Dragonfrugt (Pitaya) allergi: Symptomer, krydsk reaktivitet & håndtering

Dragonfrugt (Hylocereus spp., familie Cactaceae) tolereres generelt godt, men kan udløse IgE-medierede allergiske reaktioner, herunder anafylaksi, selv ved første kendte eksponering.

Klinisk præsentation

• Kutant: Urtikaria, angioødem, kløe.
• Respiratorisk: Dyspnø, pibende ånde, halsens trængselse.
• Gastrointestinal: Kvalme, opkast, mavesmerter.
• Kardiovaskulær: Hypotoni, svimmelhed, synkope (anafylaksi).

Krydsk reaktivitet

Sensitisering til andre Cactaceae (indianfig, kaktusfig) er mulig. Profilin-medieret krydsk reaktivitet og latex-frugt-syndrom er også impliceret. Caserapporter beskriver sensitisering uden tidligere dragonfrugt-indtag, hvilket antyder pan-allergener.

Diagnostik

• Detaljeret anamnese + prikprøve eller specifik IgE til dragonfrugt-ekstrakt.
• Ordinær fødeudfordring (gulstandard) i kontrolleret setting, hvis anamnese er tvivlsom.

Håndtering

• Streng undladelse.
• Epinefrin-auto-injektor ordination og træning.
• Antihistaminer til milde kutane reaktioner kun.
• Medicinsk alarm-identifikation.

Illustrerende case

En 35-årig kvinde oplevede anafylaksi (urtikaria, dyspnø, svimmelhed) ved første eksponering. Prikprøve positiv. Behandlet med IM epinefrin, IV antihistaminer/steroider. Udskevet med auto-injektor og undladelsesrådgivning.