| | Sundhed | sygdom |

Vibrio vulnificus

hvad er Vibrio vulnificus? Vibrio vulnificus er en bakterie i samme familie som dem, der forrsager kolera. det normalt lever i varme havvand og er en del af en gruppe af vibrioner, som kaldes "halofile", fordi de krver salt. hvilken type sygdom gr V. vulnificus rsag? V. vulnificus kan forrsage sygdom hos dem, der spiser spiser forurenet fisk eller har et bent sr, som er udsat for havvand. blandt raske mennesker, kan indtagelse af V. vulnificus forrsage opkastning, diarr og mavesmerter. i immunkompromitterede personer, navnlig dem med kronisk leversygdom kan V. vulnificus inficere blodbanen, hvilket medfrer en alvorlig og livstruende sygdom karakteriseret ved feber og kulderystelser, nedsat blodtryk (septisk shock), og blredannelse hudlsioner. V. vulnificus infektioner i blodet er fatale omkring 50% af tiden. V. vulnificus kan ogs forrsage en infektion i huden, nr bne sr udsttes for varme havvand disse infektioner kan fre til nedbrydning af huden og ulceration. personer, der er nedsat immunforsvar har strre risiko for krnkelse af organismen i blodbanen og potentielt ddelige komplikationer. hvor almindeligt er V. vulnificus infektion? V. vulnificus er en sjlden rsag til sygdom, men det er ogs underrapporterede. mellem 1988 og 1995, modtog CDC rapporter om over 300 V. vulnificus infektioner fra Gulf Coast stater, hvor hovedparten af tilfldene forekommer. der er ingen nationalt overvgningssystem for V. vulnificus, men CDC samarbejder med staterne Alabama, Florida, Louisiana, Texas og Mississippi til at overvge antallet af tilflde af V. vulnificus infektion i Gulf Coast regionen. hvordan personer bliver smittet med V. vulnificus? personer, der har nedsat immunforsvar, isr dem med kronisk leversygdom, er i risiko for V. vulnificus, nr de spiser r fisk og skaldyr, isr sters. en nylig undersgelse viste, at mennesker med disse allerede eksisterende medicinske tilstande var 80 gange strre sandsynlighed for at udvikle V. vulnificus infektioner i blodet, end der blev raske mennesker. bakterien er ofte isoleret fra sters og andre skaldyr i varme farvande i sommermnederne. da det er naturligt findes i varme farvande, kan mennesker med bne sr blive udsat for V. vulnificus gennem direkte kontakt med havvand. Der er ingen beviser for person-til-person smitte af V. vulnificus. hvordan kan V. vulnificus infektion kan diagnosticeres? V. vulnificus infektion diagnosticeres ved rutinemssige affring, sr eller blod kulturer, laboratoriet skal blive underrettet nr dette er mistanke om infektion af lgen, da en srlig vkstmedium kan bruges til at forbedre det diagnostiske udbytte. lger br have en strk mistanke for denne organisme, nr patienter til stede med gastrointestinal sygdom, feber, eller chok efter indtagelse af r skaldyr, isr sters, eller med en srinfektion efter udsttelse for havvand. hvordan V. vulnificus infektion behandles? Hvis V . vulnificus er mistanke om, skal behandlingen indledes straks, fordi antibiotika forbedre overlevelsen. aggressiv opmrksomhed br gives til sromrdet, amputation af den inficerede lem er undertiden ndvendig. kliniske forsg for forvaltning af V. vulnificus infektion er ikke udfrt. antibiotiske anbefalingerne nedenfor kommer fra dokumenter offentliggjort af smitsomme sygdomme eksperter. de er baseret p case-rapporter og dyremodeller kultur sr eller hmoragisk bullae anbefales, og alle V. vulnificus isolater skal sendes til en Public Health Laboratory bloddyrkninger anbefales hvis patienten er febril, har hmoragisk bullae, eller har nogen tegn p sepsis antibiotikabehandling: - doxycyclin (100 mg po / iv to gange dagligt i 7-14 dage) og en tredje-generations cephalosporin (f.eks ceftazidim 1-2 g iv / im hver otte timer) anbefales generelt - en enkelt agent regime med et fluoroquinolon som levofloxacin, ciprofloxacin eller gatifloxacin, er blevet rapporteret til at vre mindst lige s effektive i en dyremodel som kombination Behandlingsregimer med doxycyclin og et cefalosporin - brn , i hvem doxycyclin og fluoroquinoloner er kontraindiceret, kan behandles med trimethoprim-sulfamethoxazol plus et aminoglykosid nekrotisk vv skal vre debrideres; alvorlige tilflde kan krve Faciotomi eller amputation er der langsigtede konsekvenser af V. vulnificus infektion? V. vulnificus infektion er en akut sygdom, og dem, der genvinde skal ikke forvente nogen langsigtede konsekvenser. hvad der kan gres for at forbedre sikkerheden af sters? selvom sters kan lovligt fldet kun fra farvande fri for fkal forurening, selv lovligt fldet sters kan vre kontamineret med V. vulnificus fordi bakterien er naturligt til stede i marine miljer. V. vulnificus ndrer ikke udseende, smag eller lugt af sters. rettidig, frivillig indberetning af V. vulnificus infektioner til CDC og regionale kontorer Food and Drug Administration (FDA) vil hjlpe med flles indsats for at forbedre efterforskningen af disse infektioner. regionale FDA specialister med ekspertviden om skaldyr hjlpe statslige embedsmnd med tracebacks af skaldyr, og nr den anmeldes hurtigt om tilflde, er i stand til at prve hste farvande til at opdage mulige kilder til infektion og til at lukke stersbanker, nr problemer er identificeret. igangvrende forskning kan hjlpe os til at forudsige miljmssige eller andre faktorer, der ger chancen for, at sters bre patogener. nogle gode rd til forebyggelse af V. vulnificus infektioner, isr blandt immunkompromitterede patienter, herunder dem med underliggende leversygdom: ikke spiser r sters eller andre r skaldyr tilberede skaldyr (sters, muslinger, muslinger) grundigt: for skaldyr i skallen, enten a) kog, indtil skallerne bner og fortstte kogning i 5 minutter mere, eller b) damp indtil skallerne bne og derefter fortstte med at lave mad til 9 minutter mere. ikke spiser dem, skaldyr, der ikke bnes under tilberedningen. kog uden skal sters mindst 3 minutter, eller steg dem i olie i mindst 10 minutter ved 375 F. undg krydskontaminering af kogt fisk og andre fdevarer med r fisk og skaldyr og saft fra rt fisk og skaldyr. spiser skaldyr hurtigt efter kogning og kleskab rester. undg eksponering af bne sr eller beskadiget hud til at varme salt-eller brakvand, eller til r skaldyr hstes fra disse farvande. bre beskyttelsesdragt (f.eks handsker) ved hndtering af r skaldyr.

Relaterede Sundhed Artikler