Syge efter sex: Mulige årsager og hvornår du skal se læge

Postkoital sygdom er sjælden men reel

At opleve kvalme, hovedpine, træthed, feber eller influensalignende symptomer efter sex er ikke typisk og garanterer evaluering for at identificere den underliggende årsag.

Potentielle medicinske årsager

• Post-Orgasmic Illness Syndrome (POIS): Sjælden; influensalignende symptomer, træthed, kognitiv dysfunktion minutter til timer efter ejakulation/orgasme, varer dage. Sandsynligvis autoimmun/allergisk overfor eget sæd.
• Sæd plasma overfølsomhed: IgE-medieret allergi overfor sæd proteiner → lokal (brændende, svulst) eller systemisk (urticaria, anafylaksi) reaktioner.
• Vasovagal respons: Intens opfølelse/orgasme → vagal sving → kvalme, sved, hypotoni, synkope.
• Endometriose/Adenomyose: Dyb dyspareuni, bækken smerter, kvalme under/efter sex.
• Bækkeninfektion (PID) / Infektion: Cervicitis, endometritis → postkoital feber, smerter, udløsning.
• Østecysteruptur: Pludselig skarp smerte, kvalme, nogle gange blødning.
• Migraine udløser: Seksuel aktivitet kan udløse migraine (inkl. "orgasmisk hovedpine").
• Medicin/Stof effekter: Alkohol, cannabis, visse med + anstrengelse.

Psykologiske faktorer

Angst, traume historie, præstationspres, eller relationsstress kan manifestere som somatiske symptomer (kvalme, hovedpine, panik).

Hvornår du skal søge hjælp

• Gentagne eller alvorlige symptomer
• Feber, abnorm blødning/udløsning, bækkensmerter
• Symptomer der forstyrrer livskvalitet eller intimitet

Evaluerings tilgang

1. Detaljeret anamnese (tidspunkt, symptomer, seksuelle praksis, medicinsk/psyk anamnese).
2. Klinisk undersøgelse (gynækologisk, neurologisk).
3. Målrettet test: STI panel, bækken ultrasound, hormon panel, allergitest (hvis POIS/sædallergi mistenkes).
4. Henvisning: Gyn, urologi, neurologi, allergi/immunologi, psykiatri som indikeret.

Lid ikke i tavshed – behandelbare årsager findes.