| | Sundhed | sygdom |

Wilms tumor og andre barndom nyretumorer

nglepunkter til dette afsnit Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer er sygdomme, hvor ondartet (krft) celler form i vv af nyrerne. har visse genetiske syndromer eller fosterskader kan ge risikoen for at udvikle Wilms 'tumor. mulige tegn p Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer omfatter en klump i maven og blod i urinen. test, der undersger nyrerne og blodet bruges til at opdage (finde) Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer. Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer er normalt diagnosticeret og fjernet i kirurgi. visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer er sygdomme, hvor ondartet (krft) celler form i vv af nyrerne. Wilms ' tumor Wilms 'tumor og andre nyretumorer er sygdomme, i hvilke maligne (cancer) celler findes i nyren. i Wilms 'tumor, kan en eller flere tumorer findes i den ene eller begge nyrer. Der er to nyrer, en p hver side af rygraden, over taljen. sm tubuli i nyrerne filtrere og rense blodet, idet der ud affaldsprodukter og gre urin. urinen passerer fra hver nyre gennem et langt rr kaldes en ureter ind i blren. blren holder urin, indtil det er frt fra kroppen. Wilms 'tumor, kan sprede sig til lungerne, leveren, eller nrliggende lymfeknuder. andre nyretumorer klar celle sarkom i nyren, rhabdoid tumor i nyren, og neuroepitel tumor i nyre er ogs barndommen nyretumorer, men de er ikke relateret til Wilms 'tumor. klar celle sarkom i nyren er en type nyre tumor, der kan sprede sig til lungerne, knogle, hjerne, og bldt vv. rhabdoid tumor i nyren er en type krft, der forekommer oftest hos brn under 2 r. det vokser og breder sig hurtigt, ofte til lunger og hjerne. neuroepitelcellerne tumorer i nyrerne er sjldne og som regel opstr hos unge voksne. de vokser og spredes hurtigt. med visse genetiske syndromer eller medfdte defekter kan ge risikoen for at udvikle Wilms 'tumor. Wilms 'tumor, kan vre en del af en genetisk syndrom, der pvirker vkst eller udvikling. en genetisk syndrom er et st af symptomer eller tilstande, der forekommer sammen og er sdvanligvis forrsaget af unormal gener. visse medfdte defekter kan ogs ge et barns risiko for at udvikle Wilms 'tumor. flgende genetiske syndromer og fosterskader har vret knyttet til Wilms 'tumor: wagr (Wilms '. tumor, aniridi, tvetydige knsorganer, og mental retardering) syndrom . Beckwith-Wiedemann syndrom . hemihypertrophy . Denys-drash syndrom . kryptorkisme hypospadi. ​​brn med disse genetiske syndromer og fosterskader br screenes for Wilms 'tumor hver tredje mned indtil 8 r. en ultralydtest kan anvendes til screening. mulige tegn p Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer omfatter et fast i maven og blod i urin. disse og andre symptomer kan skyldes nyretumorer. andre betingelser kan forrsage de samme symptomer. en lge br hres, hvis nogen af flgende problemer opstr i barnet: en klump, hvelse eller smerter i underlivet. blod i urinen. feber uden kendt rsag. test, der undersger nyrerne og blodet anvendes til at opdage . (finde) Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer flgende test og procedurer kan anvendes: fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn p sundhed, herunder kontrol for tegn p sygdom, ssom klumper eller noget andet, som virker usdvanligt. en historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil ogs blive taget. komplet blodtlling (CBC): En procedure, hvor en blodprve er udarbejdet og kontrolleret for flgende: antallet af rde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. mngden af hmoglobin (det protein, der brer oxygen) i de rde blodlegemer. den del af blodprven, der bestr af rde blodlegemer. blodkemien undersgelser: en fremgangsmde, i hvilken en blodprve kontrolleres for at mle mngder af visse stoffer frigives til blodet af organer og vv i kroppen. en usdvanlig (hjere eller lavere end normalt) mngde af et stof kan vre et tegn p sygdom i det organ eller vv, der producerer det. leverfunktionstest: en procedure, hvor en blodprve kontrolleres at mle mngden af visse stoffer udledt i blodet i leveren. en hjere end normal mngde af et stof kan vre et tegn p, at leveren ikke fungerer som det skal. nyrefunktion test: en procedure, hvor blod-eller urinprver kontrolleres for at mle mngden af visse stoffer, der frigives i blodet eller urinen ved nyrerne. en hjere eller lavere end normal mngde af et stof kan vre et tegn p, at nyrerne ikke fungerer som de skal. urinalysis:. en test for at kontrollere farven p urinen og dens indhold, ssom sukker, protein, blod og bakterier ultralyd eksamen: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. en ultralydsscanning af underlivet er gjort for at diagnosticere en nyre tumor. CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. abdominal X-ray: en x-ray af de organer inde i maven. en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. biopsi: fjernelse af celler eller vv, s de kan ses under et mikroskop af en patolog til at kontrollere for tegn p krft. Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer er normalt diagnosticeret og fjernet i kirurgi. nr en nyre tumor er fundet, er kirurgi gjort for at finde ud af, hvorvidt tumor er krft. Hvis tumoren er kun i nyren, vil kirurgen fjerne hele nyre (nefrektomi). hvis der er tumorer i begge nyrer eller hvis tumoren er spredt udenfor nyre, vil et stykke af tumoren fjernes. i alle tilflde, er en prve af vv fra tumoren sendt til en patolog, der ser p det under et mikroskop for at kontrollere for tegn p krft. visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. prognosen (chance for helbredelse ) og behandlingsmuligheder afhnger af flgende: . hvor forskellige tumorceller er fra normale nyreceller den fase af krft. type og strrelse af tumor. til barnets alder. om svulsten kan fjernes fuldstndigt i kirurgi. om krften netop er blevet diagnosticeret eller har gentaget sig (kommer tilbage). om der er nogen unormale kromosomer eller gener. om patienten behandles ved pdiatriske eksperter med erfaring i behandling af patienter med Wilms 'tumor. stadier af Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer nglepunkter til dette afsnit Wilms 'tumorer og andre barndom nyre tumorer er iscenesat under operationen og med billeddannende undersgelser. ud over de faser, Wilms 'er tumorer beskrives ved deres histologi. flgende faser bruges til bde gunstige og ugunstige histologi Wilms 'tumorer: o Fase I o Fase II o fase III o stadie IV o etape mod Wilms 'tumorer og andre barndom nyre tumorer er iscenesat under operationen og med billeddannende undersgelser. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt sig uden for nyren til andre dele af kroppen kaldes mellemstationer. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. er det vigtigt at kende fase med henblik p at planlgge behandling. for Wilms 'tumorer, er den fase, bestemmes under den frste operation, og med resultaterne fra billeddannende undersgelser. Flgende billeddannende undersgelser kan gres for at se, om krften har spredt sig til andre steder i kroppen: CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, ssom bryst eller hjernen, der fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. rntgenbillede af brystet og knogler: en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. MRI (magnetisk resonans-billeddannelse): en fremgangsmde, der anvender en magnet, radioblger og en computer til at foretage en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, ssom hjernen. Denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). knoglescanning: en fremgangsmde til at kontrollere, om der er hurtigt delende celler, ssom cancerceller, i knoglen. en meget lille mngde radioaktivt materiale indsprjtes i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. det radioaktive materiale samler i knoglerne og er opdaget af en scanner. ultralyd eksamen: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. en ultralyd af strre hjerte-fartjer er gjort for at afvikle Wilms 'tumor. ud over de trin, Wilms 'er tumorer beskrevet ved deres histologi. histologien (hvor cellerne ser under et mikroskop) af tumoren pvirker prognose og kan vre positiv eller negativ. tumorer med en gunstig histologi reagerer bedre p behandling end dem med ugunstig histologi. gunstige histologi: krftcellerne ligner normale nyreceller. ugunstig histologi: krftcellerne er anaplastisk, hvilket betyder, at de deler sig hurtigt og ser meget anderledes fra normale nyre celler. anaplastisk tumorer kan vre omdrejningspunkt (i et omrde) eller diffuse (spredt bredt i hele et omrde). fokale tumorer har en bedre prognose end diffuse tumorer. flgende faser bruges til bde gunstige og ugunstige histologiske Wilms 'tumorer: iscenestte i etape I tumoren blev helt fjernet ved operation, og alle de flgende er sandt: krft blev kun fundet i nyrerne og ikke spredes til blodkar i nyren. det ydre lag af nyrerne ikke knkker. tumoren ikke knkker. en biopsi af tumoren blev ikke udfrt. ikke cancerceller findes ved kanterne af det omrde, hvor tumoren blev fjernet. trin ii I fase II, blev tumoren fjernet fuldstndigt ved kirurgi og ingen cancerceller findes ved kanterne af det omrde, hvor krften er fjernet. Ogs en af flgende glder: . cancer spredes ud i nyren til nrliggende bldt vv . cancer spredes til blodkar i nyren trin iii i trin iii, cancer forbliver i maven efter kirurgi og mindst n af flgende er sandt: . krft spredt sig til lymfeknuder i abdomen eller bkken (den del af kroppen mellem hofterne) krft spredt sig til eller gennem overfladen af bughinden (det lag af vv at linjer bughulen og dkker de fleste organer i maven ). en biopsi af tumoren blev udfrt under kirurgi for at fjerne den. tumoren blev fjernet i mere end t stykke. trin iv i trin iv har cancer spredes via blodet til organer, ssom lungerne, leveren, knogler, eller hjerne eller lymfeknuder uden af abdomen og bkken. trin v i trin v er cancerceller findes i begge nyrer, nr sygdommen frst diagnosticeres. hver nyre vil blive afholdt srskilt som I, II, III eller IV. tilbagevendende Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer recidiverende krft er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for denne sektion Der findes forskellige typer af behandling for patienter med Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer. brn med Wilms 'tumor eller andre brnesygdomme nyretumorer skal have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af krft hos brn. tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation . senflger kan vre forrsaget af krftbehandlingen der findes forskellige typer af behandling for patienter med Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer. forskellige typer af behandling er til rdighed for brn med Wilms 'og andre barndom nyre tumorer. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, deltager i et klinisk forsg, br overvejes. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med Wilms 'tumor eller andre brnesygdomme nyretumorer skal have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af krft hos brn. dit barns behandling vil blive overvget af et pdiatrisk onkolog. en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med Wilms 'tumor eller andre barndom nyre tumorer og som specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: pdiatrisk kirurg eller urolog. strling onkolog. rehabilitering specialist. pdiatrisk sygeplejerske specialist. socialrdgiver. tre typer af standard behandling er anvendt: kirurgi Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer er normalt behandlet med nefrektomi (operation fjerne hele nyre). nrliggende lymfeknuder kan ogs fjernes. hvis krft er fundet i begge nyrer kan operation omfatter en partiel nefrektomi (fjernelse af cancer i nyren og en lille mngde af normalt vv omkring det). partiel nefrektomi er gjort for at holde nyren bearbejdning. selv hvis lgen fjerner al den cancer, som kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi eller strlebehandling efter operation for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling, efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuvansterapi. tider, er en anden-look operation gjort for at se, om krften tilbage efter kemoterapi eller strlebehandling. strlebehandling strlebehandling er en krftbehandling, der bruger hj energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kombination med kemoterapi er behandling med to eller flere anticancerlgemidler. nye behandlingsformer testes i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og erstatte bloddannende celler delagt af krftbehandlingen. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse re-infunderes stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. senflger kan vre forrsaget af behandling af krft. nogle krftbehandling give bivirkninger, der fortsat eller synes mneder eller r efter krftbehandlingen er slut. disse kaldes sene virkninger. (Se oversigt p senflger af behandling for krft hos brn for mere information.) Er det vigtigt, at forldre til brn, der er behandlet for krft vide om de mulige senflger forrsaget af visse behandlinger. efter flere r, udvikler nogle patienter en anden form for krft som flge af deres behandling med kemoterapi og strlebehandling. kliniske forsg i gang for at finde ud af, om lavere doser af kemoterapi og strlebehandling kan bruges. behandlingsmuligheder for Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer trin I Wilms 'tumor behandling af scenen i Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi kan omfatte flgende: . nephrectomistatus med lymfeknude fjernes, efterfulgt af kombinationskemoterapi . et klinisk forsg med nephrectomistatus alene fase II Wilms 'tumor . behandling af fase II Wilms 'tumor med gunstige histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af kombinationskemoterapi behandling af fase II Wilms 'tumor med ugunstig histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationen kemoterapi. fase III Wilms 'tumor behandling af fase III Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationen kemoterapi. stadie IV Wilms 'tumor behandling af trin IV Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationskemoterapi. Nogle patienter kan ogs modtage strlebehandling til lungerne. scenen v Wilms 'tumor behandling af etape mod Wilms 'tumor kan vre forskellig for hver patient. behandling er sdvanligvis kemoterapi for at krympe tumor efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af cancer som muligt. Dette kan efterflges af flere kemoterapi og / eller strlebehandling, hvis cancer forbliver efter kirurgi. inoperable tumorer undertiden tumoren er ubrugeligt (ikke kan fjernes ved kirurgi), fordi det er for tt p vigtige organer eller blodkar, eller fordi den er for stor til at fjernes. I dette tilflde kan kemoterapi gives for at reducere strrelsen af tumoren, s det kan fjernes i kirurgi. hvis svulsten ikke krymper nok efter kemoterapi, kan strlebehandling gives til at skrumpe det yderligere, sledes at kirurgi kan gres. Dette kan efterflges af flere kemoterapi og / eller mere strlebehandling. klar celle sarkom i nyren er der ingen standard behandling klar celle sarkom i nyren. behandling er sdvanligvis inden for et klinisk forsg, og kan indbefatte nefrektomi, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationskemoterapi. Nogle patienter kan ogs modtage strlebehandling til lungerne. rhabdoid tumor i nyren er der ingen standard behandling rhabdoid tumor i nyren. Behandlingen kan vre inden for et klinisk forsg, og kan indbefatte kombinationskemoterapi. neuroepitel tumor i nyren er der ingen standard behandling neuroepitel tumor i nyren. behandling er sdvanligvis inden for et klinisk forsg. det kan behandles p samme mde som Ewings familie af tumorer eller primitive neuroektodermale tumorer behandles. se oversigt p Ewings familie af tumorer behandling for mere information. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. tilbagevendende Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer behandling af tilbagevendende Wilms 'tumor kan vre inden for et klinisk forsg med kombinationskemoterapi , kirurgi og strlebehandling, med eller uden stamcelletransplantation under anvendelse af barnets egne blodstamceller. behandling af tilbagevendende klar celle sarkom, rhabdoid tumor, og neuroepitel tumor i nyren er sdvanligvis inden for et klinisk forsg. Wilms 'tumorer er beskrevet ved deres histologi. flgende faser bruges til bde gunstige og ugunstige histologiske Wilms 'tumorer: o Fase I o Fase II o fase III o stadie IV o etape mod Wilms 'tumorer og andre barndom nyre tumorer er iscenesat under kirurgi og med billeddannende undersgelser. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt sig uden for nyren til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. er det vigtigt at kende fase med henblik p at planlgge behandling. for Wilms 'tumorer, er den fase, bestemmes under den frste operation, og med resultaterne fra billeddannende undersgelser. Flgende billeddannende undersgelser kan gres for at se, om krften har spredt sig til andre steder i kroppen: CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, ssom bryst eller hjernen, der fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. rntgenbillede af brystet og knogler: en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. MRI (magnetisk resonans-billeddannelse): en fremgangsmde, der anvender en magnet, radioblger og en computer til at foretage en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, ssom hjernen. Denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). knoglescanning: en fremgangsmde til at kontrollere, om der er hurtigt delende celler, ssom cancerceller, i knoglen. en meget lille mngde radioaktivt materiale indsprjtes i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. det radioaktive materiale samler i knoglerne og er opdaget af en scanner. ultralyd eksamen: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. en ultralyd af strre hjerte-fartjer er gjort for at afvikle Wilms 'tumor. ud over de trin, Wilms 'er tumorer beskrevet ved deres histologi. histologien (hvor cellerne ser under et mikroskop) af tumoren pvirker prognose og kan vre positiv eller negativ. tumorer med en gunstig histologi reagerer bedre p behandling end dem med ugunstig histologi. gunstige histologi: krftcellerne ligner normale nyreceller. ugunstig histologi: krftcellerne er anaplastisk, hvilket betyder, at de deler sig hurtigt og ser meget anderledes fra normale nyre celler. anaplastisk tumorer kan vre omdrejningspunkt (i et omrde) eller diffuse (spredt bredt i hele et omrde). fokale tumorer har en bedre prognose end diffuse tumorer. flgende faser bruges til bde gunstige og ugunstige histologiske Wilms 'tumorer: iscenestte i etape I tumoren blev helt fjernet ved operation, og alle de flgende er sandt: krft blev kun fundet i nyrerne og ikke spredes til blodkar i nyren. det ydre lag af nyrerne ikke knkker. tumoren ikke knkker. en biopsi af tumoren blev ikke udfrt. ikke cancerceller findes ved kanterne af det omrde, hvor tumoren blev fjernet. trin ii I fase II, blev tumoren fjernet fuldstndigt ved kirurgi og ingen cancerceller findes ved kanterne af det omrde, hvor krften er fjernet. Ogs en af flgende glder: . cancer spredes ud i nyren til nrliggende bldt vv . cancer spredes til blodkar i nyren trin iii i trin iii, cancer forbliver i maven efter kirurgi og mindst n af flgende er sandt: . krft spredt sig til lymfeknuder i abdomen eller bkken (den del af kroppen mellem hofterne) krft spredt sig til eller gennem overfladen af bughinden (det lag af vv at linjer bughulen og dkker de fleste organer i maven ). en biopsi af tumoren blev udfrt under kirurgi for at fjerne den. tumoren blev fjernet i mere end t stykke. trin iv i trin iv har cancer spredes via blodet til organer, ssom lungerne, leveren, knogler, eller hjerne eller lymfeknuder uden af abdomen og bkken. trin v i trin v er cancerceller findes i begge nyrer, nr sygdommen frst diagnosticeres. hver nyre vil blive afholdt srskilt som I, II, III eller IV. tilbagevendende Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer recidiverende krft er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for denne sektion Der findes forskellige typer af behandling for patienter med Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer. brn med Wilms 'tumor eller andre brnesygdomme nyretumorer skal have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af krft hos brn. tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation . senflger kan vre forrsaget af krftbehandlingen der findes forskellige typer af behandling for patienter med Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer. forskellige typer af behandling er til rdighed for brn med Wilms 'og andre barndom nyre tumorer. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, deltager i et klinisk forsg, br overvejes. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med Wilms 'tumor eller andre brnesygdomme nyretumorer skal have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af krft hos brn. dit barns behandling vil blive overvget af et pdiatrisk onkolog. en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med Wilms 'tumor eller andre barndom nyre tumorer og som specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: pdiatrisk kirurg eller urolog. strling onkolog. rehabilitering specialist. pdiatrisk sygeplejerske specialist. socialrdgiver. tre typer af standard behandling er anvendt: kirurgi Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer er normalt behandlet med nefrektomi (operation fjerne hele nyre). nrliggende lymfeknuder kan ogs fjernes. hvis krft er fundet i begge nyrer kan operation omfatter en partiel nefrektomi (fjernelse af cancer i nyren og en lille mngde af normalt vv omkring det). partiel nefrektomi er gjort for at holde nyren bearbejdning. selv hvis lgen fjerner al den cancer, som kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi eller strlebehandling efter operation for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling, efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuvansterapi. tider, er en anden-look operation gjort for at se, om krften tilbage efter kemoterapi eller strlebehandling. strlebehandling strlebehandling er en krftbehandling, der bruger hj energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kombination med kemoterapi er behandling med to eller flere anticancerlgemidler. nye behandlingsformer testes i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og erstatte bloddannende celler delagt af krftbehandlingen. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse re-infunderes stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. senflger kan vre forrsaget af behandling af krft. nogle krftbehandling give bivirkninger, der fortsat eller synes mneder eller r efter krftbehandlingen er slut. disse kaldes sene virkninger. (Se oversigt p senflger af behandling for krft hos brn for mere information.) Er det vigtigt, at forldre til brn, der er behandlet for krft vide om de mulige senflger forrsaget af visse behandlinger. efter flere r, udvikler nogle patienter en anden form for krft som flge af deres behandling med kemoterapi og strlebehandling. kliniske forsg i gang for at finde ud af, om lavere doser af kemoterapi og strlebehandling kan bruges. behandlingsmuligheder for Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer trin I Wilms 'tumor behandling af scenen i Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi kan omfatte flgende: . nephrectomistatus med lymfeknude fjernes, efterfulgt af kombinationskemoterapi . et klinisk forsg med nephrectomistatus alene fase II Wilms 'tumor . behandling af fase II Wilms 'tumor med gunstige histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af kombinationskemoterapi behandling af fase II Wilms 'tumor med ugunstig histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationen kemoterapi. fase III Wilms 'tumor behandling af fase III Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationen kemoterapi. stadie IV Wilms 'tumor behandling af trin IV Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationskemoterapi. Nogle patienter kan ogs modtage strlebehandling til lungerne. scenen v Wilms 'tumor behandling af etape mod Wilms 'tumor kan vre forskellig for hver patient. behandling er sdvanligvis kemoterapi for at krympe tumor efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af cancer som muligt. Dette kan efterflges af flere kemoterapi og / eller strlebehandling, hvis cancer forbliver efter kirurgi. inoperable tumorer undertiden tumoren er ubrugeligt (ikke kan fjernes ved kirurgi), fordi det er for tt p vigtige organer eller blodkar, eller fordi den er for stor til at fjernes. I dette tilflde kan kemoterapi gives for at reducere strrelsen af tumoren, s det kan fjernes i kirurgi. hvis svulsten ikke krymper nok efter kemoterapi, kan strlebehandling gives til at skrumpe det yderligere, sledes at kirurgi kan gres. Dette kan efterflges af flere kemoterapi og / eller mere strlebehandling. klar celle sarkom i nyren er der ingen standard behandling klar celle sarkom i nyren. behandling er sdvanligvis inden for et klinisk forsg, og kan indbefatte nefrektomi, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationskemoterapi. Nogle patienter kan ogs modtage strlebehandling til lungerne. rhabdoid tumor i nyren er der ingen standard behandling rhabdoid tumor i nyren. Behandlingen kan vre inden for et klinisk forsg, og kan indbefatte kombinationskemoterapi. neuroepitel tumor i nyren er der ingen standard behandling neuroepitel tumor i nyren. behandling er sdvanligvis inden for et klinisk forsg. det kan behandles p samme mde som Ewings familie af tumorer eller primitive neuroektodermale tumorer behandles. se oversigt p Ewings familie af tumorer behandling for mere information. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. tilbagevendende Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer behandling af tilbagevendende Wilms 'tumor kan vre inden for et klinisk forsg med kombinationskemoterapi , kirurgi og strlebehandling, med eller uden stamcelletransplantation under anvendelse af barnets egne blodstamceller. behandling af tilbagevendende klar celle sarkom, rhabdoid tumor, og neuroepitel tumor i nyren er sdvanligvis inden for et klinisk forsg. Wilms 'tumorer er beskrevet ved deres histologi. flgende faser bruges til bde gunstige og ugunstige histologiske Wilms 'tumorer: o Fase I o Fase II o fase III o stadie IV o etape mod Wilms 'tumorer og andre barndom nyre tumorer er iscenesat under kirurgi og med billeddannende undersgelser. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt sig uden for nyren til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. er det vigtigt at kende fase med henblik p at planlgge behandling. for Wilms 'tumorer, er den fase, bestemmes under den frste operation, og med resultaterne fra billeddannende undersgelser. Flgende billeddannende undersgelser kan gres for at se, om krften har spredt sig til andre steder i kroppen: CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, ssom bryst eller hjernen, der fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. rntgenbillede af brystet og knogler: en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. MRI (magnetisk resonans-billeddannelse): en fremgangsmde, der anvender en magnet, radioblger og en computer til at foretage en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, ssom hjernen. Denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). knoglescanning: en fremgangsmde til at kontrollere, om der er hurtigt delende celler, ssom cancerceller, i knoglen. en meget lille mngde radioaktivt materiale indsprjtes i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. det radioaktive materiale samler i knoglerne og er opdaget af en scanner. ultralyd eksamen: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. en ultralyd af strre hjerte-fartjer er gjort for at afvikle Wilms 'tumor. ud over de trin, Wilms 'er tumorer beskrevet ved deres histologi. histologien (hvor cellerne ser under et mikroskop) af tumoren pvirker prognose og kan vre positiv eller negativ. tumorer med en gunstig histologi reagerer bedre p behandling end dem med ugunstig histologi. gunstige histologi: krftcellerne ligner normale nyreceller. ugunstig histologi: krftcellerne er anaplastisk, hvilket betyder, at de deler sig hurtigt og ser meget anderledes fra normale nyre celler. anaplastisk tumorer kan vre omdrejningspunkt (i et omrde) eller diffuse (spredt bredt i hele et omrde). fokale tumorer har en bedre prognose end diffuse tumorer. flgende faser bruges til bde gunstige og ugunstige histologiske Wilms 'tumorer: iscenestte i etape I tumoren blev helt fjernet ved operation, og alle de flgende er sandt: krft blev kun fundet i nyrerne og ikke spredes til blodkar i nyren. det ydre lag af nyrerne ikke knkker. tumoren ikke knkker. en biopsi af tumoren blev ikke udfrt. ikke cancerceller findes ved kanterne af det omrde, hvor tumoren blev fjernet. trin ii I fase II, blev tumoren fjernet fuldstndigt ved kirurgi og ingen cancerceller findes ved kanterne af det omrde, hvor krften er fjernet. Ogs en af flgende glder: . cancer spredes ud i nyren til nrliggende bldt vv . cancer spredes til blodkar i nyren trin iii i trin iii, cancer forbliver i maven efter kirurgi og mindst n af flgende er sandt: . krft spredt sig til lymfeknuder i abdomen eller bkken (den del af kroppen mellem hofterne) krft spredt sig til eller gennem overfladen af bughinden (det lag af vv at linjer bughulen og dkker de fleste organer i maven ). en biopsi af tumoren blev udfrt under kirurgi for at fjerne den. tumoren blev fjernet i mere end t stykke. trin iv i trin iv har cancer spredes via blodet til organer, ssom lungerne, leveren, knogler, eller hjerne eller lymfeknuder uden af abdomen og bkken. trin v i trin v er cancerceller findes i begge nyrer, nr sygdommen frst diagnosticeres. hver nyre vil blive afholdt srskilt som I, II, III eller IV. tilbagevendende Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer recidiverende krft er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for denne sektion Der findes forskellige typer af behandling for patienter med Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer. brn med Wilms 'tumor eller andre brnesygdomme nyretumorer skal have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af krft hos brn. tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation . senflger kan vre forrsaget af krftbehandlingen der findes forskellige typer af behandling for patienter med Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer. forskellige typer af behandling er til rdighed for brn med Wilms 'og andre barndom nyre tumorer. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, deltager i et klinisk forsg, br overvejes. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med Wilms 'tumor eller andre brnesygdomme nyretumorer skal have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af krft hos brn. dit barns behandling vil blive overvget af et pdiatrisk onkolog. en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med Wilms 'tumor eller andre barndom nyre tumorer og som specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: pdiatrisk kirurg eller urolog. strling onkolog. rehabilitering specialist. pdiatrisk sygeplejerske specialist. socialrdgiver. tre typer af standard behandling er anvendt: kirurgi Wilms 'tumor og andre barndom nyretumorer er normalt behandlet med nefrektomi (operation fjerne hele nyre). nrliggende lymfeknuder kan ogs fjernes. hvis krft er fundet i begge nyrer kan operation omfatter en partiel nefrektomi (fjernelse af cancer i nyren og en lille mngde af normalt vv omkring det). partiel nefrektomi er gjort for at holde nyren bearbejdning. selv hvis lgen fjerner al den cancer, som kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi eller strlebehandling efter operation for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling, efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuvansterapi. tider, er en anden-look operation gjort for at se, om krften tilbage efter kemoterapi eller strlebehandling. strlebehandling strlebehandling er en krftbehandling, der bruger hj energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kombination med kemoterapi er behandling med to eller flere anticancerlgemidler. nye behandlingsformer testes i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: hj dosis kemoterapi med stamcelletransplantation hj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og erstatte bloddannende celler delagt af krftbehandlingen. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse re-infunderes stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. senflger kan vre forrsaget af behandling af krft. nogle krftbehandling give bivirkninger, der fortsat eller synes mneder eller r efter krftbehandlingen er slut. disse kaldes sene virkninger. (Se oversigt p senflger af behandling for krft hos brn for mere information.) Er det vigtigt, at forldre til brn, der er behandlet for krft vide om de mulige senflger forrsaget af visse behandlinger. efter flere r, udvikler nogle patienter en anden form for krft som flge af deres behandling med kemoterapi og strlebehandling. kliniske forsg i gang for at finde ud af, om lavere doser af kemoterapi og strlebehandling kan bruges. behandlingsmuligheder for Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer trin I Wilms 'tumor behandling af scenen i Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi kan omfatte flgende: . nephrectomistatus med lymfeknude fjernes, efterfulgt af kombinationskemoterapi . et klinisk forsg med nephrectomistatus alene fase II Wilms 'tumor . behandling af fase II Wilms 'tumor med gunstige histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af kombinationskemoterapi behandling af fase II Wilms 'tumor med ugunstig histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationen kemoterapi. fase III Wilms 'tumor behandling af fase III Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationen kemoterapi. stadie IV Wilms 'tumor behandling af trin IV Wilms 'tumor med enten positiv eller negativ histologi er normalt nephrectomistatus med fjernelse af lymfeknuder, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationskemoterapi. Nogle patienter kan ogs modtage strlebehandling til lungerne. scenen v Wilms 'tumor behandling af etape mod Wilms 'tumor kan vre forskellig for hver patient. behandling er sdvanligvis kemoterapi for at krympe tumor efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af cancer som muligt. Dette kan efterflges af flere kemoterapi og / eller strlebehandling, hvis cancer forbliver efter kirurgi. inoperable tumorer undertiden tumoren er ubrugeligt (ikke kan fjernes ved kirurgi), fordi det er for tt p vigtige organer eller blodkar, eller fordi den er for stor til at fjernes. I dette tilflde kan kemoterapi gives for at reducere strrelsen af tumoren, s det kan fjernes i kirurgi. hvis svulsten ikke krymper nok efter kemoterapi, kan strlebehandling gives til at skrumpe det yderligere, sledes at kirurgi kan gres. Dette kan efterflges af flere kemoterapi og / eller mere strlebehandling. klar celle sarkom i nyren er der ingen standard behandling klar celle sarkom i nyren. behandling er sdvanligvis inden for et klinisk forsg, og kan indbefatte nefrektomi, efterfulgt af strlebehandling til maven og kombinationskemoterapi. Nogle patienter kan ogs modtage strlebehandling til lungerne. rhabdoid tumor i nyren er der ingen standard behandling rhabdoid tumor i nyren. Behandlingen kan vre inden for et klinisk forsg, og kan indbefatte kombinationskemoterapi. neuroepitel tumor i nyren er der ingen standard behandling neuroepitel tumor i nyren. behandling er sdvanligvis inden for et klinisk forsg. det kan behandles p samme mde som Ewings familie af tumorer eller primitive neuroektodermale tumorer behandles. se oversigt p Ewings familie af tumorer behandling for mere information. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. tilbagevendende Wilms 'tumor og andre barndom nyre tumorer behandling af tilbagevendende Wilms 'tumor kan vre inden for et klinisk forsg med kombinationskemoterapi , kirurgi og strlebehandling, med eller uden stamcelletransplantation under anvendelse af barnets egne blodstamceller. behandling af tilbagevendende klar celle sarkom, rhabdoid tumor, og neuroepitel tumor i nyren er sdvanligvis inden for et klinisk forsg.

Relaterede Sundhed Artikler