Bubonisk pest: Symptomer, årsag og historisk indflydelse

Den mest berømte form for pest, bubonisk pest, forårsages af bakterien Yersinia pestis. Den fik sit navn fra det kendetegnende buboer – smertefuldt svulstede lymfeknuder i lysken, akselhulen eller halsen.

Klinisk præsentation

• Pludselig høj feber og frost
• Svarte hovedpine og træthed
• Opkastning
• Buboer: ømme, fluktuerende lymfadenopati (2–10 cm) der optræder 2–6 dage post-eksponering
• Progression til septisk eller pulmonær pest hvis ubehandlet

Overførsel og dødelighed

Primært spredt af loppbider fra inficerede gnavere. Uden antibiotika nærmer dødeligheden 50–60 %; med prompt behandling (streptomycin, gentamicin, doxycyklin) falder dødeligheden under 10 %.

Historisk note

Den 14. århundredes Sorte Død dræbte estimeret 30–50 % af Europas befolkning. I dag bestå pest i gnaver-reservoarer verden over (inkl. vestlige USA), forårsager sporadiske tilfælde. Tidlig diagnose og antibiotika gør den behandelbar, men den forbliver et folkesundhedsmæssigt problem.