FluMist live virus persistens: Varighed og immunologisk rolle

FluMist (levende attenueret influenzavaccine, LAIV) indeholder temperaturfølsomme, kold-tilpassede stammer, der replikerer i den koldere nasofarynx (33–34 °C) men ikke i de nedre luftveje (37 °C).

Persistens-tidslinje

• Detektionsvindue: Vaccinevirus kan påvises i nasale swabs i 3–14 dage post-administration (top dage 2–5).
• Clearance: Typisk fuldført ved 2 uger; sjældent op til 28 dage hos små børn.
• Udsædning: Vaccinerede kan udsæde virus – forsigtighed omkring alvorligt immunforsvaret kontakter i 7 dage.

Immunologisk formål

Begrænset replikation efterligner naturlig infektion, inducerer:

• Mukøst IgA (nasal, salivær) → blokerer viral indtrængen.
• Systemisk IgG (hæmagglutination-hæmmende antistoffer).
• Cellemedieret immunitet (CD8+ T-celler) → krydsimmunitet mod driftsstammer.

Kontraindikationer

• Immunforsvaret nedsatte patienter og nære kontakter.
• Graviditet.
• Alder <2 eller >49 år (ifølge FDA-mærkning).
• Astma/hvirvel i børn 2–4 år.

Konsulter CDC/ACIP-retningslinjer for aktuelle anbefalinger.