RSV (Respiratorisk synctialt virus): Berørte organer og komplikationer

RSV angriber luftvejene

RSV inficerer primært den nedre luftvej:

• Bronchioler: Inflammation → bronchiolitis (vindpibende, rassel, luftfængsling).
• Alveoler: Pneumonitis → forringet gasudveksling.

Almindelige præsentationer efter alder

Gruppe	Typisk sygdom
Spædbarn <6 mdr	Alvorlig bronchiolitis, apnoe, fødevanskeligheder, hypoksi
Børn 6 mdr–5 år	Bronchiolitis, pneumoni, otitis media
Ældre børn/voksne	Mild øvre luftvejsinfektion, bronchitis; alvorlig hvis immunforsvaret/ældre

Ekstrapulmonale komplikationer (Sjældne, mest i højrisiko)

• Otitis media: Eustachisk rør-spredning (almindeligt hos spædbarn).
• CNS: Encephalitis, krampetanke, meningitis (sjælden).
• Hjertet: Myokarditis, perikarditis, arytmier.
• Lever: Hepatitis (transaminasestigning).
• Sekundær bakteriel pneumoni: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae.

Højrisikogrupper

• Præmatuere spædbarn (<35 uger), kronisk lungesyge, medfødt hjertefejl, immunforsvaret, Downs syndrom, ældre, transplantationsmodtagere.

Forebyggelse

• Palivizumab (Synagis): Månedlig IM for højrisiko-spædbarn under RSV-sæson.
• Nirsevimab (Beyfortus): Enkelt-dosis langvarig mAb for alle spædbarn <8 mdr ved indgang til første sæson.
• Modersk RSV-vaccin (Abrysvo): Gives 32–36 ugers graviditet → passiv spædbarnsbeskyttelse.
• Ældre-vacciner (Arexvy, Abrysvo): ≥60 år.

Supportiv pleje (ilt, væske, næse-sugning) forbliver hovedstøtten ved akut sygdom.