Bi-stik svælling: Identificering af normal vs. farlig reaktion og hvornår man skal søge akut hjælp

De fleste bi-stik forårsager lokale reaktioner: øjeblikkelig smerte, rødhed, svælling (op til et par cm) og kløe, der løser sig på timer til dage. Dog signalerer nogle reaktioner en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig handling.

Normal lokal reaktion

• Smerte, rødhed, svælling < 5 cm diameter.
• Topper ved 24–48 timer, løser sig på 3–5 dage.
• Håndteres med is, opløftning, OTC-antihistamin, NSAID.

Stor lokal reaktion (LLR)

• Svælling > 10 cm, ofte krydser led.
• Topper ved 48–72 timer, varer 5–10 dage.
• Ikke allergisk; risiko for anafylaksi ved fremtidige stik er kun 5–10%.
• Kan have brug for orale kortikosteroider (prednisolon) hvis alvorlig.

Systemisk allergisk reaktion (Anafylaksi) – RING 112

• Åndedrætsbesvær, væsende, stridor.
• Svælling af læber, tunger, hals, uvula (angioødem).
• Urtikaria, flushing, kløe udover bidstedet.
• Kvalme, opkastning, diarré, mavekramper.
• Svimmelhed, besvimelse, hypotension.
• Hurtig, svag puls.
• Følelse af indgående ulykke.

Hvornår man skal søge lægehjælp

• Enhver anafylaksi-symptom → Epinefrin auto-injektor (EpiPen) STRAKS, så 112.
• Stik i mund/hals → akutmodtagelse (luftvejsrisiko).
• Flere stik (>10 hos voksne, >5 hos børn) → risiko for toksisk envemonation.
• Infektionstegn (øget rødhed, varme, pus, røde striber, feber) efter 24–48 timer.
• LLR, der ikke forbedres efter 5–7 dage eller forværres.
• Historie af alvorlig reaktion → se allergolog for gift-immunterapi (97% effektiv).

Bær epinefrin hvis foreskrevet. Bær medicinsk alarm-ID.