Stivkrampe-risikogrupper: Hvem er mest sårbare?

Stivkrampe (tetanus) forårsages af Clostridium tetani sporer, der trænger ind i sår. Toxinen (tetanospasmin) blokerer hæmmende neurotransmission → alvorlige muskelspasmer, autonomi-ustabilitet, høj dødelighed. Vaccination er næsten 100% forebyggende.

Højst-risikogrupper

• Nyfødte (neonatal tetanus): Usterile navlestrengs-skæring/forbindelse i uvaccinerede mødre. Stor dodsårsag i lavressource-områder.
• Mennesker der sprøjter rusmidler: Forurenede nåle, "skin popping", usterilt tilbehør.
• Akut sår-patienter: Knus-skader, brændsår, pungerings-sår (søm, spænder), åbne frakturer, avulsioner — især med jord/gødning-forurening.
• Landbrugs/bygge/have-arbejdere: Jord/støv/gødning-eksponering + mindre sår.
• Uvaccinerede/under-vaccinerede: Ufuldstændig primær-serie, ingen opfriskere.
• Ældre: Aftagende immunitet; kroniske sår (diabetiske ulcera, tryksår).

Forebyggelse

• Primær-serie: DTaP (børn) / Tdap (ungdomme/voksne) — 3 doser.
• Opfriskere: Td eller Tdap hvert 10. år.
• Sår-håndtering: Hvis >5 år siden sidste opfrisker og sår er besmuttet/kompleks → Tdap/Td opfrisker + tetanus-immun-globulin (TIG) hvis immunisering usikker/ufuldstændig.
• Graviditet: Tdap hver graviditet (27–36 uger) — beskytter nyfødt via modermoder-antistoffer.

Stivkrampe er sjælden hvor vaccination er høj. Hold dig opdateret – det er en af de mest effektive vacciner nogensinde udviklet.