Hvorfor antibiotika virker ikke mod virusser: Forkølelse, influensa, COVID-19 og antivirale muligheder

Antibiotika angriber bakterielle strukturer (cellevæg, ribosomer, DNA-gyrase, folatsyntese). Virusser mangler disse – de er acellulære, replikerer inde i værtsceller ved hjælp af værtsmaskineriet.

Derfor har antibiotika ingen effekt på:

• Almindelig forkølelse (rhinovirus, coronavirus)
• Influenza
• COVID-19 (SARS-CoV-2)
• Herpes simplex / varicella-zoster
• Mæslinger, påfårefebre, røde hunde
• Viral gastroenteritis (norovirus, rotavirus)

Antivirale muligheder

• Influenza: Oseltamivir, baloxavir, zanamivir (start ≤48 timer).
• COVID-19: Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), remdesivir, molnupiravir (tidligt, høj risiko).
• Herpes: Acyclovir, valacyclovir.
• Hepatitis B/C: Specifikke antivirale regimer.

De fleste virale sygdomme er selvbegrænsede; symptomatisk behandling (hvile, væske, febernedsættende) er hovedstøtten. Uønsket antibiotikabrug driver resistens og forårsager bivirkninger (C. diff, udslet, mikrobiom-forstyrrelse).