallet af personer, der venter p nyrer steget i de seneste r, mens antallet af nyrer til rdighed fra afdde donorer har vret konstant. resultatet er en mangel p nyrer og en lngere ventetid for folk med nyresvigt. mange egnede nyrerne ligge uudnyttet hen, fordi familiens medlemmer af potentielle donorer ikke kender deres elskede nsker. mennesker, der nsker at donere deres organer skal snakke om dette emne med deres familier. flere organisationer, herunder unos og den nationale nyre fundament, giver organ donor-kort til folk, der nsker at gre denne livsbevarende gave, nr de dr. en korrekt udfyldt organdonorkort, meddeler medicinske embedsmnd, at du har besluttet at donere dine organer. i de fleste stater, kan du angive dit nske om at vre organdonor p dit krekort. levende donor et stigende antal transplanterede nyrer er doneret af levende familiemedlemmer eller venner. potentielle donorer skal testes for at sikre, at donere en nyre ikke truer deres helbred, samt matchende faktorer. de fleste mennesker, dog kan donere en nyre med lille risiko. en nyre fra en levende donor har ofte fordele i forhold til en afdd donor nyre: folk, der modtager en nyre fra et familiemedlem eller en ven ikke behver at vente en nyre bliver tilgngelig . donation fra levende donorer giver mulighed for strre forberedelse og for den operation, der planlgges p et belejligt tidspunkt. nyrer fra familiemedlemmer er mere tilbjelige til at vre gode kampe, selv om der er ingen garanti. nyrer fra levende donorer behver ikke at blive transporteret fra det ene sted til anden, s nyrerne er i bedre kondition, nr det er transplanteret. levende donation hjlper folk venter p nyrer fra afdde donorer ved at snke antallet af personer p venteliste. mindretal donationer sygdomme i nyrerne findes oftere i racemssige og etniske minoritetsgrupper i USA end i den generelle population. afrikanske amerikanere, asiatiske amerikanere, Hispanic amerikanere, og Pacific Islander amerikanere er tre gange mere tilbjelige til at lide af nyresvigt end amerikanere af europisk afstamning. vellykket transplantation er ofte ges, hvis organer er matchet mellem medlemmer af samme etniske og racemssige gruppe. en mangel p organer doneret af minoriteter kan bidrage til lngere ventetider for transplantationer for mindretal. den nationale mindretal organ / vvstransplantat uddannelse (mottep), med sttte fra National Institutes of Health 's (NIH s) kontor i forskning i mindretals sundhed og NIDDK, er det frste nationale program for at give mindretal samfund for at fremme mindretals donation og transplantation, samt gode sundhedsmssige vaner. til gengld br denne indsats forbedre chancerne for et godt matchede organ blandt alle dem, venter p en transplantation.

Relaterede Sundhed Artikler