Antacida-symptomer: Hvornår man skal bruge antacida til hårdemave & fordøjelsesbesvær

Antacida (calciumcarbonat, magnesiumhydroxid, aluminumhydroxid) neutraliserer mavesyre til hurtig, kortvarig lindring af syre-relaterede symptomer.

Symptomer der antyder antacida-brug

• Hårdemave: Retrosternalt brændende, efter måltid/læge.
• Syrerefluks: Sur/bitter smag i mund/hals.
• Dyspepsi: Epigastrisk smerte/ubehag, tidig mæthed, blæst.
• Sur mave, opstødning, kvalme.
• Nattetidssymptomer der forstyrrer søvn.

Hvornår antacida er passende

• Uhyppige, forudsigelige symptomer (f.eks. efter udløsende måltider).
• Gennembrudssymptomer på vedligeholdelses PPI/H2RA.
• Graviditet (calcium/magnesium-baseret foretrukket; undgå natriumbikarbonat).
• Efter behov (PRN) til hurtig lindring (indtræden 5 min, varighed 30–60 min).

Begrænsninger & Risici

• Helbreder ikke esofagit eller forhindrer komplikationer (Barretts, striktur).
• Hyppig brug (>2x/uge) → behov for evaluering for GERD, PUD, H. pylori.
• Calcium: Hyperkalcæmi, nyresten, mælk-alkali-syndrom (høj dosis).
• Magnesium: Diarré; undgå ved nyresvigt.
• Aluminium: Forstoppelse; neurotoksicitet ved nyresvigt.
• Natriumbikarbonat: Natrium-belastning (undgå ved HT, HI, CKD); metabolisk alkalose.
• Medikament-interaktioner: ændrer optag af mange lægemidler (skildkirtel, antibiotika, bifosfonater, jern) – adskil med 2–4 timer.

Røde flag – Kræver medicinsk evaluering

• Symptomer >2 uger trods OTC-brug.
• Alder >55 nyopstået dyspepsi.
• Vægttab, anæmi, dysfagi, odynofagi, opkastning (især blod), melena.
• Familiær anlæg for GI-kræft.
• Ikke-responsiv til PPI-prøve.

Trinvis tilgang

Antacida PRN → H2RA (famotidin) → PPI (omeprazol) → specialist-henvisning. Livsstil: vægttab, hovedende-hævelse, undgå udløsere (koffein, alkohol, fedt, sene måltider), rygeophør.