HIV og AIDS
Hvad er hiv og aids? HIV = human immundefekt virus. HIV forrsager AIDS. AIDS = erhvervet immundefektsyndrom. AIDS er den sidste fase af det spektrum af sygdom forrsaget af hiv. aids (erhvervet immundefekt syndrom) blev frste gang rapporteret i USA i 1981 og er siden blevet en stor verdensomspndende epidemi. AIDS forrsages af HIV (human immundefektvirus). ved at drbe eller beskadige celler kroppens immunsystem, gradvist HIV delgger kroppens evne til at bekmpe infektioner og visse cancerformer. mennesker diagnosticeret med aids kan blive livstruende sygdomme kaldes opportunistiske infektioner, der er forrsaget af mikrober ssom vira eller bakterier, der normalt ikke gr raske mennesker syge. mere end 900.000 tilflde af AIDS er blevet rapporteret i USA siden 1981. s mange som 950.000 amerikanere kan vre smittet med hiv, en fjerdedel af dem er uvidende om deres infektion. epidemien vokser hurtigst blandt minoritetsbefolkninger og er en frende drber af afrikansk-amerikanske mnd alderen 25 til 44. i henhold til de centre for sygdomskontrol og-forebyggelse (CDC), pvirker hjlpemidler nsten syv gange mere afrikanske amerikanere og tre gange mere Hispanics end hvide. i de senere r, er et stigende antal afrikansk-amerikanske kvinder og brn blive pvirket af hiv / aids. i 2003, hjlper to tredjedele af os tilflde i bde kvinder og brn var blandt afrikansk-amerikanere. transmission hiv spredes mest almindeligt ved at have ubeskyttet sex med en inficeret partner. virus kan trnge ind i kroppen gennem foring af vagina, vulva, penis, rektum, eller munden under sex. risikabel adfrd HIV kan inficere alle, der praktiserer risikabel adfrd, ssom deling af stof nle eller sprjter , der har seksuel kontakt, herunder oral, med en inficeret person uden brug af kondom have seksuel kontakt med en person, hvis hiv-status er ukendt inficeret blod HIV ogs spredes via kontakt med inficeret blod. fr donorblod blev screenet for tegn p HIV-infektion og fr varme-behandling af teknikker til at delgge hiv i blodprodukter blev indfrt, var HIV overfres via transfusion af forurenet blod eller blodkomponenter. dag, p grund af blod screening og varmebehandling, er risikoen for at f HIV fra sdanne transfusioner meget lille. forurenede kanyler HIV er ofte spredt stiknarkomaner ved deling af nle eller sprjter forurenet med meget sm mngder af blod fra en person inficeret med virus. det er sjldent, men kun for en patient at give HIV til en sundhedspleje arbejdstager eller omvendt ved utilsigtet sticks med forurenede kanyler eller andre medicinske instrumenter. mor til barn kvinder kan overfre hiv til deres babyer under graviditet eller fdsel. cirka en fjerdedel til en tredjedel af alle ubehandlede gravide kvinder smittet med hiv, vil passere infektionen til deres babyer. HIV ogs kan spredes til spdbrn via modermlken af mdre inficeret med virus. Hvis moderen tager visse lgemidler under graviditeten, kan hun reducere chancerne for, at hendes barn vil blive smittet med hiv. Hvis sundhedspersonalet udbydere behandling af HIV-smittede gravide kvinder og levere deres babyer ved kejsersnit, kan chancerne for at barnet bliver smittet kan reduceres til en sats p 1 procent. HIV-infektion af nyfdte har vret nsten udryddet i USA p grund af en passende behandling. en undersgelse sponsoreret af National Institute of Allergy og infektionssygdomme (NIAID) i Uganda fandt et yderst effektivt og sikkert lgemiddel til at forebygge overfrsel af HIV fra en smittet mor til hendes nyfdte. uafhngige undersgelser har ogs bekrftet denne konklusion. dette regime er mere overkommelig og praktisk end nogen anden undersgt til dato. Resultaterne fra undersgelsen viser, at en enkelt oral dosis af antiretrovirale lgemidler nevirapin (NVP) gives til en HIV-smittet kvinde i arbejdsproduktiviteten og en anden til hendes barn inden for 3 dage efter fdslen reducerer transmission rate af hiv ved halve sammenlignet med en lignende kort lbet af AZT (azidothymidin). For mere information om forebygge overfrsel fra mor til barn, at http://aidsinfo.nih.gov/guidelines g. spyt selv om forskere har fundet hiv i spyt hos smittede, der ikke er noget bevis for, at virus spredes ved kontakt med spyt. laboratorieundersgelser viser, at spyt har fysiske egenskaber, der begrnser strmmen af HIV til at inficere, og mngden af virus i spyt synes at vre meget lav. forskningsundersgelser af mennesker smittet med hiv har ikke fundet beviser for, at virus spredes til andre gennem spyt ved at kysse. foring af munden, kan imidlertid inficeret med hiv, og tilflde af hiv-smitte gennem oral samleje er blevet rapporteret. forskerne har ikke fundet beviser for, at hiv er spredt gennem sved, trer, urin eller fces. afslappet kontakt studier af familier af hiv-smittede mennesker har tydeligt vist, at HIV ikke spredes gennem tilfldig kontakt ssom deling af fdevarer redskaber, hndklder og sengetj, svmmebassiner, telefoner, eller toiletsder. HIV er ikke spredes ved stikkende insekter som myg eller vggelus. seksuelt overfrte infektioner, hvis du har en seksuelt overfrt infektion (STI) ssom syfilis, genital herpes, chlamydia infektion, gonor, eller bakteriel vaginose vises, kan du vre mere modtagelige for at f HIV-infektion i lbet af kn med inficerede partnere. tidlige symptomer p HIV-infektion hvis du er ligesom mange mennesker, vil du ikke har nogen symptomer, nr du frste gang bliver smittet med hiv. De kan imidlertid have en influenzalignende sygdom inden for en mned eller to efter udsttelse for virus. denne sygdom kan omfatte feber hovedpine trthed forstrrede lymfeknuder (kirtler af immunsystemet let mrkes i halsen og lysken) disse symptomer forsvinder sdvanligvis inden for en uge til en mned og er ofte forveksles med dem af en anden virusinfektion. i denne periode, er folk meget smitsom, og hiv er til stede i store mngder i genital vsker. mere vedvarende eller alvorlige symptomer muligvis ikke i 10 r eller mere efter HIV frst fres ind i kroppen hos voksne, eller inden for 2 r hos brn fdt med HIV-infektion. denne periode af "asymptomatiske" infektion varierer meget i den enkelte. nogle mennesker kan begynde at have symptomer inden for f mneder, mens andre kan vre symptom-fri i mere end 10 r. selv under den symptomfri periode, bliver virussen aktiv multiplikation, inficerer og drber celler i immunsystemet. virus kan ogs skjule i inficerede celler og l i dvale. Den mest benlyse effekt af hiv-smitte er et fald i antallet af CD4-positive T (CD4 +) celler findes i blodet-immunsystemet vigtigste infektion krigere. virus langsomt deaktiverer eller delgger disse celler uden at forrsage symptomer. som immunsystemet forvrres, starter en rkke komplikationer, at tage over. for mange mennesker, er de frste tegn p infektion store lymfeknuder eller "hvede kirtler", som kan blive forstrret i mere end 3 mneder. andre symptomer, der ofte opleves mneder til r fr udbruddet af aids omfatter manglende energi vgttab hyppige feber og svedeture vedvarende eller hyppige gr infektioner (mundtlig eller vaginal) vedvarende udslt eller skllende hud underlivsbetndelse hos kvinder, der ikke reagerer p behandling kort sigt hukommelsestab nogle mennesker udvikler hyppige og alvorlige herpes infektioner, der forrsager munden, genital eller anal sr eller en smertefuld nerve sygdom kaldet helvedesild. brn kan vokse langsomt eller vre syge en masse. Hvad er aids? udtrykket aids glder de mest fremskredne stadier af HIV-infektion. CDC udviklet officielle kriterier for definitionen af aids og er ansvarlig for sporing af udbredelsen af aids i USA. CDC definition af hjlpemidler omfatter alle hiv-smittede, der har frre end 200 CD4 + T-celler pr kubikmillimeter blod. (Raske voksne har som regel CD4 + T-celletal p 1.000 eller mere.) Desuden omfatter definitionen 26 kliniske forhold, der pvirker mennesker med fremskreden HIV-sygdom. de fleste af disse betingelser er opportunistiske infektioner, der generelt ikke pvirker raske mennesker. i mennesker med AIDS, er disse infektioner, ofte svr og til tider fatal, fordi immunforsvaret er s plaget af hiv, at kroppen ikke kan kmpe mod visse bakterier, vira, svampe, parasitter og andre mikrober. symptomer p opportunistiske infektioner almindelig hos mennesker med AIDS omfatter hoste og ndend anfald og manglende koordinering vanskelig eller smertefuld synkning mentale symptomer ssom forvirring og glemsomhed alvorlig og vedvarende diarr feber synstab kvalme, mavekramper og opkast vgttab og ekstrem trthed kraftig hovedpine koma brn med AIDS kan f den samme opportunistiske infektioner, som gr voksne med sygdommen. Desuden har de alvorlige former af typisk flles barndom bakterielle infektioner, ssom conjunctivitis (lyserd jet), re infektioner og tonsillitis. mennesker med aids er ogs srligt udsatte for at udvikle forskellige krftformer, isr dem, der forrsages af virus, som f.eks Kaposis sarcoma og cervikal cancer eller cancer i immunsystemet er kendt som lymfomer. disse krftformer er normalt mere aggressive og svre at behandle mennesker med AIDS. tegn p Kaposis sarkom i lys-flet mennesker er runde brune, rdlig eller purpur pletter der udvikler sig i huden eller i munden. i mrke mennesker, er pletterne mere pigmenterede. i lbet af HIV-infektion, oplever de fleste mennesker en gradvis nedgang i antallet af CD4 + T-celler, selv om nogle kan have pludselige og dramatiske fald i deres CD4 + T-celletal. en person med CD4 + T-celler over 200 kan opleve nogle af de tidlige symptomer p HIV-sygdom. andre kan have nogen symptomer, selv om deres CD4 + T-celletal er under 200. mange mennesker er s svkkede af symptomer p AIDS, at de ikke kan holde et fast arbejde eller gre husholdningen. andre mennesker med aids kan opleve faser af intens livstruende sygdom efterfulgt af faser, hvor de fungerer normalt. et lille antal folk frst smittet med hiv 10 eller flere r siden, har ikke udviklet symptomer p AIDS. Forskerne forsger at afgre, hvilke faktorer der kan forklare deres manglende progression til hjlpemidler, som om deres immunforsvar har srlige karakteristika , om de var inficeret med en mindre aggressiv virusstamme , hvis deres gener kan beskytte dem mod flgerne af hiv forskere hber, at forst kroppens naturlige metode til at kontrollere infektion kan fre til ideer til beskyttende HIV vacciner og anvendelse af vacciner til at forhindre, at sygdommen udvikler sig. diagnose, fordi tidlig hiv-infektion ofte forrsager ingen symptomer, din sundhedspleje udbyder normalt kan diagnosticere det ved at teste din blod for tilstedevrelsen af antistoffer (sygdomsbekmpende proteiner) for HIV. HIV-antistoffer generelt ikke n mrkbare i blodet i 1 til 3 mneder efter infektion. det kan tage de antistoffer, s lnge 6 mneder, der skal produceres i mngder store nok til at dukke op i standard blodprver. dermed at afgre, om du er for nylig blevet smittet (akut infektion), kan din sundhedspleje udbyder screene dig for tilstedevrelsen af HIV-genetisk materiale. direkte screening af HIV er yderst kritisk for at forhindre overfrsel af HIV fra nyligt inficerede individer. hvis du har vret udsat for virus, br du f en hiv-test, s snart du er tilbjelige til at udvikle antistoffer mod virus-inden for 6 uger 12 mneder efter mulig udsttelse for virus. ved at f afprvet i begyndelsen, hvis de smittes, kan du drfte med din sundhedspleje udbyder, nr du skal starte behandling for at hjlpe dit immunforsvar at bekmpe hiv og hjlpe med at forhindre fremkomsten af visse opportunistiske infektioner (se afsnittet om behandling nedenfor). tidlig test ogs advarer dig med at undg hj-risiko adfrd, der kan sprede virus til andre. de fleste sundhedspersonale kan gre hiv-testning og vil normalt tilbyde dig rdgivning p samme tid. selvflgelig, du kan blive testet anonymt p mange websteder, hvis du er bekymret for fortrolighed. behandlere diagnosticere hiv-smitte ved hjlp af to forskellige typer af antistof-test: ELISA og Western blot. hvis du er meget sandsynligt, at blive smittet med HIV, men er blevet testet negativ for begge prver, kan din sundhedspleje udbyder anmode om yderligere prver. Du kan ogs blive bedt om at gentage antistof test p et senere tidspunkt, nr antistoffer mod HIV er mere tilbjelige til at have udviklet. brn fdt af mdre smittet med hiv kan eller ikke kan vre inficeret med virus, men alle brer deres mdres antistoffer til HIV i flere mneder. hvis disse brn mangler symptomer, kan en lge ikke foretage en endelig diagnose af hiv-smitte ved hjlp af standard-antistof. sundhedspersonale bruger nye teknologier til at opdage HIV for mere prcist at bestemme HIV-infektion hos brn i alderen 3 mneder og 15 mneder. de evaluere en rkke blodprver for at bestemme, hvilke der er bedst for diagnosticering af HIV-infektion hos spdbrn yngre end 3 mneder. behandling, nr AIDS 1. dukkede op i USA, var der ingen medicin til bekmpelse af den underliggende immundefekt og f behandlinger eksisteret i de opportunistiske sygdomme, var resultatet. forskere har dog udviklet medicin til at bekmpe bde hiv-smitte og dets associerede infektioner og krft. HIV-infektion af Food and Drug Administration (FDA) har godkendt en rkke lgemidler til behandling af HIV-infektion. Den frste gruppe af lgemidler, der anvendes til behandling af HIV-infektion, kaldet nukleosid revers transkriptase (RT) inhibitorer, afbryder et tidligt stadium af virus gr kopier af sig selv. Disse lgemidler kan bremse spredningen af HIV i kroppen og forsinke starten af opportunistiske infektioner. denne klasse af lgemidler, der kaldes nukleosid-analoger, omfatter AZT (azidothymidin) DDC (zalcitabin) DDI (didesoxyinosin) d4T (stavudin) 3TC (lamivudin) abacavir (Ziagen) tenofovir (Viread) Emtriva (emtricitabin) sundhedspersonale kan ordinere non-nukleosid revers transkriptasehmmere (NNRTI), ssom delavridine (rescriptor) nevirapin (VIRAMUNE) efravirenz (SUSTIVA) (i kombination med andre antiretrovirale lgemidler) FDA har ogs godkendt en anden klasse af lgemidler til behandling af HIV-infektion. disse stoffer, kaldet proteasehmmere, afbryde virus fra at lave kopier af sig selv p et senere trin i sin livscyklus. De omfatter ritonavir (Norvir) saquinivir (Invirase) indinavir (CRIXIVAN) amprenivir (Agenerase) nelfinavir (VIRACEPT) lopinavir (Kaletra) atazanavir (REYATAZ) fosamprenavir (lexiva) FDA har ogs indfrt en tredje ny klasse af lgemidler, der er kendt p fusion hmmere, til behandling af HIV infektion. Fuzeon (enfuvirtid eller t-20), den frste godkendte fusion inhibitor, virker ved at interferere med HIV-1 evne til at indg i celler ved at blokere fusion af virusset med cellemembraner. denne inhibering blokerer HIV evne til at komme ind og inficere humane immunceller. Fuzeon er beregnet til anvendelse i kombination med andre anti-HIV-behandling. det reducerer niveauet af HIV-infektion i blodet, og kan vre aktive mod HIV, der er blevet resistente over for eksisterende antivirale behandlingsplaner. fordi HIV kan blive resistente over for nogle af disse lgemidler, skal sundhedspersonale anvende en kombinationsbehandling til effektivt at undertrykke virus . nr flere stoffer (tre eller flere) anvendes i kombination, er det omtalt som hjaktiv antiretroviral terapi, eller HAART, og kan bruges af mennesker, der er smittet med hiv, samt mennesker med aids. forskere har krediteret HAART som vre en vsentlig faktor i at mindske antallet af ddsfald fra aids i dette land. mens HAART ikke er en kur mod aids, har det i hj grad forbedret sundheden for mange mennesker med aids, og det reducerer mngden af virus i blodet til nsten mlbart niveau. forskere har imidlertid vist, at HIV er til stede i skjulesteder, ssom lymfeknuder, hjerne, testikler og nethinden i jet, selv hos mennesker, der er blevet behandlet. bivirkninger p trods af de gavnlige virkninger af HAART, der er side virkninger forbundet med anvendelsen af antivirale lgemidler, der kan vre alvorlige. Nogle af nukleosid RT-inhibitorer kan forrsage en nedsttelse af rde og hvide blodlegemer, isr nr der i de senere stadier af sygdommen. nogle kan ogs forrsage betndelse i bugspytkirtlen og smertefuld nerveskader. Der har vret rapporter om komplikationer og andre alvorlige reaktioner, herunder ddsfald, til nogle af de antiretrovirale nukleosid analoger, nr de anvendes alene eller i kombination. Derfor, sundhedspleje eksperter anbefaler, at man rutinemssigt skal ses og flges af din sundhedspleje udbyder, hvis du er p antiretroviral behandling. de mest almindelige bivirkninger forbundet med proteasehmmere omfatter kvalme, diarr og andre gastrointestinale symptomer. derudover kan proteaseinhibitorer interagere med andre lgemidler, hvilket resulterer i alvorlige bivirkninger. Fuzeon kan ogs forrsage alvorlige allergiske reaktioner ssom lungebetndelse, vejrtrkningsbesvr, kulderystelser og feber, hududslt, blod i urin, opkast og lavt blodtryk. lokale hudreaktioner er ogs muligt, da det gives som en injektion under huden. hvis du tager HIV lgemidler, br du kontakte din sundhedspleje udbyder det samme, hvis du har nogen af disse symptomer. opportunistiske infektioner en rkke af tilgngelige lgemidler hjlpe med at behandle opportunistisk infektioner. Disse lgemidler indbefatter foscarnet og ganciclovir til behandling CMV (cytomegalovirus) jeninfektioner fluconazol at behandle gr og andre svampeinfektioner TMP / SMX (trimethoprim / sulfamethoxazol) eller pentamidin til behandling PCP (Pneumocystis carinii pneumonia) cancere sundhedspersonale anvende bestrling, kemoterapi eller injektioner af a-interferon-a gensplejset protein, som forekommer naturligt i det menneskelige legeme, til behandling af Kaposis sarcom eller andre cancere forbundet med HIV-infektion. forebyggelse fordi ingen vaccine mod HIV, er tilgngelig, er den eneste mde at forhindre infektion med viruset er at undg adfrd, som stter dig i risiko for infektion, som deler kanyler og have ubeskyttet sex. mange mennesker smittet med hiv har ingen symptomer. Derfor er der ingen mulighed for at vide med sikkerhed, om din seksuelle partner er smittet, medmindre han eller hun gentagne gange har testet negative for virus og har ikke involveret i nogen risikobetonet adfrd. du skal enten afholde sig fra at have sex eller bruge mandlige latex kondomer eller kvindelige polyurethan kondomer, som kan tilbyde en delvis beskyttelse under oral, anal eller vaginal sex. kun vand-baserede smremidler br anvendes med mandlige latex kondomer. selv om nogle laboratorium beviser for, at spermicider kan drbe HIV, har forskerne ikke fundet, at disse produkter kan forhindre dig i at f HIV. andre mennesker med aids kan opleve faser af intens livstruende sygdom efterfulgt af faser, hvor de fungerer normalt. et lille antal folk frst smittet med hiv 10 eller flere r siden, har ikke udviklet symptomer p AIDS. Forskerne forsger at afgre, hvilke faktorer der kan forklare deres manglende progression til hjlpemidler, som om deres immunforsvar har srlige karakteristika , om de var inficeret med en mindre aggressiv virusstamme , hvis deres gener kan beskytte dem mod flgerne af hiv forskere hber, at forst kroppens naturlige metode til at kontrollere infektion kan fre til ideer til beskyttende HIV vacciner og anvendelse af vacciner til at forhindre, at sygdommen udvikler sig. diagnose, fordi tidlig hiv-infektion ofte forrsager ingen symptomer, din sundhedspleje udbyder normalt kan diagnosticere det ved at teste din blod for tilstedevrelsen af antistoffer (sygdomsbekmpende proteiner) for HIV. HIV-antistoffer generelt ikke n mrkbare i blodet i 1 til 3 mneder efter infektion. det kan tage de antistoffer, s lnge 6 mneder, der skal produceres i mngder store nok til at dukke op i standard blodprver. dermed at afgre, om du er for nylig blevet smittet (akut infektion), kan din sundhedspleje udbyder screene dig for tilstedevrelsen af HIV-genetisk materiale. direkte screening af HIV er yderst kritisk for at forhindre overfrsel af HIV fra nyligt inficerede individer. hvis du har vret udsat for virus, br du f en hiv-test, s snart du er tilbjelige til at udvikle antistoffer mod virus-inden for 6 uger 12 mneder efter mulig udsttelse for virus. ved at f afprvet i begyndelsen, hvis de smittes, kan du drfte med din sundhedspleje udbyder, nr du skal starte behandling for at hjlpe dit immunforsvar at bekmpe hiv og hjlpe med at forhindre fremkomsten af visse opportunistiske infektioner (se afsnittet om behandling nedenfor). tidlig test ogs advarer dig med at undg hj-risiko adfrd, der kan sprede virus til andre. de fleste sundhedspersonale kan gre hiv-testning og vil normalt tilbyde dig rdgivning p samme tid. selvflgelig, du kan blive testet anonymt p mange websteder, hvis du er bekymret for fortrolighed. behandlere diagnosticere hiv-smitte ved hjlp af to forskellige typer af antistof-test: ELISA og Western blot. hvis du er meget sandsynligt, at blive smittet med HIV, men er blevet testet negativ for begge prver, kan din sundhedspleje udbyder anmode om yderligere prver. Du kan ogs blive bedt om at gentage antistof test p et senere tidspunkt, nr antistoffer mod HIV er mere tilbjelige til at have udviklet. brn fdt af mdre smittet med hiv kan eller ikke kan vre inficeret med virus, men alle brer deres mdres antistoffer til HIV i flere mneder. hvis disse brn mangler symptomer, kan en lge ikke foretage en endelig diagnose af hiv-smitte ved hjlp af standard-antistof. sundhedspersonale bruger nye teknologier til at opdage HIV for mere prcist at bestemme HIV-infektion hos brn i alderen 3 mneder og 15 mneder. de evaluere en rkke blodprver for at bestemme, hvilke der er bedst for diagnosticering af HIV-infektion hos spdbrn yngre end 3 mneder. behandling, nr AIDS 1. dukkede op i USA, var der ingen medicin til bekmpelse af den underliggende immundefekt og f behandlinger eksisteret i de opportunistiske sygdomme, var resultatet. forskere har dog udviklet medicin til at bekmpe bde hiv-smitte og dets associerede infektioner og krft. HIV-infektion af Food and Drug Administration (FDA) har godkendt en rkke lgemidler til behandling af HIV-infektion. Den frste gruppe af lgemidler, der anvendes til behandling af HIV-infektion, kaldet nukleosid revers transkriptase (RT) inhibitorer, afbryder et tidligt stadium af virus gr kopier af sig selv. Disse lgemidler kan bremse spredningen af HIV i kroppen og forsinke starten af opportunistiske infektioner. denne klasse af lgemidler, der kaldes nukleosid-analoger, omfatter AZT (azidothymidin) DDC (zalcitabin) DDI (didesoxyinosin) d4T (stavudin) 3TC (lamivudin) abacavir (Ziagen) tenofovir (Viread) Emtriva (emtricitabin) sundhedspersonale kan ordinere non-nukleosid revers transkriptasehmmere (NNRTI), ssom delavridine (rescriptor) nevirapin (VIRAMUNE) efravirenz (SUSTIVA) (i kombination med andre antiretrovirale lgemidler) FDA har ogs godkendt en anden klasse af lgemidler til behandling af HIV-infektion. disse stoffer, kaldet proteasehmmere, afbryde virus fra at lave kopier af sig selv p et senere trin i sin livscyklus. De omfatter ritonavir (Norvir) saquinivir (Invirase) indinavir (CRIXIVAN) amprenivir (Agenerase) nelfinavir (VIRACEPT) lopinavir (Kaletra) atazanavir (REYATAZ) fosamprenavir (lexiva) FDA har ogs indfrt en tredje ny klasse af lgemidler, der er kendt p fusion hmmere, til behandling af HIV infektion. Fuzeon (enfuvirtid eller t-20), den frste godkendte fusion inhibitor, virker ved at interferere med HIV-1 evne til at indg i celler ved at blokere fusion af virusset med cellemembraner. denne inhibering blokerer HIV evne til at komme ind og inficere humane immunceller. Fuzeon er beregnet til anvendelse i kombination med andre anti-HIV-behandling. det reducerer niveauet af HIV-infektion i blodet, og kan vre aktive mod HIV, der er blevet resistente over for eksisterende antivirale behandlingsplaner. fordi HIV kan blive resistente over for nogle af disse lgemidler, skal sundhedspersonale anvende en kombinationsbehandling til effektivt at undertrykke virus . nr flere stoffer (tre eller flere) anvendes i kombination, er det omtalt som hjaktiv antiretroviral terapi, eller HAART, og kan bruges af mennesker, der er smittet med hiv, samt mennesker med aids. forskere har krediteret HAART som vre en vsentlig faktor i at mindske antallet af ddsfald fra aids i dette land. mens HAART ikke er en kur mod aids, har det i hj grad forbedret sundheden for mange mennesker med aids, og det reducerer mngden af virus i blodet til nsten mlbart niveau. forskere har imidlertid vist, at HIV er til stede i skjulesteder, ssom lymfeknuder, hjerne, testikler og nethinden i jet, selv hos mennesker, der er blevet behandlet. bivirkninger p trods af de gavnlige virkninger af HAART, der er side virkninger forbundet med anvendelsen af antivirale lgemidler, der kan vre alvorlige. Nogle af nukleosid RT-inhibitorer kan forrsage en nedsttelse af rde og hvide blodlegemer, isr nr der i de senere stadier af sygdommen. nogle kan ogs forrsage betndelse i bugspytkirtlen og smertefuld nerveskader. Der har vret rapporter om komplikationer og andre alvorlige reaktioner, herunder ddsfald, til nogle af de antiretrovirale nukleosid analoger, nr de anvendes alene eller i kombination. Derfor, sundhedspleje eksperter anbefaler, at man rutinemssigt skal ses og flges af din sundhedspleje udbyder, hvis du er p antiretroviral behandling. de mest almindelige bivirkninger forbundet med proteasehmmere omfatter kvalme, diarr og andre gastrointestinale symptomer. derudover kan proteaseinhibitorer interagere med andre lgemidler, hvilket resulterer i alvorlige bivirkninger. Fuzeon kan ogs forrsage alvorlige allergiske reaktioner ssom lungebetndelse, vejrtrkningsbesvr, kulderystelser og feber, hududslt, blod i urin, opkast og lavt blodtryk. lokale hudreaktioner er ogs muligt, da det gives som en injektion under huden. hvis du tager HIV lgemidler, br du kontakte din sundhedspleje udbyder det samme, hvis du har nogen af disse symptomer. opportunistiske infektioner en rkke af tilgngelige lgemidler hjlpe med at behandle opportunistisk infektioner. Disse lgemidler indbefatter foscarnet og ganciclovir til behandling CMV (cytomegalovirus) jeninfektioner fluconazol at behandle gr og andre svampeinfektioner TMP / SMX (trimethoprim / sulfamethoxazol) eller pentamidin til behandling PCP (Pneumocystis carinii pneumonia) cancere sundhedspersonale anvende bestrling, kemoterapi eller injektioner af a-interferon-a gensplejset protein, som forekommer naturligt i det menneskelige legeme, til behandling af Kaposis sarcom eller andre cancere forbundet med HIV-infektion. forebyggelse fordi ingen vaccine mod HIV, er tilgngelig, er den eneste mde at forhindre infektion med viruset er at undg adfrd, som stter dig i risiko for infektion, som deler kanyler og have ubeskyttet sex. mange mennesker smittet med hiv har ingen symptomer. Derfor er der ingen mulighed for at vide med sikkerhed, om din seksuelle partner er smittet, medmindre han eller hun gentagne gange har testet negative for virus og har ikke involveret i nogen risikobetonet adfrd. du skal enten afholde sig fra at have sex eller bruge mandlige latex kondomer eller kvindelige polyurethan kondomer, som kan tilbyde en delvis beskyttelse under oral, anal eller vaginal sex. kun vand-baserede smremidler br anvendes med mandlige latex kondomer. selv om nogle laboratorium beviser for, at spermicider kan drbe HIV, har forskerne ikke fundet, at disse produkter kan forhindre dig i at f HIV. andre mennesker med aids kan opleve faser af intens livstruende sygdom efterfulgt af faser, hvor de fungerer normalt. et lille antal folk frst smittet med hiv 10 eller flere r siden, har ikke udviklet symptomer p AIDS. Forskerne forsger at afgre, hvilke faktorer der kan forklare deres manglende progression til hjlpemidler, som om deres immunforsvar har srlige karakteristika , om de var inficeret med en mindre aggressiv virusstamme , hvis deres gener kan beskytte dem mod flgerne af hiv forskere hber, at forst kroppens naturlige metode til at kontrollere infektion kan fre til ideer til beskyttende HIV vacciner og anvendelse af vacciner til at forhindre, at sygdommen udvikler sig. diagnose, fordi tidlig hiv-infektion ofte forrsager ingen symptomer, din sundhedspleje udbyder normalt kan diagnosticere det ved at teste din blod for tilstedevrelsen af antistoffer (sygdomsbekmpende proteiner) for HIV. HIV-antistoffer generelt ikke n mrkbare i blodet i 1 til 3 mneder efter infektion. det kan tage de antistoffer, s lnge 6 mneder, der skal produceres i mngder store nok til at dukke op i standard blodprver. dermed at afgre, om du er for nylig blevet smittet (akut infektion), kan din sundhedspleje udbyder screene dig for tilstedevrelsen af HIV-genetisk materiale. direkte screening af HIV er yderst kritisk for at forhindre overfrsel af HIV fra nyligt inficerede individer. hvis du har vret udsat for virus, br du f en hiv-test, s snart du er tilbjelige til at udvikle antistoffer mod virus-inden for 6 uger 12 mneder efter mulig udsttelse for virus. ved at f afprvet i begyndelsen, hvis de smittes, kan du drfte med din sundhedspleje udbyder, nr du skal starte behandling for at hjlpe dit immunforsvar at bekmpe hiv og hjlpe med at forhindre fremkomsten af visse opportunistiske infektioner (se afsnittet om behandling nedenfor). tidlig test ogs advarer dig med at undg hj-risiko adfrd, der kan sprede virus til andre. de fleste sundhedspersonale kan gre hiv-testning og vil normalt tilbyde dig rdgivning p samme tid. selvflgelig, du kan blive testet anonymt p mange websteder, hvis du er bekymret for fortrolighed. behandlere diagnosticere hiv-smitte ved hjlp af to forskellige typer af antistof-test: ELISA og Western blot. hvis du er meget sandsynligt, at blive smittet med HIV, men er blevet testet negativ for begge prver, kan din sundhedspleje udbyder anmode om yderligere prver. Du kan ogs blive bedt om at gentage antistof test p et senere tidspunkt, nr antistoffer mod HIV er mere tilbjelige til at have udviklet. brn fdt af mdre smittet med hiv kan eller ikke kan vre inficeret med virus, men alle brer deres mdres antistoffer til HIV i flere mneder. hvis disse brn mangler symptomer, kan en lge ikke foretage en endelig diagnose af hiv-smitte ved hjlp af standard-antistof. sundhedspersonale bruger nye teknologier til at opdage HIV for mere prcist at bestemme HIV-infektion hos brn i alderen 3 mneder og 15 mneder. de evaluere en rkke blodprver for at bestemme, hvilke der er bedst for diagnosticering af HIV-infektion hos spdbrn yngre end 3 mneder. behandling, nr AIDS 1. dukkede op i USA, var der ingen medicin til bekmpelse af den underliggende immundefekt og f behandlinger eksisteret i de opportunistiske sygdomme, var resultatet. forskere har dog udviklet medicin til at bekmpe bde hiv-smitte og dets associerede infektioner og krft. HIV-infektion af Food and Drug Administration (FDA) har godkendt en rkke lgemidler til behandling af HIV-infektion. Den frste gruppe af lgemidler, der anvendes til behandling af HIV-infektion, kaldet nukleosid revers transkriptase (RT) inhibitorer, afbryder et tidligt stadium af virus gr kopier af sig selv. Disse lgemidler kan bremse spredningen af HIV i kroppen og forsinke starten af opportunistiske infektioner. denne klasse af lgemidler, der kaldes nukleosid-analoger, omfatter AZT (azidothymidin) DDC (zalcitabin) DDI (didesoxyinosin) d4T (stavudin) 3TC (lamivudin) abacavir (Ziagen) tenofovir (Viread) Emtriva (emtricitabin) sundhedspersonale kan ordinere non-nukleosid revers transkriptasehmmere (NNRTI), ssom delavridine (rescriptor) nevirapin (VIRAMUNE) efravirenz (SUSTIVA) (i kombination med andre antiretrovirale lgemidler) FDA har ogs godkendt en anden klasse af lgemidler til behandling af HIV-infektion. disse stoffer, kaldet proteasehmmere, afbryde virus fra at lave kopier af sig selv p et senere trin i sin livscyklus. De omfatter ritonavir (Norvir) saquinivir (Invirase) indinavir (CRIXIVAN) amprenivir (Agenerase) nelfinavir (VIRACEPT) lopinavir (Kaletra) atazanavir (REYATAZ) fosamprenavir (lexiva) FDA har ogs indfrt en tredje ny klasse af lgemidler, der er kendt p fusion hmmere, til behandling af HIV infektion. Fuzeon (enfuvirtid eller t-20), den frste godkendte fusion inhibitor, virker ved at interferere med HIV-1 evne til at indg i celler ved at blokere fusion af virusset med cellemembraner. denne inhibering blokerer HIV evne til at komme ind og inficere humane immunceller. Fuzeon er beregnet til anvendelse i kombination med andre anti-HIV-behandling. det reducerer niveauet af HIV-infektion i blodet, og kan vre aktive mod HIV, der er blevet resistente over for eksisterende antivirale behandlingsplaner. fordi HIV kan blive resistente over for nogle af disse lgemidler, skal sundhedspersonale anvende en kombinationsbehandling til effektivt at undertrykke virus . nr flere stoffer (tre eller flere) anvendes i kombination, er det omtalt som hjaktiv antiretroviral terapi, eller HAART, og kan bruges af mennesker, der er smittet med hiv, samt mennesker med aids. forskere har krediteret HAART som vre en vsentlig faktor i at mindske antallet af ddsfald fra aids i dette land. mens HAART ikke er en kur mod aids, har det i hj grad forbedret sundheden for mange mennesker med aids, og det reducerer mngden af virus i blodet til nsten mlbart niveau. forskere har imidlertid vist, at HIV er til stede i skjulesteder, ssom lymfeknuder, hjerne, testikler og nethinden i jet, selv hos mennesker, der er blevet behandlet. bivirkninger p trods af de gavnlige virkninger af HAART, der er side virkninger forbundet med anvendelsen af antivirale lgemidler, der kan vre alvorlige. Nogle af nukleosid RT-inhibitorer kan forrsage en nedsttelse af rde og hvide blodlegemer, isr nr der i de senere stadier af sygdommen. nogle kan ogs forrsage betndelse i bugspytkirtlen og smertefuld nerveskader. Der har vret rapporter om komplikationer og andre alvorlige reaktioner, herunder ddsfald, til nogle af de antiretrovirale nukleosid analoger, nr de anvendes alene eller i kombination. Derfor, sundhedspleje eksperter anbefaler, at man rutinemssigt skal ses og flges af din sundhedspleje udbyder, hvis du er p antiretroviral behandling. de mest almindelige bivirkninger forbundet med proteasehmmere omfatter kvalme, diarr og andre gastrointestinale symptomer. derudover kan proteaseinhibitorer interagere med andre lgemidler, hvilket resulterer i alvorlige bivirkninger. Fuzeon kan ogs forrsage alvorlige allergiske reaktioner ssom lungebetndelse, vejrtrkningsbesvr, kulderystelser og feber, hududslt, blod i urin, opkast og lavt blodtryk. lokale hudreaktioner er ogs muligt, da det gives som en injektion under huden. hvis du tager HIV lgemidler, br du kontakte din sundhedspleje udbyder det samme, hvis du har nogen af disse symptomer. opportunistiske infektioner en rkke af tilgngelige lgemidler hjlpe med at behandle opportunistisk infektioner. Disse lgemidler indbefatter foscarnet og ganciclovir til behandling CMV (cytomegalovirus) jeninfektioner fluconazol at behandle gr og andre svampeinfektioner TMP / SMX (trimethoprim / sulfamethoxazol) eller pentamidin til behandling PCP (Pneumocystis carinii pneumonia) cancere sundhedspersonale anvende bestrling, kemoterapi eller injektioner af a-interferon-a gensplejset protein, som forekommer naturligt i det menneskelige legeme, til behandling af Kaposis sarcom eller andre cancere forbundet med HIV-infektion. forebyggelse fordi ingen vaccine mod HIV, er tilgngelig, er den eneste mde at forhindre infektion med viruset er at undg adfrd, som stter dig i risiko for infektion, som deler kanyler og have ubeskyttet sex. mange mennesker smittet med hiv har ingen symptomer. Derfor er der ingen mulighed for at vide med sikkerhed, om din seksuelle partner er smittet, medmindre han eller hun gentagne gange har testet negative for virus og har ikke involveret i nogen risikobetonet adfrd. du skal enten afholde sig fra at have sex eller bruge mandlige latex kondomer eller kvindelige polyurethan kondomer, som kan tilbyde en delvis beskyttelse under oral, anal eller vaginal sex. kun vand-baserede smremidler br anvendes med mandlige latex kondomer. selv om nogle laboratorium beviser for, at spermicider kan drbe HIV, har forskerne ikke fundet, at disse produkter kan forhindre dig i at f HIV.Relaterede Sundhed Artikler
- klo fod lidelse
- Hvad er L-Valin?
- Hvad er rsagen kronisk ankel Pain?
- Kan jeg virkelig Kb Human Feromoner?
- hvad er nogle retsmidler til forklelsessr?
- Hvad er nogle sundhedsmssige fordele af Eddike?
- Hvad er rsagerne til angst i ungdomsrene?
- knæalloplastik efterbehandling
- Hvad Er Tendonosis?
- desmopressin (Minirin)