| | Sundhed | sygdom |

Hvad er Dextrocardia?

Dextrocardia er en unormal medfdt positionering af hjertet. I stedet for hjertet dannelse hos fostret p venstre side, vender det igen og former p hjre side. Der findes flere typer af dextrocardia, ogs kaldet looping defekter. Dextrocardia ofte diagnosticeres i en rutinemssig prnatal sonagram, selv om ikke alle radiolog vil fange den, isr hvis der ikke er nogen strukturelle misdannelser i hjertet. Spejlbillede dextrocardia er en meget sjlden tilstand. Det kan vre til stede i omkring en i 130.000 mennesker. I denne looping defekt, ikke kun hjertet vende den forkerte vej og udvikle sig p den forkerte side af brystet, men ogs alle de andre organer i midten af kroppen er vendt. I essensen kigger et rntgenbillede af spejlbillede dextrocardia som et spejlbillede af den normale hjerte og orgel placering. Spejlbillede dextrocardia blev frst bemrket i 1920'erne, da rntgenbilleder afslrede denne unormale placering. Heldigvis er denne type af looping defekt ikke medfre strukturelle abnormiteter i hjertet eller andre organer. I nogle tilflde, cilia, bittesm hr-lignende strukturer, i nsen og lunger bevger sig i modsat retning, hvilket medfrer en strre flsomhed over for forklelser eller sygdom. Bortset fra denne modtagelighed, er en person med denne betingelse ikke krver nogen srlig behandling eller indgreb. Dextrocardia med unormal hjerterytme er en langt mere alvorlig tilstand, der normalt krver en eller flere operationer for at lse de strukturelle abnormiteter. Det er en mere almindelig tilstand end spejlbillede dextrocardia, og i de fleste tilflde er positionen af de andre organer i midten af kroppen ikke vendes. Resultatet og overlevelse satser for dextrocardia med unormal hjerterytme afhnger af svrhedsgraden af de fejl, som generelt omfatter en kompliceret form for gennemfrelse af arterierne, kaldes levo-gennemfrelse, eller begge arterier som flge af hjre hjertekammer, kaldet dobbelt udtag hjre hjertekammer. Store ventrikelseptumdefekter er ogs almindelig i dextrocardia med unormal hjerterytme. Hjre og venstre ventrikel kan vre s ens, i modstning til den normale hjerte, at det er vanskeligt at skelne hvilken ventrikel er hjre eller venstre. I mange tilflde er ventrikelseptumdefekt s stor, at hjertekamrene betegnes n ventrikel. En eller begge ventrikler kan vre mindre end normalt. med kompliceret gennemfrelse og enkelt ventrikel, er to kirurgiske metoder muligt. Hvis ventriklerne er store nok, kan kirurgen vlge at udfre en Rastelli, en og en halv ventrikel reparation. Denne operation konstruerer en tunnel gennem hjertet til korrekt omdirigere blod. Hvis det er muligt, kan ventrikelseptumdefekt repareres. Forud for denne behandling, er den vre hulvene rettet mod de mindre lungevener, og blod fra overkrop aldrig passerer gennem den hjre ventrikel. Denne indledende procedure, kaldet Glenn shunt, reducerer heart s arbejdsbyrde og kber tid for barnet at vokse, fr du udfrer Rastelli. Den Rastelli har en fremragende overlevelsen, nr forbi den frste operation. Det er en kompliceret og ofte langvarige procedure. Den strste ulempe ved denne operation er den tid, et barn mske vre p hjerte-lunge-bypass. Det er helt i orden, samt tilrdeligt, at sprge en kirurg om hans eller hendes erfaring og succes rate med denne eller nogen anden operation. Yderligere kirurgisk indgreb kan vre ndvendig i form af pulmonale eller aortaklappen udskiftninger flere r efter den oprindelige Rastelli. Levo-omstning, sm ventrikler, og en hj grad af pulmonal stenose i dextrocardia med unormal hjerterytme krver generelt tre trinvis Fontan operation. I dette tilflde udfrer kirurgen tre kirurgi for at afhjlpe manglerne. Forbedring af Fontan har frt til forbedrede overlevelsesrater, og mange brn fdt med denne tilstand lever godt ind i deres trediverne, fr i sidste ende har brug for en hjertetransplantation, den eneste sande fix til enkelt ventrikel. Dextrocardia kan ogs vre til stede i en tilstand, der kaldes heterotaxy, som involverer ikke kun unormal hjerterytme placering og strukturelle abnormiteter, men ogs fravret af en milt eller tilstedevrelsen af en rkke sm milte. Behandlingen afhnger af graden og svrhedsgraden af disse strukturelle anomalier. Mangel p en milt, milt, kan komplicere enhver aktivitet, fordi naturlig resistens over for infektion reduceres vsentligt.

Relaterede Sundhed Artikler