Aksillær pruritus: Differentialdiagnostik og målrettet håndtering

Kløe i aksillerne opstår fra diverse ætiologier, der kræver specifikke interventioner:

• Kontakt-irritativ dermatit: Barbertraume, antitranspirant/deodorant-ingredienser (aluminiumsalte, duftstoffer, propylenglykol), syntetiske stoffer, okklusiv tøj-friktion.
• Hyperhidrose-relateret: Vedvarende fugtighed forårsager makceration og irritation.
• Infektiøst: Tinea corporis (ringorm – anulaire, skælende, avancerende rand), kandidiase (oksblodrød, satellit-pustler), bakteriel folliculitis.
• Allergisk kontaktdermatitis: Type IV overfølsomhed over for duftstof-blanding, konserveringsmidler (methylisothiazolinon), nikkel (raber), lanolin.
• Systemiske dermatoser: Atopisk dermatit, invers psoriasis, seborroisk dermatit.
• Metabolsk/neurologisk: Diabetes (acanthosis nigricans, svampe-prædisposition), brachioradialt pruritus, notalgia paresthetica.
• Psykogen forstærkning: Stress sænker kløe-grænse via central sensitisering.

Diagnostisk tilgang: identificer og eliminer udløsere; skift til duftfrie, hypoallergenske produkter; oprethold tørhed (antitranspirant om natten, puder); topikale antimykotika/lav-potens steroid ved bekræftet infektions-/inflammatorisk ætiologi. Hudlæge-henvisning ved refraktære, atypiske eller udbredte præsentationer.