Mundsår og tørmund: Forskellige tilstande med overlappende udløsere

Mundsår (aftøse sår) forårsager ikke tørmund (xerostomi). Det er to forskellige tilstande med forskellige årsager, men de kan sameksistere eller dele udløsere.

Mundsår

• Små, runde/ovale sår med guldt-hvidt centrum og erytematøs hals.
• Ikke-smittsom, tilbagevendende.
• Udløsere: Stress, traume (bid, tandlægearbejde), fødevareoverfølsomhed (citrus, gluten), hormonelle ændringer, næringssubstansmangel (B12, jern, folat, zink), SLS i tandpasta, immun dysregulering.
• Selvbegrænsende: 7–14 dage. Topikale kortikosteroider, barrierepaster, laserterapi til smerte.

Tørmund (Xerostomi)

• Subjektiv fornemmelse af mundtørhed pga. reduceret spytflow (hyposalivation).
• Årsager: Medicin (anticholinergika, antihistaminika, antidepressiva, diuretika – #1 årsag), Sjögrens syndrom, bestrålning til hoved/hals, diabetes, dehydrering, mundåndedræt, alderdom.
• Komplikationer: Karies, kandidiase, svelgbesvær, smagsforandringer, slemhinder.

Overlap og interaktion

• Xerostomi → tab af spytbeskyttelse → ↑ hyppighed/alvorlighed af aftøse sår.
• Fælles udløsere: Stress, medicin, næringssubstansmangel, autoimmun tilstande.
• SLS-fri tandpasta hjælper begge.

Behandling

• Hydrering, luftfugtigør, sukkerfri tyggegummi/xylitol pastiller (stimulerer spyt).
• Spyterstatere (carboxymethylcellulose).
• Gennemgå medicin med ordinerende læge.
• Behandle underlying årsag (fx Sjögrens, diabetes).
• Topikal behandling for aftøse sår som ovenfor.

Se tandlæge/læge hvis sår >2 uger, tilbagevendende (>6/år), store (>1 cm), eller med systemiske symptomer.