Ringorm (Tinea): Svampeinfektion forårsager intens kløe og cirkulær udslæt

Tinea (dermatofyose), almindeligt kaldet ringorm, er en overfladisk svampeinfektion af keratiniserede væv (hud, hår, negle) forårsaget af dermatofyter (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).

Klinisk præsentation

• Annulære plakker: Røde, skælvede, hævede kanter med central clearing – den klassiske "ring"-udseende.
• Intens kløe (pruritus): Mærkete tegn; kan være alvorlig, forstyrrer søvn.
• Lokation-specifikke navne:
  • Tinea corporis (kroppen)
  • Tinea cruris (lysen – "jock itch")
  • Tinea pedis (fødder – "atletfod")
  • Tinea capitis (hovedhud – mest børn)
  • Tinea unguium/onykomykose (negle)
  • Tinea barbae (skæg)
  • Tinea manuum (hænder)
  • Tinea faciei (ansigt)

Transmission

• Direkte kontakt (menneske, dyr – især katter/valper)
• Fomiter (håndklæder, tøj, kamme, træningsmatter)
• Jord (geofile arter)

Risikofaktorer

• Okklusivt tøj, hyperhidrose
• Immunundertrykkelse, diabetes
• Kontaktsport, fælles brusebaser
• Husdyr-ejerskab

Diagnostik

• Klinisk udseende
• KOH-præparat (hyfer-visualisering)
• Svampe-dyrkning (art-bestemmelse)
• PCR (hurtig, følsom)
• Woods-lampe (nogle Microsporum fluorescerer grønt)

Behandling

• Topiske antifungala (terbinafin, klotrimazol, mikonazol, ketokonazol) × 2–4 uger til begrænset hudsygdom.
• Orale antifungala (terbinafin, itrakonazol, fluconazol, griseofulvin) til udstrakt, hår/negle-involvering eller topisk mislykket.
• Adjuvans: Antihistaminer til kløe; topiske steroid kun hvis kombineret med antifungalt (undgå monoterapi – "tinea incognito").

Forebyggelse

Hold huden tør, undgå deling af personlige genstande, behandle inficerede kæledyr, bær sko i fælles områder.