BSE-transmission: Blodrisiko findes, men primær rute er forurenet foder

Korrektion: BSE-prioner er til stede i blod ved meget lave titrer (detekterbar ved PMCA/RT-QuIC), og blodtransfusion har overført vCJD (4 UK-tilfælde). Dog er primære naturlige rute oral via forurenet foder.

Transmissionsveje

• Oral (kvæg): Kød- og benmål (MBM) indeholdende inficeret CNS-væv. Hoveddriver af epidemi.
• Oral (mennesker): BSE-forurenede oksekødprodukter (mekanisk genvundet kød, gelatin).
• Blodtransfusion: 4 vCJD-tilfælde fra asymptomatiske donorer (UK). Leukoreduktion reducerer men måske ikke eliminerer risiko.
• Iatrogen: Forurenede kirurgiske instrumenter, dura mater-transplantater, hGH (historisk).
• Ikke overført ved: Mælk, muskelkød (hvis SRM fjernet), tilfældig kontakt, aerosoller.

Priordistribution i kvæg

Høj: hjerne, rygrad, dorsale rodsgangli, trigeminusgangli, retina, distalt ileum, mandel.
Lav/undetektabel: blod, muskel, mælk, skind (med nuværende assay'er).

Kontrolforanstaltninger

• Foderforbud (gvælprotein → gvæl).
• SRM-fjernelse ved slagtning.
• Bloddonor-udskydelse for risikobeboere.
• Priion-reduktionsfiltration for blodprodukter (nogle lande).

Forståelse af vævfordeling guider fødevaresikkerhed og medicinsk enhed politikker.