Båndorm-infektion: Livscyklus, symptomer, diagnostik og behandling

Båndorme (cestoder) er flade, segmenterede tarminfektiøse parasitter. Mennesker får dem ved at spise understegt kød (okse, svin, fisk) der indeholder larve-cyster.

Almindelige arter

• Taenia saginata (okse-båndorm) – op til 25 m.
• Taenia solium (svin-båndorm) – risiko for cysticercose (larver i væv, herunder hjerne = neurocysticercose).
• Diphyllobothrium latum (fisk-båndorm) – B12-mangel.
• Hymenolepis nana (dværg-båndorm) – direkte fækal-oral.

Symptomer

• Ofte asymptomatisk.
• Mavebesvær, kvalme, diarré, vægttab.
• Udskydning af proglottider (segmenter) i afføring – diagnostisk ledetråd.
• Neurocysticercose: anfall, hovedpine, hydrocephalus.

Diagnostik

• Stol O&P (æg og parasitter) ×3 – lav sensitivitet for T. saginata.
• Scotch-tape-test (perianal) for T. solium æg.
• PCR, antigen-detektion (forbedret sensitivitet).
• Billeddiagnostik (CT/MRI) til cysticercose.

Behandling

• Praziquantel 5–10 mg/kg enkelt dosis (middel af valg for de fleste).
• Albendazol til cysticercose (med kortikosteroider).
• Niclosamid (alternativ, ikke i USA).

Forebyggelse

• Steg kød til ≥63°C (hele skær), ≥71°C (hakket); frys fisk/kød.
• Håndhygiejne, sanitet.
• Behandl inficerede husdyr/husdyr.