Mørkbrun pletter ved 32+ ugers graviditet: Årsager og akutte handlinger

Mørkbrune pletter under den ottende måned af graviditet (32+ uger) er aldrig normal og kræver øjeblikkelig obstetrisk evaluering. Mens årsagen kan være godartet, skal flere alvorlige tilstande udelukkes med det samme.

Potentielle årsager

• Placentaablation: Adskillelse af placenta fra livmodervæg. Akut. Præsenterer med smertefuld blødning, livmodertømmelhed og fosterdistress.
• Præmatur fødselsgang: Regelmæssige kontraktioner med livmoderrandsforandringer før 37 uger; kan præsentere med pletter eller "blodig show".
• Cervikal ektropion: Godartet udvending af skrøbelig glandulært væv på ekto-cervix; blødder let efter samleje eller vaginal undersøgelse.
• Infektioner: Bakteriel vaginose, gærinfektion eller seksuelt overførte infektioner kan forårsage cervikal inflammation og pletter.
• Blodig show: Afgang af slimprop farvet med blod, signalerende at fødslen er ved at begynde (ofte rosa/brun).

Bemærk: Implantationsblødning er fysiologisk umulig på denne gestationsalder.

Handlingsplan – her og nu

Kontakt din gynækolog eller jordemoder med det samme. Vent ikke. Vurdering inkluderer typisk spekulumeundersøgelse, transvaginal ultralyd (til kontrol af placentalokation og cervikal længde) og fostermonitoring.