Tetanusprofylakse ved menneskebid: Risikovurdering, algoritme & årspleje

Menneskesbid bærer højt infektionsrisiko (10–50%) på grund af oral flora: Streptokokker, Stafylokokker, Eikenella corrodens, anaerober. Clostridium tetani-sporer kan være til stede i spyt eller forurenet hud.

Tetanusprofylakse-algoritme

Vaccinationshistorik	Rent mindre sår	Forurenet/devitaliseret sår
<3 doser eller ukendt	Tdap/Td + TIG	Tdap/Td + TIG
≥3 doser, opfriskning ≤5 år	Ingen opfriskning	Ingen opfriskning
≥3 doser, opfriskning 5–10 år	Ingen opfriskning	Tdap/Td
≥3 doser, opfriskning >10 år	Tdap/Td	Tdap/Td

Yderligere årspleje

• Skyl grundigt, debridér, lad åbent (forsinket primær lukning).
• Antibiotika: amoxicillin-klavulanat 875/125 mg 2× dagligt × 3–5 dage (profylaktisk eller terapeutisk).
• Vurder sene/nerve/led-beteiligung.
• Opfølgning 24–48t for infektionstegn.

Menneskesbid i hånd, ansigt eller genitaler bærer højere komplikationsrisiko; lav grænse for kirurgisk konsultation.