Stingers (Burners): Nerves-kade i kontakt-sport

En stinger (eller burner) er en overgående nerves-skade forårsaget af traction eller kompression af brachial plexus eller cervicale nervrødder, typisk under kontakt-sport (fodbold, brodding, rugby).

Mekanisme

• Traction: Hoved tvunget lateralt væk fra skulder → strækker brachial plexus (almindeligt ved tackling).
• Kompression: Hoved tvunget mod skulder → komprimerer nervrødder ved foraminer.
• Direkte slag: Til supraklavikulære fossa (Erbs punkt).

Symptomer

• Umedelbar, intensiv brændende/stikken smerte, der stråler fra nakke/skulder ned ad armen til hånden
• Fornemmelsesforstyrrelser, prikken (parestesi) i C5–C6 fordeling (lateral arm, tomme/pegefinger)
• Svaghed: skulder-abduktion, albue-flektion, grip (normalt løser på sekunder til minutter)
• Ingen nakkesmerter eller spinal ømhed (adskiller fra cervical rygrad-skade)

Graduering (Almindelig klassifikation)

• Grad 1: Symptomer løser <2 uger; fuld retur.
• Grad 2: Symptomer >2 uger; ingen permanent deficit.
• Grad 3: Vedvarende svaghed/sansetab >1 år eller permanent.

Håndtering

1. Umedelbart: Fjern fra spil; vurder for rygradsskade (hvis nakkesmerte, midterlinje-ømhed, bilaterale symptom → immobiliser, billeddiagnostik).
2. Retur-til-spil: Samme kamp hvis Grad 1, asymptomatisk, fuld ROM/styrke. Ellers medicinsk clearance.
3. Behandling: Hvile, NSAID, cervical krage hvis nødvendigt, fysioterapi (styrkelse, holdning, nerve-glides).
4. Forebyggelse: Korrekt tackling-teknik, nakke-styrkelse, tilpassede skulderbeskyttere, nakke-roller.

Røde flag (Kræver billeddiagnostik/neurologi)

• Bilaterale symptom
• Vedvarende svaghed >48 timer
• Nakkesmerte, midterlinje-ømhed, reduceret ROM
• Gentagne stingers (3+ per sæson → evaluer for stenose)