| | Sundhed | hjerte |

pædiatriske portal hypertension ascites komplikationer

　　 Portal Hypertension ( PHT ) er en klage ofte findes i både pædiatriske og voksne patienter , som lider af forskellige kroniske leversygdomme . Leveren er en abdominal organ , der udskiller galde for fordøjelsen og også filtrerer blodet fra maven og tarmen , bryde det ned i mere håndterbare stoffer til resten af kroppen . Når leveren bliver bedrøvet og cirrhotiske ( arret ) blodtrykket i vena stiger unormalt . Ascites , en unormal samling af væske , der indeholder albumin , glukose og elektrolytter i peritoneal ( abdomen ) hulrum , er et af flere komplikationer til leversygdom og PHT .

Portal Hypertension Symptomer og komplikationer

På eget , PHT ikke til stede med symptomer . Typisk er det først en komplikation opstår der en diagnose er bekræftet . Nogle gange kan en rutinemæssig endoskopi vil afsløre esophageal åreknuder . Varicer opstår , når der er en obstruktion og tryk bygger på portalen vene , der forårsager nye årer kaldet soeskende at dukke op. Disse soeskende er normalt større , udstående årer og de kan briste og blødning , undertiden dødeligt . PHT er også diagnosticeret efter en patient klager over fylde og ubehag i maven eller åndenød , som regel på grund af ascites . En anden komplikation af PHT kaldes hepatisk encefalopati . Når leveren er syg , er det ikke filtrere blodet optimalt . Giftstoffer, der er normalt fjernes fra blodbanen ophold i omsætning eller omdirigeret , uden om leveren helt ved det nye sikkerhedsstillelse vene system , indtil de når hjernen . Dette resulterer i ændret adfærd , døsighed eller forvirring

Diagnose

Ovenstående komplikationer arbejde at diagnosticere PHT . Desuden kan læger bruger ultralyd med doppler flow undersøgelse eller en computertomografi ( CT ) -scanning for at se strømmen af blod gennem portalen systemet . Et andet værktøj er en angiogram , indsprøjtning farvestof i blodbanen systemet og derefter observere stien af farvestoffet med x-ray .

Behandlinger

Et linie med behandlingen er at nedsætte blodtrykket ved at nedsætte hjertefrekvensen med en beta-blokker medicin som f. eks Nadolol . En anden mulighed er for en kirurg at skabe en shunt eller ny forbindelse mellem portalen venøse system og vena cava . Den vena cava er venen , der bærer blodet fra den nederste ekstremiteter og nyrer til hjertet . Denne omdirigering sænker trykket og mindsker portal hypertension . Hvis PHT har forårsaget blødning fra esophagus varicer , derefter en anden kirurgisk procedure , en endoskopi , er udført. Under en endoskopi af varicer er ligated ( hæftes med elastikker ) til at stoppe blødninger og skrumpe venerne . Efterfølgende ligatur procedurer er nødvendige som opfølgning , til at observere og tilføje yderligere bands hvis det er nødvendigt , typisk en eller to gange efter den indledende hasteproceduren

Ascites : . Symptomer og komplikationer

Når bestemte organ systemer er kompromitteret , væske kan lække fra leveren , tarmene , lymfesystemet eller omgivende blodkar i bughulen . Leversygdom er den mest almindelige årsag til ascites , men det kan også forekomme med nedsat ( nyre ) fejl, kongestiv hjerteinsufficiens , lymfom , pancreatitis , eller endda tuberkulose . Symptomer omfatter en hel eller endog udspilede mave , nedsat appetit , og til tider åndenød . Store mængder af væske forårsage mave til at blive stram og undertiden marinehjælpeskibe forsvinder eller bliver skubbet ud og til tider anklerne hæver med ekstra væske ( ødem ) .

En komplikation af ascites er risikoen for spontan bakteriel peritonitis ( SBP ) , som er en alvorlig infektion i ascitiske væske . Det er behandlet med et antibiotikum regime . Hvis SBP er ubehandlet kan det være fatalt

Diagnose

Ascites er vanskelig at diagnosticere , medmindre der er mindst en kvart af væske , der allerede akkumuleret i maven . En læge kan trykke på patientens mave for at kontrollere, sløvhed , der angiver væske . Anden test kaldes en " flydende bølge . " Tryk anvendes på midterlinjen af maven ved at lade patienten selv eller en assistent placere deres hånd fast og lodret langs flåde området . Så lægen lægger sine hænder på begge sider af maven og haner i højre side . En bølge af væske føles på den modsatte side , hvis ascites er til stede

Behandlinger

Afhængig af sværhedsgraden af ascites , tilstanden af lever og nyrer , og andre symptomer . den anbefalede behandling er en kombination af sengeleje , flydende begrænsning og natrium begrænsning . Nogle gange kan en teknik kaldet paracentese anvendes. Paracentese er dræning af ascitiske væske ved en kanyle . Væsken afløb gennem et rør , og er indsamlet og undersøgt i laboratoriet for at bestemme både årsagen til ascites , og hvis infektionen er til stede .

Relaterede Sundhed Artikler