| | Sundhed | sygdom |

Pneumocystis carinii lungebetndelse (PCP)

kausal agent: Pneumocystis jiroveci (tidligere klassificeret som Pneumocystis carinii) tidligere har vret klassificeret som en protozoer. i jeblikket, anses det for en svamp baseret p nukleinsyre og biokemiske analyser. livscyklus: pneumocystis etaper var gengivet efter en tegning af dr. John j. Ruffolo, South Dakota State University, USA blev offentliggjort i pude m.. Pneumocystis carinii. i: Collier l, balows en, Sussman m, redaktrer. topley og Wilsons mikrobiologi og mikrobielle infektioner: Bind 4 medicinsk mykologi, 9. udg. New York: Arnold udgivelse; 1998. s.. 674. copyright ejes af Arnold udgivelse og gengivet her med tilladelse fra Arnold og dr. Ruffolo. tak til DR. Melanie t. pude for hendes bemrkninger om livscyklus teksten. Dette er en generaliseret livscyklus foreslet af John j. Ruffolo, ph.d. (Pude, mt, 1988) for de forskellige arter af Pneumocystis. disse svampe findes i lungerne hos pattedyr, hvor de opholder sig uden at forrsage klinisk infektion, indtil vrtens immunsystem bliver svkkede. derefter, kan en ofte ddelig lungebetndelse medfre. aseksuelle fase: trofiske former replikerer ved mitose. seksuelle fase: haploide trofiske former konjugat og producere en zygote eller sporocyte (tidligt cyste). det befrugtede g undergr meiose og efterflgende mitose at fremstille otte haploide kerner (sen fase cyste). Sporerne udviser forskellige former (ssom sfriske og aflang form). Det postuleres, at forlngelse af sporerne forud frigivelse fra sporesuspensionen tilfldet. antages det, at frigivelsen finder sted gennem en leje i cellevggen. efter lsladelsen, normalt tomme spore tilfldet kollapser, men bibeholder nogle resterende cytoplasma. en trofisk fase, hvor organismerne vil formentlig formere sig ved binr fission er ogs anerkendt at eksistere. organismen forrsager sygdommen hos immunsupprimerede individer. geografiske fordeling: hele verden, i mennesker og dyr. serologisk tyder p, at de fleste raske brn har vret udsat efter alder fra 3 til 4. Pneumocystis pneumoni (PCP), forekommer i immunsupprimerede individer og hos for tidligt fdte underernrede spdbrn. kliniske funktioner: symptomerne af Pneumocystis pneumoni (PCP) omfatter dyspn, tr hoste og feber. brystet radiografi demonstrerer bilaterale infiltrater. ekstrapulmonale lsioner forekomme i et mindretal (<3%) af patienterne, der involverer hyppigst lymfeknuder, milt, lever og knoglemarv. typisk i ubehandlet PCP get pulmonal pvirkning frer til dden. laboratoriediagnostik: det specifikke diagnosen er baseret p identifikation af p. jiroveci i bronko sekretioner opnet som induceret spyt eller bronchoalveolar lavage (BAL) materiale. i situationer, hvor disse to teknikker ikke kan anvendes, kan transbronkial biopsi eller ben lunge biopsi viser sig ndvendigt. mikroskopisk identifikation af s.. jiroveci trofozoitter og cyster udfres med pletter, der viser enten kerner af trofozoitter og intracystisk stadier (som f.eks Giemsa) eller cyste vgge (som f.eks slv pletter). derudover kan immunfluorescens-mikroskopi under anvendelse af monoklonale antistoffer identificere organismer med hjere flsomhed end konventionel mikroskopi. diagnostiske resultater mikroskopi molekylrbiologiske metoder behandling: trimethoprim-sulfamethoxazol er det foretrukne stof. anbefalede alternativer indbefatter pentamidin; trimethoprim samt dapson , atovaquon og primaquin plus clindamycin

Relaterede Sundhed Artikler