Milia: Årsager, udseende og behandlingsmuligheder for små hvide hudknopper

Milia er små (1–2 mm), faste, perlemorhvide cyster, der opstår, når keratin – et protein i huden – bliver fanget under overfladen i stedet for at afstødes naturligt. De er godartede, utrolig almindelige og forskellige fra acne (ingen poreblokering eller inflammation).

Hvor de vises

• Nyfødte: 40–50 % af nyfødte har milia på næsen, kinder, hage eller panden. De forsvinder spontant inden for uger.
• Voksne: Almindelige på øjenlåg, kinder, panden og genitalområdet. Kan bestå uendeligt uden behandling.

Typer og udløsere

• Primære milia: Spontane, ingen synlig årsag.
• Sekundære milia: Opstår efter hudtraume (brændsler, blegner, dermabrasion), forlænget topical steroidbehandling eller i forbindelse med blegnedannende lidelser (epidermolysis bullosa, porphyria cutanea tarda).
• Milia en plaque: Sjældne, klyngede på en inflammatorisk plaque, ofte på øret eller øjenlåget.

Behandlingsmuligheder

Observation: De fleste primære milia hos spædbarn og mange hos voksne løser sig af sig selv.

Topiske retinoider: Tretinoin, adapalen eller tazaroten fremmer keratinocyt-omskiftning og kan rydde milia over uger til måneder.

Professionel udtrykning: En dermatolog eller licenseret kosmetiker bruger en steril nål eller kniv til at åbne cysten og udtrykke kernekernen. Det er hurtigt, lavrisiko og effektivt.

Andre modaliteter: Kryoterapi, elektrodesikation, laserablation (CO2, erbium:YAG) eller kemiske peels til udbredte eller modstandsdygtige tilfælde.

Forebyggelse

• Undgå tynde, okklusive cremer eller salver på udsatte områder.
• Brug ikke-komedogene, lette fugtighedscremer.
• Blid eksfoliering (AHA/BHA) kan hjælpe, men undgå hård skrubning.
• Solbeskyttelse reducerer hudfortyndning, der kan fange keratin.

Forsøg aldrig at udtrykke eller pille milia hjemme – det risikerer infektion, ar og recidiv.