Hvad er et fremskridt Note?
Et fremskridt notat er en form for journal produceret af sygeplejersker eller lger tager sig af patienter i kliniske omgivelser. Denne type af journal er normalt skrevet i et bestemt format. De fremskridt notat indeholder typisk information om patientens daglige fremskridt, patientens aktuelle diagnose, er lgens eller sygeplejerske bestemt terapeutisk strategi, og patientens seneste testresultater. Den typiske fremskridt note er som regel ikke mere end n side lang og generelt ikke indeholde detaljerede baggrundsinformation om patientens tilstand. Det er i stedet normalt er beregnet til at bringe andre sygeplejersker og lger op i fart p udviklingen i patientens tilstand. De fleste lger skrive deres statusrapporter noter i et standardiseret format opdelt i sektioner efter emne. Dette format kaldes subjektive, ml, vurdering og Plan (SOAP). Det frste afsnit omfatter normalt oplysninger om, hvordan patienten har det den dag, og eventuelle ndringer i patientens tilstand, der er opstet siden den sidste situationsrapport notat blev indgivet. Disse oplysninger er normalt indsamles ved interview med den patient. I planen del af de fremskridt, note, vil de fleste lger beskrive den terapeutiske strategi de mener bedst. De fleste fagfolk ikke mener, det er ndvendigt at beskrive, hvorfor de har valgt denne plan. Nogle vil g ind i en mere detaljeret forklaring, hvis de fler, at deres begrundelse kan ikke give mening til deres kolleger. Ved vurderingen del af noten, vil lgen eller sygeplejersken indspille sin udtalelse af patientens aktuelle diagnose. Der vil ogs normalt vre en kort redegrelse om forlbet af tilstanden, uanset om det er stabilt, ser ud til at blive vrre, eller synes at blive bedre. I objektive del af de fremskridt, note, vil de fleste sygeplejersker og lger registrere resultaterne af enhver medicinsk test, der er kommet tilbage siden sidste fremskridt notat blev indgivet. Progress noter kan indgives dagligt, hvis patientens tilstand er alvorlig. Under alle omstndigheder er en sdan bemrkning sdvanligvis indgivet, nr patienten er modtaget, nr han lslades, eller hvis han dr p hospitalet. De vil ogs normalt blive indgivet, hvis patienten oplever en ndsituation episode, gennemgr en procedure eller operation, eller overfres til en anden enhed. En ny fremgang note vil nsten altid blive skrevet op, hvis patientens symptomer ndre eller hvis nye symptomer udvikler sig.Relaterede Sundhed Artikler
- klo fod lidelse
- Hvad er L-Valin?
- Hvad er rsagen kronisk ankel Pain?
- Kan jeg virkelig Kb Human Feromoner?
- hvad er nogle retsmidler til forklelsessr?
- Hvad er nogle sundhedsmssige fordele af Eddike?
- Hvad er rsagerne til angst i ungdomsrene?
- knæalloplastik efterbehandling
- Hvad Er Tendonosis?
- desmopressin (Minirin)