Marburg hmoragisk feber
Hvad er Marburg hmoragisk feber?
Marburg hmoragisk feber er en sjlden, alvorlig form for hmorrhagisk feber, som pvirker bde mennesker og ikke-menneskelige primater. forrsaget af en genetisk unik zoonotisk (det vil sige, dyr-brne) RNA-virus af Filovirus familien, dens anerkendelse frte til oprettelsen af denne virus familie. de fire arter af ebola-virus er de eneste andre kendte medlemmer af Filovirus familien.
Marburg-virus blev frst anerkendt i 1967, hvor udbrud af hmorrhagisk feber forekom samtidigt i laboratorier i Marburg og Frankfurt, Tyskland og i Beograd, Jugoslavien (nu Serbien). i alt 32 mennesker blev syge, og de indgr laboratoriepersonale samt flere medicinske personale og familiemedlemmer, der havde passet dem. de frste smittede havde vret udsat for afrikanske grnne aber eller deres vv. i Marburg, var aberne blevet importeret til forskning og til at udarbejde polio-vaccine.
hvor finder tilflde af Marburg hmoragisk feber forekomme?
registrerede tilflde af sygdommen er sjldne, og har optrdt i kun nogle f steder. mens 1967 udbrud var i europa, havde sygdomsagensen ankom med importerede aber fra Uganda. ingen anden sag blev registreret indtil 1975, hvor en rejsende sandsynligvis udsat i Zimbabwe blev syg i Johannesburg, Sydafrika - og bestet virus til hans rejsekammerat og en sygeplejerske. 1980 s to andre sager, den ene i det vestlige Kenya ikke langt fra den ugandiske kilden til aber er impliceret i 1967 udbruddet. denne patients behandlende lge i Nairobi blev det andet tilflde. et andet menneske Marburg infektion blev anerkendt i 1987, da en ung mand, der havde rejst meget i Kenya, herunder det vestlige Kenya, blev syg og senere dde. i 1998, forekom et udbrud i Durba, Den Demokratiske Republik Congo. sager blev knyttet til personer, der arbejder i en guldmine. efter udbruddet aftaget, var der stadig nogle sporadiske tilflde, der fandt sted i regionen.
hvor er Marburg-virus findes?
Marburg-virus er hjemmehrende i Afrika. mens det geografiske omrde, hvor det er modersml er ukendt p dette omrde ser ud til at omfatte i det mindste dele af Uganda og vestlige Kenya, og mske Zimbabwe. som med Ebola-virus, ogs selve dyret vrt for Marburg-virus er fortsat et mysterium. begge de mnd smittet i 1980 i det vestlige Kenya havde rejst meget, bl.a. ved at gre et besg i en hule, i denne region. hulen blev undersgt ved at placere Sentinel dyr inde for at se, om de ville blive smittet, og ved at tage prver fra flere dyr og leddyr i klemme under undersgelsen. undersgelsen gav intet virus. kontroldyrene forblev sunde og ingen virus isoleringer fra de indsamlede prver er blevet rapporteret.
hvordan mennesker fr Marburg hmoragisk feber?
bare hvordan dyrevrten sender frst Marburg-virus til mennesker er ukendt. Men som med nogle andre vira, som forrsager viral hmorrhagisk feber, kan mennesker, der bliver syge af Marburg hmoragisk feber sprede virus til andre mennesker. Dette kan ske p flere mder. personer, der har behandlet inficerede aber og er kommet i direkte kontakt med deres vsker eller cellekulturer, er blevet smittet. spredning af virus mellem mennesker er opstet i en indstilling af tt kontakt, ofte p et hospital. drber af kropsvsker, eller direkte kontakt med personer, udstyr eller andre genstande kontamineret med smitsomme blod eller vv er alle meget mistnkelige som kilder til sygdom.
hvad er symptomerne p sygdommen?
efter en inkubationstid p 5-10 dage, udbrud af sygdommen er pludselig og er prget af feber, kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter. omkring den femte dag efter debut af symptomer, en makulopapulst udslt, mest fremtrdende p stammen (bryst, ryg, mave), kan forekomme. kvalme, opkastning, smerter i brystet, ondt i halsen, mavesmerter og diarr derefter kan forekomme. Symptomerne bliver stadig mere alvorlig og kan omfatte gulsot, betndelse i bugspytkirtlen, kraftigt vgttab, delirium, chok, leversvigt, og multi-organsvigt.
fordi mange af de tegn og symptomer p Marburg hmoragisk feber svarer til dem, andre smitsomme sygdomme , ssom malaria eller tyfus, kan diagnosen af sygdommen vre vanskeligt, isr hvis kun en enkelt tilflde er involveret.
antigen-capture enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) testning IgM-capture-ELISA, polymerasekdereaktion (PCR), og virus isolation kan anvendes til at bekrfte et tilflde af Marburg hmoragisk feber i lbet af f dage efter symptomdebut. IgG-ELISA er egnet til afprvning personer senere i lbet af sygdommen eller efter genvinding. sygdommen er let diagnosticeret ved immunhistokemi, virusisolation eller PCR af blod eller vvsprver fra afdde patienter.
er der komplikationer efter helbredelse?
nyttiggrelse fra Marburg hmoragisk feber kan forlnges, og ledsaget af orchititis, tilbagevendende hepatitis, tvrgende myelitis eller uvetis. andre mulige komplikationer omfatter betndelse i testiklerne, rygmarv, jne, respytkirtlen, eller ved langvarig hepatitis.
er sygdommen nogensinde ddelig?
ja.
hvordan Marburg hmoragisk feber behandlet
en specifik behandling for denne sygdom er ukendt. imidlertid br understttende hospital behandling anvendes. Dette omfatter afbalancering patientens vsker og elektrolytter, bevarer deres oxygen status og blodtryk, erstatte mistet blod og strkningsfaktorer og behandle dem for komplicerer infektioner.
undertiden behandling har ogs anvendes transfusion af frisk frosset plasma og andre prparater til at erstatte blodproteiner vigtigt i koagulation. en kontroversiel behandling er anvendelsen af heparin (som blokerer strkning) for at forhindre forbrug af koaguleringsfaktorer. Nogle forskere mener, at forbruget af koagulationsfaktorer er en del af sygdomsprocessen.
der har risiko for sygdommen?
mennesker, der har tt kontakt med en human eller ikke-human primat inficeret med virus er i fare. sdanne personer omfatte laboratoriemssig eller karantnefaciliteten arbejdstagere, der hndterer ikke-menneskelige primater, der er forbundet med sygdommen. desuden er hospitalets personale og familiemedlemmer, der bekymrer sig for patienter med sygdommen i fare, hvis de ikke bruger rigtige barriere sygepleje teknikker.
hvordan Marburg hmoragisk feber forhindret?
p grund af vores begrnsede viden om sygdommen, forebyggende foranstaltninger mod transmission fra oprindelige vrtsdyr er endnu ikke blevet fastslet. foranstaltninger til forhindring af sekundr transmission svarer til dem anvendt til andre hmorrhagiske feber. Hvis en patient enten er mistnkt eller bekrftet at have Marburg hmoragisk feber, br barriere ammende teknikker anvendes til at forhindre direkte fysisk kontakt med patienten. Disse forholdsregler omfatter brug af beskyttelsesudstyr kjoler, handsker og masker, placere det inficerede individ i streng isolation, og sterilisation eller korrekt bortskaffelse af nle, udstyr og patientens ekskreter.
Relaterede Sundhed Artikler
