| | Sundhed | sygdom |

Barretts øsofagus behandling

　　 Barretts øsofagus er en usædvanlig bivirkning af overdreven eksponering for mavesyre kendt som gastroøsofageal reflukssygdom ( GERD ) . Det er kendetegnet ved en ændring i sammensætningen og farven på celler ( metaplasi ) , at linjen lavere spiserøret . Dette fører til en øget risiko for at udvikle kræft i spiserøret , selv på trods af denne risiko er stadig under én procent . Behandling kan indebære enten medicin og livsstilsændringer eller kirurgi til behandling af sure opstød og reducere risikoen for kræft i spiserøret udvikle .

Symptomer

Bortset fra metaplasi , er der ingen specifikke symptomer forbundet med Barretts øsofagus . Overdreven gastroøsofageal refluks , blodigt opkast og afføring , synkebesvær og pludselige vægttab kan alle pege på GERD , hvilket øger risikoen for Barretts øsofagus udvikle .

Medicin

Det hyppigst anvendte og mest effektive i behandlingen af GERD og Barretts øsofagus er syrepumpehæmmere , der omfatter stoffer som omeprazol , lansoprazol , pantoprazol , esomeprazol og rabeprazol . De arbejder ved at give nødhjælp til beskadigede væv og begrænse produktionen af syre i maven .

Andre tilgængelige medicin omfatter H -2 receptoren blokkere , som er lidt svagere og billigere end syrepumpehæmmere . De virker ved at blokere histamin -receptoren ( der fremmer betændelse ) fundet i maven celler , der udskiller syre , effektivt at blokere produktionen af syre . Eksempler kan nævnes nizatidin , famotidin , cimetidin og ranitidin . Ud over recepter , kan de findes i over-the- counter medicin , der indeholder svagere doser end deres recept modparter . Eksempler på over -the-counter versioner af disse medikamenter omfatter Pepcid AC , Tagamet og Zantac 75 .

Når Barretts øsofagus har udviklet sig , vil medicin typisk gør noget for at mindske risikoen eller stoppe kræft i spiserøret opstår . Som sådan er disse medikamenter anvendes som en forebyggende foranstaltning , selv om de kan bruges efter Barretts øsofagus har udviklet for at hjælpe lindre sure opstød symptomer .

Lifestyle Behandling

En række af livsstils -og at- hjem retsmidler kan medvirke til at sænke risikoen for GERD blive alvorligt nok til at resultere i Barretts øsofagus . En af de største faktorer i at fremme syre refluks er fedme . Overvægt fører til ekstra pres på maven , som rent faktisk kan skubbe maven mod spiserøret , hvilket resulterer i en øget risiko for sure opstød .

Den mad , du spiser kan udløse sure opstød så godt. Visse fødevarer medføre forskellige reaktioner i forskellige mennesker , og som sådan det er op til dig at bestemme, hvilke fødevarer forårsager sur refluks efter at have spist . Spise mindre måltider oftere reducerer pres på maven og mindsker risikoen for overspisning . Efter at have spist , undgå liggende , som tyngdekraften kan hjælpe trække syre fra maven til spiserøret . For at undgå dette , sove med hovedet hævet ca seks-ni inches at tvinge syre til at blive hvor det hører hjemme .

Endelig , hvis du lider af GERD , rygestop og begrænse alkoholforbrug , da de ikke kun skadeligt for dit helbred , men kan også føre til sure opstød , der kan forværre GERD symptomer . Rygning, ligesom Barrett 's esophagus , stigning kan risikoen for at udvikle kræft i spiserøret .

Kirurgi

En form for kirurgi kaldes laparoskopisk Nissen fundoplication kan anvendes til langtidsbehandling af GERD . Det indebærer at tage en lille del af maven og indpakning den omkring nedre spiserøret , hvilket reducerer risikoen for sure opstød . Operationen er minimalt invasiv , og kun effektiv inden Barretts øsofagus har udviklet sig .

Skulle Barretts øsofagus resultere i en uheldig diagnosticering af kræft i spiserøret , kan en fuldstændig fjernelse af spiserøret anbefales . Efter spiserøret er fjernet , er maven trukket ind i brystet for at erstatte det. På trods af dens effektivitet , er cirka 50 procent af dem , der underkastes den procedure til stede med komplikationer , såsom hjerteanfald , lungebetændelse og infektioner .

Kirurgi generelt en sidste udvej indstilling , gennemgået af dem med kræft , der har en meget stor risiko for at udvikle kræft . Som sådan , konstant overvågning af spiserøret og medicin er den anbefalede fremgangsmåde for dem med Barretts øsofagus eller svær GERD .

Alternativ Behandling

I tilfælde af , at præcancerøse celler findes gennem biopsi ( dysplasi ) , en række af alternative metoder findes som et alternativ til kirurgi . Disse anvendes typisk i forbindelse med protonpumpehæmmere og har potentiale til at fjerne dysplasi og hjælpe med at forhindre kræft i spiserøret fra formning . Disse omfatter :

Fotodynamisk terapi , som indebærer anvendelse af porfimer natrium at gøre Barrett 's cellen følsom over for lys . Efter denne en særlig lyskilde , skal indsættes i spiserøret , aktivering løsningen og forårsager ødelæggelse af cellerne.

elektrokauterisation , laserterapi og argon plasma koagulation kan alle bruges til at brænde væk dysplasi . Elektrokauterisation og laserterapi bruge en varm wire og laser , henholdsvis at ødelægge dysplasi mens argon plasma koagulation indebærer brug af argon gas og en elektrisk strøm i spiserøret til at brænde det væk .

Endoskopisk mucosa resektion indebærer oprettelsen af blister ved hjælp af en saltopløsning i det område af spiserøret , der indeholder dysplasi , gør det muligt for lægen at skære væk unormale området og forebygge skader på den sunde del af spiserøret .

Endelig radiofrekvens ablation ( fjernelse ) indebærer anvendelse af en ballon og kamera til at måle størrelsen af spiserøret , så en anden ballon til at levere en hurtig blast af energi at brænde væk dysplasi . En undersøgelse offentliggjort i maj 28, 2009 New England Journal of Medicine konkluderer , at radiofrekvens ablation er en effektiv måde at behandle Barretts øsofagus og en mindre invasiv alternativ til kirurgi .

Relaterede Sundhed Artikler